Infections intestinales : isosporose
L'isosporose est une infection localisée dans l'intestin et causée par Isospora belli (un coccidium protozoaire)
Le parasite attaque des systèmes immunitaires déjà affaiblis, comme dans le cas de l'infection par le VIH.
Chez ces personnes, l'infection n'est pas rare et, dans la plupart des cas, s'accompagne également d'une diarrhée assez persistante (peut durer jusqu'à un mois).
L'isosporose est donc comptée parmi les complications possibles du VIH, en particulier dans les pays en développement où elle survient dans 10 % des cas.
Comment se transmet l'isosporose
La transmission se fait par voie fécale-orale. Une fois que la capsule de l'oocyste (premier stade de vie du parasite) a atteint l'intestin, elle pénètre dans les cellules de la muqueuse intestinale ; là commencent les modifications les plus importantes du parasite qui se transforme d'abord en trophozoïte (c'est-à-dire qu'il prend une forme ronde ou amiboïde) puis en schizonte.
Les schizontes se multiplient, générant la naissance de mérozoïtes, qui détruisent les entérocytes avec lesquels ils entrent en contact.
Comment je le remarque
Les symptômes caractéristiques d'une infection à isospora belli sont particulièrement évidents chez les personnes infectées par le VIH, en raison de leur système immunitaire affaibli.
Ils comprennent:
- nausée
- vomissement
- diarrhée chronique
- douleurs abdominales
- fièvre
Un stade avancé de l'infection se caractérise par une atrophie des villosités (projections de la membrane muqueuse à l'intérieur de la lumière), une mauvaise absorption des glucides et des lipides et une diarrhée osmotique.
À son tour, cela entraîne une perte de poids, une acidose bêtabolique et des perturbations hydroélectrolytiques.
Le diagnostic d'infection à isospora belli repose sur l'identification, dans les fèces ou par biopsie, d'oocystes.
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