Trouble de l'intégrité de l'identité corporelle (BIID) : vouloir être handicapé
Trouble de l'intégrité de l'identité corporelle (BIID) : l'abîme des sentiments humains est souvent impénétrable et surprenant
C'était bien connu du psychologue qui a versé du détergent dans les yeux de Jewel Shuping, une Américaine de 30 ans.
Ce que le psychologue a fait n'était pas un acte criminel – du moins pas dans le sens commun que nous donnons au terme – mais la décision de réaliser le souhait que nourrissait sa patiente depuis son enfance, à savoir devenir aveugle.
La femme a attendu quelques heures avant de se rendre à l'hôpital pour s'assurer qu'elle souffrirait de lésions oculaires permanentes.
La jeune fille a perdu la vue dans les six mois suivants. "Je sens que c'est comme ça que j'aurais dû naître", a expliqué la femme, aujourd'hui âgée de 30 ans.
Trouble de l'identité de l'intégrité corporelle (BIID)
Le trouble dont souffre Jewel est appelé BIID, qui signifie Body Integrity Identity Disorder, et indique un état psychologique similaire au Gender Identity Disorder, dans lequel, cependant, le sujet a le sentiment de vivre à l'intérieur d'un corps qui ne correspond pas à son ou son image idéalisée.
Ce trouble englobe un grand nombre de différents types de patients.
Jewel Shuping raconte : « Quand j'avais trois ou quatre ans, ma mère m'a trouvé marchant dans les couloirs sombres de la maison la nuit.
Pendant son adolescence, elle a voulu apprendre l'alphabet pour les aveugles, puis a commencé à faire semblant d'être aveugle en utilisant une canne et des lunettes noires.
Après une thérapie longue et infructueuse, le psychologue qui la soignait a décidé que le moment était venu de réaliser le souhait de son patient ».
Xénomélie
Un épisode similaire concerne Chloe Jennings-White, une Américaine de 58 ans qui vit constamment avec le désir de devenir handicapée.
Dans ce cas, le corps désiré du patient correspond à un membre amputé (« syndrome du membre étranger », également appelé « xénomélie »).
Des sujets comme Chloé désirent l'amputation d'une jambe ou d'un bras afin d'atteindre la plénitude dont ils sentent qu'ils leur manquent.
"Quelque chose dans mon cerveau me dit que mes jambes ne sont pas censées fonctionner", explique Chloé.
"C'était un immense soulagement de découvrir que je ne suis pas un monstre, il y a des centaines d'autres personnes comme moi."
Le même concept exprimé par Kevin Wright, un patient britannique qui a réussi à se faire amputer sa jambe gauche tant détestée par le chirurgien Robert Smith : « Je n'en voulais pas. Cela ne faisait pas partie de moi.
Je ne comprenais pas pourquoi, mais je savais qu'il fallait que je m'en débarrasse", raconte celui qui a été opéré en 1997.
Habituellement, ce sentiment d'éloignement avec son propre corps se produit dans l'enfance, souvent associé à la vue de personnes handicapées, dont l'image est en quelque sorte «traitée» par le cerveau de l'enfant encore en formation comme l'idéal à poursuivre.
C'est aussi ce qui s'est passé dans le cas de Chloé qui, à l'âge de 4 ans, est allée rendre visite à sa tante après un accident de voiture et a été contrainte d'utiliser des béquilles pour sa convalescence.
Apotemnophilie : le désir érotique d'amputation
La prévalence de cet étrange trouble n'est pas claire, bien qu'il soit probablement plus fréquent qu'on ne le pense.
En effet, il est possible que le désir d'invalidité soit parfois caché dans des cas d'amputation accidentelle de membres survenus dans des circonstances peu claires.
Parfois, le trouble dévie sur des motifs érotiques. En fait, le terme apotemnophilie définit le désir érotique et sexuel de se faire amputer un ou plusieurs membres ou d'apparaître comme s'ils l'étaient.
Les causes du trouble de l'identité de l'intégrité corporelle (BIID) :
Quant aux causes, outre l'hypothèse d'une sorte d'« empreinte » infantile, il est également possible que la condition provienne de facteurs neuropsychologiques, avec des problèmes dans le cortex cérébral reliés aux membres.
Le célèbre neurologue indien Vilayanur S. Ramachandran a proposé un lien entre le BIID et la somatoparaphrénie, une affection qui survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral dans le lobe pariétal droit et amène le patient à nier un membre du côté gauche du corps, dans la plupart des cas un bras. .
Étant donné que la condition est associée à des dommages au lobe pariétal, le Dr Ramachandran émet l'hypothèse de l'implication de cette zone du cerveau dans le réglage correct de l'image corporelle.
Selon le médecin indien, le fait que la maladie apparaisse dans l'enfance est cohérent avec un problème génétique qui entraînerait un trouble fonctionnel du cortex pariétal.
Ce dysfonctionnement serait à l'origine de l'échec de la formation d'une image corporelle complète, c'est pourquoi les patients ressentent la présence de la jambe, mais en même temps ils sentent qu'elle est étrangère, quelque chose qui ne devrait pas être là.
La théorie semble fascinante, bien que d'autres experts aient proposé des objections.
Tout d'abord, dans le cas d'un dysfonctionnement cérébral, il est fort peu probable que le seul vrai symptôme soit celui de l'étrangeté de son propre membre : il devrait y en avoir d'autres, en fait, en premier lieu la vraie difficulté à utiliser la jambe.
De plus, la théorie n'explique pas, par exemple, le cas de Chloé, qui ne veut pas d'amputation, mais un état de paraplégie, demandant le sectionnement du spinal cordon pour cela, ou ceux des autres qui veulent devenir aveugles ou sourds.
Il est important de rappeler que les patients « regroupés » dans cet article peuvent en fait être très différents les uns des autres : comme vous l'avez deviné, tous ne « veulent pas devenir handicapés », mais certains veulent simplement se débarrasser de quelque chose qu'ils ne se sentent pas fait partie de leur corps.
Trouble de l'identité de l'intégrité corporelle (BIID) : thérapie difficile
C'est un fait que ces patients vivent dans une condition très difficile, se rapprochant souvent d'une psychothérapie, mais sans succès.
Beaucoup d'entre eux sont si désireux d'acquérir le statut d'invalide qu'ils essaient de se faire eux-mêmes les dommages nécessaires pour atteindre l'objectif.
Il y a quelques années, David Openshaw, un Australien, après avoir été refusé à plusieurs reprises par les médecins d'amputer sa jambe gauche, a décidé d'immerger le membre dans la glace pendant quelques heures, obligeant les médecins à effectuer l'opération en raison des dommages désormais irréparables causés par son acte.
L'extrême douleur à laquelle l'homme s'est soumis pour parvenir à son but peut donner une idée de la véritable ampleur du malaise ressenti par ceux qui éprouvent cette étrange condition.
Les auto-amputations sont extrêmement dangereuses : le patient peut être confronté à des infections locales et systémiques dangereuses ou, dans le pire des cas, à des hémorragies souvent mortelles.
La thérapie doit nécessairement impliquer diverses personnalités dont un psychiatre, un neurologue et un psychothérapeute.
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