Infection et prévention du virus du papillome

By Cristiano-Antonino On Le 31 octobre 2022

Le papillomavirus humain (Human Papilloma Virus = HPV) est la cause la plus fréquente d'infection génitale chez la femme. Il existe de nombreux types de ce virus qui peuvent infecter la peau ou les muqueuses et diffèrent par leur contenu en ADN

Certains types provoquent des verrues cutanées, d'autres des condylomes génitaux et d'autres des maladies plus complexes.

Les lésions génitales peuvent être diagnostiquées par test Pap, colposcopie, biopsie ou tests viraux spécifiques au type.

Les lésions qui peuvent être documentées par des moyens cliniques courants ne représentent cependant pas l'ensemble du réservoir tissulaire du virus, qui serait beaucoup plus important, car elles peuvent impliquer des tissus même en l'absence de manifestation clinique perceptible.

Les tests spécifiques de type pour le VPH (ViraPap) n'ont aucune utilité clinique pratique et ne doivent donc pas être recommandés.

Comment se transmet le virus du papillome

Il est principalement transmis sexuellement et ne provoque généralement aucune plainte.

Les symptômes ressentis par les patients sont presque toujours dus à d'autres infections concomitantes (mycoses, trichomonas, vaginose, etc.).

Le papillomavirus peut toucher aussi bien les femmes que les hommes de tout âge, qui dans la plupart des cas ignorent qu'ils sont porteurs.

Il est souvent difficile de déterminer de qui l'on a contracté l'infection : le papillomavirus peut être transmis par son partenaire actuel ou avoir été transmis par des partenaires antérieurs.

La période d'incubation peut varier de quelques semaines à quelques années. La transmission se fait également par voie anale et plus rarement par voie orale.

Le virus du papillome est traitable mais pas curable

Le nouveau vaccin contre le VPH représente une grande opportunité dans la lutte contre le cancer du col de l'utérus, car il peut protéger contre le cancer et les lésions précancéreuses qui le précèdent.

Il est important de rappeler que le vaccin complète le dépistage périodique, recommandé pour les femmes âgées de 25 à 64 ans, mais ne le remplace pas : le vaccin actuel est actif contre 70 % des virus associés au cancer du col de l'utérus, mais pour les 30% restants la seule prévention reste le test Pap.

Le Système national de santé offre le vaccin gratuitement aux enfants de 12 ans, considérés comme les représentants idéaux de la barrière avant le début des premiers rapports sexuels.

Ceci est considéré comme le moment le plus opportun pour effectuer le vaccin et obtenir le résultat maximum en termes d'efficacité.

Il n'est pas toujours utile de détruire les lésions causées par ce virus, surtout si elles sont plates et non associées à des altérations cellulaires.

L'efficacité de médicaments tels que l'interféron n'est pas non plus universellement acceptée.

D'autres médicaments antiviraux n'ont pas toujours prouvé leur efficacité.

De nouveaux médicaments (imiquimod) et médicaments homéopathiques (transfacteur 11) sont en cours de test et ne conviennent pas dans tous les cas.

La destruction au scalpel, à basse température (cryothérapie), à l'électricité (diathermocoagulation) ou à la thérapie au laser des condylomes peut apparemment résoudre le problème en supprimant les manifestations cliniques de la maladie.

Cependant, la biopsie révèle souvent une persistance de l'infection, même si les excroissances ne sont plus évidentes.

Il existe également la possibilité d'une régression spontanée de certaines de ces formes.

Le corps humain en bonne santé peut rejeter une infection initiale en quelques mois, sans avoir besoin de thérapies destructrices.

Les virus oncogènes n'expriment en effet leur pouvoir cancérigène que lorsque l'équilibre de l'hôte est perturbé.

C'est pourquoi de nombreuses altérations cellulaires causées par le papillomavirus disparaissent d'elles-mêmes sans qu'aucun traitement ne soit nécessaire.

D'autres fois, cependant, les cellules altérées s'aggravent en quelques années (exceptionnellement quelques mois). Rarement, la sévérité des changements évolue vers un carcinome.

C'est pourquoi les lésions de HIGH GRADE sont enlevées avec un scalpel, un laser ou une « boucle thermique » spéciale (LEEP) qui élimine la « partie malade » en quelques minutes.

Cependant, il est bon de rappeler que tout type de lésion due au papillomavirus peut soit persister après le traitement, soit réapparaître sur une période de temps variable.

Les lésions de LOW GRADE peuvent être « surveillées » en toute sécurité dans le temps sans avoir à détruire quoi que ce soit, mais en vérifiant périodiquement leur statut.

