Fracture de la rotule : chirurgie et rééducation
Fracture de la rotule : Des trois os qui composent l'articulation du genou, à savoir le fémur, le tibia et la rotule, c'est la rotule qui est la plus à risque de fracture en cas de blessure, du fait de sa localisation
Une fracture de la rotule est une blessure qui ne doit pas être sous-estimée, notamment parce qu'elle peut limiter voire empêcher le mouvement.
Fracture de la rotule : quelles en sont les causes ?
La rotule peut se fracturer de plusieurs manières :
- en tombant sur le devant du genou, surtout s'il est plié;
- en montant les escaliers ;
- dans le cas de ce qu'on appelle un traumatisme du tableau de bord, lorsque le conducteur frappe son genou plié contre la structure interne de la voiture lors d'un accident de voiture.
Fracture de la rotule : diagnostic
Afin de diagnostiquer correctement une fracture de la rotule et d'identifier ses caractéristiques, une radiographie est nécessaire.
Il existe différents types de fractures :
- transversal, s'il a une ligne horizontale à travers l'avant de l'os ;
- fragmenté, c'est-à-dire multi-fragmenté, avec un point d'impact central et les bords de fracture rayonnant à travers la surface, ressemblant à une sorte d'étoile ;
- longitudinale, bien que cela soit plus rare.
La fracture peut également être complexe, si les fragments osseux restent en contact ou sont espacés de un à deux millimètres ; ou décomposé, si le contact entre les fragments d'os est perdu.
Enfin, la fracture peut se présenter avec une lésion cutanée, la présence d'un gonflement et un important épanchement de sang à l'intérieur.
Chirurgie en cas de fracture de la rotule
Une fois que l'examen aux rayons X a montré ses résultats, une décision peut être prise sur la façon de procéder avec le traitement.
Une fracture de la rotule a tendance à impliquer une intervention chirurgicale, surtout si elle est complète et affecte donc toute l'épaisseur de l'os.
Il est important de noter que la rotule est reliée par les tendons rotulien et quadriceps, qui forment l'appareil extenseur du genou.
Celui-ci porte le fragment osseux proximal vers le haut tandis que le fragment osseux distal reste attaché au tibia par le ligament rotulien. D'où l'incapacité du sujet à se tenir debout.
La chirurgie est indiquée pour les fractures complexes, qui sont les plus fréquentes, tandis que si la fracture est complexe, une chirurgie conservatrice avec du plâtre peut être utilisée, qui servira à maintenir le contact entre les fragments osseux lors de la cicatrisation.
En particulier, les blessures causées par des accidents de voiture peuvent également causer des blessures aux ligaments, en particulier aux ligaments croisés.
Ces blessures, cependant, seront traitées à une date ultérieure car la guérison de la fracture de la rotule est évidemment la priorité.
Fracture de la rotule – rééducation
Une fois la fracture cicatrisée, il est temps de définir, avec le spécialiste, un parcours de rééducation, qui permettra au patient de récupérer la mobilité articulaire, le renforcement musculaire - qui peut avoir été altéré par l'immobilité forcée - et la réduction de la raideur articulaire.
Après l'opération ou le traitement par plâtre, le spécialiste prendra en charge le patient afin qu'il puisse progressivement mettre son poids corporel sur la jambe touchée par la fracture.
Il faudra au moins deux à trois mois pour pouvoir reprendre les activités quotidiennes, par exemple l'activité physique.
Fracture de la rotule : Complications
Dans certains cas, certaines complications peuvent être associées à une fracture de la rotule : une forme d'arthrose post-traumatique peut se développer du fait de l'atteinte du cartilage fémoropatellaire, surtout si la fracture est multi-fragmentée.
De plus, le patient peut souffrir d'une forme de douleur et d'inflammation chroniques, de raideur et d'éclatement des articulations.
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