Gastroscopie : à quoi sert l'examen et comment se déroule-t-il
La gastroscopie, ou examen de l'estomac, est utile pour confirmer ou exclure des maladies telles que la gastrite, les ulcères ou les tumeurs de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum
L'examen utilise un instrument appelé gastroscope qui «regarde» à l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, la première partie de l'intestin.
Le gastroscope est un tube d'environ 1 cm de diamètre, avec une petite lumière et une caméra à l'extrémité, qui est contrôlé par l'opérateur à l'aide de boutons.
L'image de la caméra est alors envoyée à l'écran. L'endoscope a des canaux appelés opérateurs, à travers lesquels des instruments (pinces à biopsie) peuvent être insérés pour obtenir des échantillons de tissus à analyser.
Quand une gastroscopie est nécessaire
Une gastroscopie peut être réalisée lorsque vous présentez un ou plusieurs symptômes pouvant être attribués à des maladies gastro-intestinales telles que :
- brûlures d'estomac chroniques ou récurrentes;
- nausées prolongées ou vomissement
- douleur d'estomac;
- difficulté à avaler
- selles noires ou sanglantes ;
- perte de poids sans raison apparente
- suspicion d'ulcère peptique ;
- suspicion de cancer de l'œsophage ou de l'estomac ;
- suspicion de malabsorption - comme dans le cas de la maladie coeliaque ;
- un contrôle après une chirurgie de l'estomac.
Gastroscopie : comment se préparer ?
Avant la gastroscopie, le spécialiste expliquera la procédure et ses risques au patient, y compris toutes les informations sur les médicaments qui seront donnés pour rendre l'examen plus confortable.
Le patient doit informer le médecin de tout médicament qu'il prend régulièrement, afin que le médecin puisse décider de l'arrêter ou non avant l'intervention.
Il peut être nécessaire d'arrêter la prise de certains médicaments, comme les anticoagulants, quelques jours avant la gastroscopie.
Votre médecin vous dira également combien d'heures avant la gastroscopie vous devez arrêter de manger et de boire.
Si la gastroscopie nécessite une sédation, les patients ne seront pas autorisés à conduire ou à utiliser des machines pendant 12 à 24 heures après la procédure - l'heure exacte dépendra du médicament utilisé.
Il serait préférable que le patient rentre chez lui accompagné d'une personne après la gastroscopie.
Comment se déroule une gastroscopie
Une gastroscopie prend généralement quelques minutes.
On demande au patient de s'allonger sur le côté gauche et de tenir un petit embout buccal entre ses dents afin qu'il puisse garder la bouche ouverte et l'empêcher de mordre le gastroscope.
Avant de commencer l'examen, un spray anesthésique peut être utilisé pour engourdir la gorge.
Le patient est ensuite invité à avaler pour que le gastroscope puisse entrer dans l'œsophage, après quoi l'instrument est poussé lentement dans l'estomac puis dans la première partie du duodénum.
Lors de l'examen, de l'air sera également introduit pour distendre les viscères à examiner et de l'eau pourra être utilisée pour nettoyer les parois.
L'air et l'eau peuvent être éliminés au cours de la procédure.
A quoi sert la gastroscopie
À l'aide d'images vidéo, le spécialiste examine la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à la recherche de rougeurs et d'éventuels signes d'inflammation ou de lésions telles que des ulcères ou des tumeurs.
Grâce à cet examen, les sources possibles de saignement peuvent également être identifiées et une hémostase effectuée pour arrêter le saignement.
Si nécessaire, des échantillons de tissus seront prélevés au cours de la procédure et analysés au microscope.
A la fin de la gastroscopie, le patient recevra un rapport écrit et éventuellement une documentation photographique.
Quels sont les risques de la gastroscopie ?
L'examen peut entraîner un gonflement de l'abdomen, un mal de gorge ou un engourdissement de la bouche causé par le spray anesthésique.
Ce n'est que dans de rares cas que les sédatifs utilisés entraînent des complications telles que des problèmes respiratoires ou des problèmes cardiovasculaires.
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