Infections streptococciques : comment et pourquoi réaliser le test rapide

By Cristiano-Antonino On 9 février 2023

Infection streptococcique : le test rapide permet de vérifier si une personne souffrant d'un mal de gorge (pharyngite) présente une pharyngite streptococcique, c'est-à-dire une infection de la gorge et des amygdales causée par la bactérie Streptococcus pyogenes, également appelée streptocoque β-hémolytique du groupe A

De nombreux maux de gorge sont d'origine virale et peuvent disparaître spontanément en quelques jours ; certaines personnes, cependant, souffrent de pharyngite streptococcique.

Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement ce type d'infection en raison de la forte probabilité d'infection et du développement de complications secondaires, en particulier chez les enfants.

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Le test rapide, également connu sous le nom de test de détection rapide d'antigène (RADT), peut détecter la présence d'antigènes spécifiques pour le streptocoque du groupe A, fournissant un résultat en 10 à 12 minutes

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé l'utilisation d'un test moléculaire capable de détecter la présence de matériel génétique appartenant au streptocoque du groupe A dans des prélèvements pharyngés en seulement huit minutes.

Un test rapide positif indique la présence d'une infection par le streptocoque du groupe A, la bactérie responsable de la pharyngite streptococcique.

Un test rapide négatif, en revanche, indique que la personne souffrant d'un mal de gorge n'a très probablement pas de pharyngite streptococcique, bien que, chez les enfants et les adolescents, un test de culture sur écouvillon pharyngé soit recommandé comme confirmation.

Il est recommandé de consulter le pédiatre et de réaliser le test rapide en cas de :

Mal de gorge d'apparition aiguë durant plus d'une semaine, ou mal de gorge récurrent ;
Gorge et/ou amygdales rougies (enflammées) avec plaques ou stries blanches ou jaunes
Fièvre de 38 °C ou plus
Éruptions cutanées
Enrouement durant plus de deux semaines
Petites taches rouges en bouche
Difficulté à avaler
Maux de tête, douleurs musculaires
Nausée ou vomissement
Douleur et ganglions lymphatiques cervicaux enflés
Sang dans la salive et le mucus

Selon les directives de 2012 fournies par l'Infectious Diseases Society of America (IDSA), le test n'est pas recommandé si d'autres symptômes attribuables à une infection de type viral sont également présents, tels que : toux, rhinorrhée (nez qui coule), aphtes.

Streptococcus, le test est réalisé par prélèvement d'un prélèvement oropharyngé et un test rapide est possible

Dans ce cas, des antigènes spécifiques du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A sont recherchés, et donc le test a une spécificité et une sensibilité absolues de 96 %.

Le test est dit rapide car le résultat est disponible en 10 à 15 minutes.

L'écouvillonnage rapide permet également de détecter la présence d'éléments viables et non viables (toujours présents 24/48 heures après le début de l'antibiothérapie, bien qu'ils ne puissent plus se développer en colonies lorsqu'un test de culture est effectué).

Cependant, avec le test rapide ou direct, il n'est pas possible de détecter d'autres agents microbiens que le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.