Gestion des voies respiratoires après un accident de la route : un aperçu
Gestion des voies respiratoires dans un scénario d'accident de la route : savoir comment traiter les patients dans ces situations de crise et porter une attention particulière aux problèmes potentiels des voies respiratoires est essentiel pour fournir des soins adéquats
Intervention en cas d'accident de voiture
Lors d'une intervention sur les lieux d'un accident de la route, trois étapes doivent être suivies pour assurer la sécurité de tous.
1.) Évaluez la scène : Avant d'approcher, évaluez la situation.
De cette façon, le plan d'action peut être planifié et les précautions et l'équipements déterminé.
2.) Coordonner triage: L'une des erreurs les plus courantes commises sur les scènes d'accident est de traiter les patients selon le principe du premier arrivé, premier servi.
Cela se traduit souvent par des patients de faible priorité recevant un traitement tandis que les blessés graves sont laissés sans surveillance.
Pour lutter contre ce phénomène, tout le personnel doit connaître et suivre le système de triage en place.
Cela garantit que les patients les plus critiques reçoivent un traitement en premier et augmente la probabilité d'un résultat positif pour toutes les personnes impliquées dans l'incident.
3.) Traiter les patients : les personnes impliquées dans des accidents de la route peuvent subir des blessures traumatiques qui rendent difficile la gestion des voies respiratoires.
Parmi les plus graves, citons :
- spinal blessures du cordon
– les traumatismes crâniens
– Blessures à la poitrine
Savoir comment gérer correctement les voies respiratoires des patients qui souffrent de ces blessures graves est essentiel pour fournir des soins efficaces dans les suites tendues d'un accident.
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Prise en charge des voies respiratoires des patients impliqués dans des accidents de la route
Blessures à la moelle épinière : les patients qui ont subi une lésion de la moelle épinière (SCI) à la suite d'un accident de voiture doivent être immobilisés pour éviter d'autres dommages, et la manœuvre de poussée de la mâchoire, qui est plus douce pour la colonne vertébrale, doit être utilisée pour ouvrir les voies respiratoires.
Plus tard, les patients peuvent avoir besoin d'être aidés pour ouvrir les voies respiratoires avec un instrument pour voies respiratoires orales.
Cependant, certains patients blessés médullaires devront être intubés.
Malheureusement, les lésions médullaires entraînent souvent de grandes quantités de sang et vomissement, rendant l'intubation plus difficile.
Dans ces situations, la technique SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) doit être utilisée pour dégager les voies respiratoires et visualiser les cordes vocales pendant l'intubation.
Lésion cérébrale traumatique: Assurer une oxygénation adéquate devrait être la première étape pour les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques (TBI), car cela préserve les tissus, réduit l'enflure et aide à se défendre contre les blessures secondaires.
Immobilisation doit également être envisagée pour stabiliser les patients atteints de TBI et prévenir d'autres blessures.
Les patients atteints de TBI sont sujets à l'aspiration ou à l'hypoxie, car ils peuvent ne pas être en mesure de protéger leurs voies respiratoires du sang, des sécrétions ou des vomissements.
Dans ces situations, utilisez un portable dispositif d'aspiration et un cathéter pour dégager les voies respiratoires et effectuer SALAD si une intubation est nécessaire.
Blessures à la poitrine : Les blessures à la poitrine les plus courantes subies lors d'un accident de la route sont la fracture du sternum et la flexion de la poitrine.
Si ces blessures sont présentes, le patient doit être oxygéné et immobilisé pour éviter d'autres blessures.
Si un patient avec ces blessures est en détresse respiratoire, une ventilation à pression positive avec un masque à ballonnet est nécessaire pour réduire le risque d'hypoxie. De plus, une intubation endotrachéale peut être nécessaire en cas d'insuffisance respiratoire.
Comme dans tous les cas nécessitant une prise en charge des voies respiratoires, une aspiration fiable est susceptible d'être nécessaire, en particulier si le traumatisme thoracique provoque des lésions pulmonaires.
Ce scénario peut également conduire le patient à aspirer du sang, ce qui nécessite une aspiration rapide et constante.
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