Fer, ferritine et transferrine : valeurs normales

Fer et sidérémie : le fer est un élément essentiel à la formation du pigment des globules rouges et donc au transport de l'oxygène vers tous les tissus de l'organisme

Le fer est présent dans l'organisme sous diverses formes (la principale étant le fer de l'hémoglobine, qui représente 65 % du total : chaque molécule d'hémoglobine peut contenir jusqu'à 4 atomes de fer, chacun portant un atome d'oxygène) et est transporté du plasma vers les organes de stockage par la transferrine.

La quantité de fer dans le sang non lié à l'hémoglobine est appelée sidérémie

Les valeurs normales varient selon l'âge et le sexe :

  • Nouveau-né : 170-190 microgrammes par dL à la naissance et 50-70 après 2-3 mois.
  • Homme : 80-170 microgrammes par dL.
  • Femmes : 60-140 microgrammes par dL.
  • Personnes âgées : 40-80 microgrammes par dL.

Une augmentation par rapport aux valeurs standard des taux de fer peut être causée par des syndromes hémolytiques (maladies dans lesquelles les globules rouges se divisent et déversent ainsi leur teneur en fer directement dans le plasma), une anémie pernicieuse (dans laquelle les globules rouges sont énormes et instables, se rompant facilement), aplasie médullaire, éthylisme aigu, hépatite, cirrhose du foie, anémie sidéroblastique.

Une diminution peut être due à une diminution des apports alimentaires (notamment à la suite d'une alimentation déséquilibrée ou d'une alimentation dépourvue des composants essentiels.

Les aliments qui contiennent le plus de fer sont : le chocolat, les moules, le foie, la viande rouge, les légumineuses.

En revanche, elle est peu représentée dans les végétaux en général) ou de menstruations abondantes, pertes hémorragiques, chirurgie, néoplasie en général, tuberculose, phlogose chronique ; il survient généralement pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

ferritine

La ferritine est la protéine de stockage du fer et indique les niveaux de fer dans le corps.

Chaque molécule de ferritine peut contenir jusqu'à 500 atomes de fer.

Les valeurs normales sont de 20 à 120 nanogrammes/mL pour les femmes et de 20 à 200 nanogrammes/mL pour les hommes.

Une augmentation de la ferritine peut indiquer des syndromes hémolytiques, une thalassémie, des états inflammatoires, des néoplasmes, une hépatite, un éthylisme, une cirrhose, des maladies auto-immunes.

Une diminution peut être causée par une anémie, une grossesse, une hémorragie, une mauvaise absorption du fer, une tuberculose.

Cependant, l'importance clinique de la ferritine n'est pas primordiale, car il s'agit pratiquement d'une « réserve » de fer (et donc d'oxygène) dans laquelle on peut puiser en cas de besoin (par exemple lors d'efforts physiques intenses ou dans une situation nécessitant plus d'oxygène, comme que la grossesse et l'allaitement).

Transferrine

La transferrine est une protéine plasmatique utilisée dans le transport du fer dans le sang.

Il ne peut absorber que du fer trivalent et est normalement saturé à environ 50 % de fer.

Les valeurs normales vont de 200 à 400 milligrammes par dL.

Une augmentation de la transferrine peut être due à une carence en fer et à une anémie ferriprive

Elle peut également survenir pendant la grossesse ou après la prise d'anti-concentrateurs.

La diminution peut indiquer des conditions d'hémochromatose, d'hépatopathie et de carence en protéines.

Une diminution physiologique peut survenir dans la petite enfance ou la vieillesse.

Un paramètre important dans l'évaluation du métabolisme du fer est la détermination du TIBC (capacité totale de liaison du fer), qui n'est rien de plus qu'un nombre indiquant le rapport entre le fer total présent dans le sérum et la transferrine : si la valeur du TIBC diminue, cela signifie que il y a une faible quantité de fer présent dans le sérum ou que la transferrine est complètement saturée par le fer présent, une situation qui se produit lorsque le corps a besoin d'autant de fer que possible.

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