Hernie hiatale : quels sont les symptômes et comment la traiter

Si vous souffrez de brûlures d'estomac, de reflux gastro-oesophagien et de difficultés à avaler des aliments, vous pourriez présenter des symptômes liés à une hernie hiatale.

Une hernie hiatale implique la migration d'une partie de l'estomac dans le thorax et est causée par un relâchement des parois du hiatus, qui est l'espace du diaphragme qui permet le passage de l'œsophage.

La hernie hiatale est très fréquente dans la population générale et touche environ 15 % des Italiens.

Elle peut être asymptomatique ou être associée à des symptômes tels que ceux mentionnés ci-dessus.

Hernie hiatale : glissante, paraœsophagienne et mixte

Lorsqu'on parle de hernie hiatale, il est important de distinguer selon les caractéristiques avec lesquelles elle se manifeste.

La forme de hernie hiatale qui se développe dans la plupart des cas est la forme glissante, qui implique la migration d'une partie de l'estomac dans le thorax en fonction de la pression de l'abdomen.

Ce type d'hernie est courant chez les patients souffrant d'obésité abdominale et les symptômes surviennent particulièrement lorsque le patient est en décubitus dorsal.

La hernie para-œsophagienne, quant à elle, implique le passage de la partie supérieure de l'estomac dans la cavité thoracique, à côté de l'œsophage. Enfin, la hernie mixte est un trouble rare dans lequel l'état d'une hernie glissante et d'une hernie para-œsophagienne se produisent en même temps.

Quels sont les symptômes de la hernie hiatale ?

Une hernie hiatale peut survenir sans s'accompagner d'une symptomatologie particulière.

Si elles sont symptomatiques, les manifestations typiques impliquent des symptômes de reflux gastro-œsophagien, un trouble assez facilement reconnaissable car il provoque des brûlures, des régurgitations et des douleurs dans la région située derrière le sternum en raison de la remontée d'acide gastrique de l'estomac vers l'œsophage.

Les autres symptômes de la hernie hiatale sont les palpitations cardiaques après les repas, l'halitose, les nausées et la dysphagie (difficulté à avaler les aliments).

Hernie hiatale : examen gastro-entérologique et tests de diagnostic

Lorsque la symptomatologie est légère, elle peut être résolue par un traitement thérapeutique défini par le médecin traitant ou un gastro-entérologue.

Si la symptomatologie n'est pas contrôlée par les médicaments ou si les symptômes sont plus sévères (amincissement, vomissement, douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen), il est conseillé de consulter le plus tôt possible le gastro-entérologue, qui indiquera les examens approfondis nécessaires, tels que l'œsophagogastroduodénoscopie et les radiographies de l'œsophage, et soumettra le patient à un examen médical approprié. Cours de traitement.

Familiarité ou traumatisme : facteurs de risque de hernie hiatale

Comme nous l'avons dit, la hernie hiatale est causée par un relâchement du hiatus : une condition qui peut être causée par des facteurs congénitaux mais aussi par l'âge avancé, un état de surpoids ou d'obésité, ou une grossesse.

D'autres facteurs de risque sont les traumatismes de la région abdominale, les très fortes pressions sur les muscles abdominaux résultant de l'évacuation, les épisodes de toux et de vomissements, ou encore certaines activités physiques, comme l'utilisation d'haltères à la salle de sport.

Hernie hiatale : que manger et quoi éviter ?

Lorsqu'elle est asymptomatique, la hernie hiatale n'a pas besoin d'être traitée, alors qu'en cas de symptômes légers attribuables au reflux gastro-oesophagien, il est nécessaire de modifier son alimentation au préalable.

Les aliments qui peuvent aggraver les symptômes sont épicés, frits et riches en matières grasses, comme les saucisses, certains fromages, les sauces et le beurre.

Les tomates, les agrumes, la menthe, le chocolat, le café, le thé et l'alcool doivent être évités.

Les repas doivent être petits et fréquents, le soir il faut dîner à une heure éloignée du coucher et éviter de s'allonger dans l'heure qui suit le repas (si on regarde la télévision, il vaut mieux le faire assis sur un chaise).

De plus, les personnes souffrant d'hernie hiatale doivent arrêter de fumer et, si elles sont en surpoids ou obèses, commencer un programme de perte de poids avec l'aide d'un nutritionniste, car les deux conditions sont à l'origine du problème.

Comment traite-t-on une hernie hiatale ?

Lorsque les symptômes liés à la hernie hiatale sont plus graves, un traitement médicamenteux peut être nécessaire.

Cela peut inclure des médicaments en vente libre tels que les antiacides et les alginates ou des médicaments sur ordonnance tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes H2.

Dans les cas les plus graves, le spécialiste peut envisager un traitement chirurgical, réalisé sous anesthésie générale et laparoscopie, c'est-à-dire à travers de petits trous dans l'abdomen qui laissent des cicatrices presque invisibles et permettent au patient de récupérer plus rapidement.

Le traitement laparoscopique de la hernie hiatale se résout généralement en environ trois jours d'hospitalisation et 3 à 6 semaines de convalescence.

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La source:

Humanitas

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