Cela permet d'éviter le traitement invasif d'un organe aussi important que le col de l'utérus, même pour les besoins de la grossesse et de l'accouchement.

Cependant, si un traitement doit être effectué (par exemple avec une boucle thermale), cela ne compromet pas la fertilité future de la femme, ni n'affecte l'accouchement.

Mais aucun traitement (y compris l'ablation de tout l'utérus) ne donne une garantie absolue que la maladie virale et donc aussi son éventuelle transformation maligne ne se reproduiront jamais.

Il vaut donc mieux – si et quand c'est possible – éviter la chirurgie démolissante et les « brûlures » inutiles, mais se limiter à un contrôle soigneux et régulier (test Pap et colposcopie).

L'impact émotionnel d'un diagnostic d'infection à papillomavirus peut être plus dommageable que les problèmes physiques réels causés par le virus.

Normalement, si la colposcopie est effectuée correctement et que la biopsie est correctement ciblée, la grande majorité des lésions de bas grade le restent ou ont régressé avec le temps sans nécessiter de traitement chirurgical.

Qu'une décision de traitement soit prise ou non, deux concepts doivent être clairs concernant le traitement des lésions du papillomavirus :

le choix de ne pas réaliser de traitement chirurgical à un moment donné ne signifie pas que ce même traitement ne doit pas être recommandé dans le futur ;
tout traitement chirurgical (du DTC au LASER en passant par l'hystérectomie totale) ne garantit pas la guérison : la lésion peut persister et surtout récidiver.

Comment prévenir le virus du papillome

Articles Similaires

Dépenses de santé en Italie : un fardeau croissant pour les ménages

11 avril 2024

Alerte Aviary : entre évolution du virus et risques humains

4 avril 2024

Une journée en jaune contre l'endométriose

28 Mar 2024

Espoir et innovation dans la lutte contre le cancer du pancréas

27 Mar 2024

Hormis une prédisposition génétique certaine (qui ne peut être prévenue), tout ce qui supprime les défenses immunitaires peut entraîner l'apparition d'une infection à papillomavirus ou une aggravation du grade lésionnel :

arrêter de fumer;
exercice,
éviter les drogues et l'alcool;
limiter le stress ;
manger sainement;
avoir des rapports sexuels protégés.

Ils contribuent certainement à augmenter les défenses immunitaires et peuvent interférer à des degrés divers avec l'évolution de la maladie, en plus d'être valables pour de nombreuses autres conditions morbides.

Il est maintenant prouvé que le tabagisme, en interférant avec le système immunitaire, peut permettre au virus d'établir une infection et de l'entretenir. Le tabagisme ne cause pas le cancer du col de l'utérus, mais il peut augmenter le risque de faire progresser les lésions associées au papillomavirus (car il est responsable d'endommager les cellules et de ne pas les éliminer).

Le tabagisme regorge de nombreux poisons cancérigènes : les niveaux de nicotine dans la glaire cervicale sont plus élevés que ceux dans le sang.

Arrêter de fumer peut aider le corps à contrôler une infection à papillomavirus.

Les drogues et l'alcool peuvent affaiblir le système immunitaire.

Une alimentation pauvre en graisses et riche en vitamines est certainement conseillée, également pour la prévention de nombreuses autres maladies.

Le stress peut épuiser le système immunitaire.

Dans la vie d'aujourd'hui, ce facteur est difficile à contrôler, mais tous les efforts doivent être faits pour essayer de le limiter autant que possible.

Le nombre de partenaires sexuels qu'une personne a eus dans sa vie et le nombre de partenaires qu'elle a eus avec son partenaire augmentent le risque de développer un cancer du col de l'utérus.

Le préservatif ne protège pas à 100%, mais il limite la possibilité d'exposition à l'infection (non seulement du papillomavirus, mais aussi de toutes les maladies sexuellement transmissibles, dont bien sûr le virus du SIDA).

Le virus est peu résistant en dehors du corps humain, il n'est donc pas nécessaire de prendre des mesures spéciales pour les sous-vêtements, autres que celles d'hygiène quotidienne normale.

Combattre le virus à tout prix est moins efficace que contrôler son évolution : le moyen le plus sûr de prévenir d'éventuels cancers associés à la présence du papillomavirus chez les personnes prédisposées est d'effectuer régulièrement des tests Pap et une colposcopie (avec des délais selon le type de lésion diagnostiquée) .

Il n'y a pas de risques particuliers à planifier une grossesse chez les femmes atteintes de cette infection, si les examens ci-dessus sont rassurants.

La source:

Pages médicales

Santé curseur