Ischémie : qu'est-ce que c'est et pourquoi provoque-t-elle un AVC ?
L'AVC est une maladie cérébrovasculaire qui cause des dommages neurologiques permanents
La plupart des AVC se développent à partir d'une ischémie.
Qu'est-ce qu'un AVC
Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébro-vasculaire qui provoque une altération soudaine de la fonction cérébrale et se développe à la suite d'une suspension du flux sanguin normal vers le cerveau en raison de la rupture ou de l'obstruction (thrombose) d'une des artères qui l'alimentent.
A cause de cette brusque rupture ou occlusion, les neurones, soudainement privés d'oxygène et de toutes les autres substances qui les maintiennent en vie, meurent.
D'après les données dont nous disposons, l'AVC est la première cause d'invalidité, la deuxième de démence et la troisième de décès.
Dans 75% des cas, elle touche des personnes de plus de 65 ans, tandis que les cas restants concernent des personnes plus jeunes, même de moins de 40 ans.
On distingue deux types d'AVC, l'AVC hémorragique, qui survient à la suite d'une rupture d'artère, et l'AVC ischémique (ischémie), qui est causé par un thrombus, c'est-à-dire un caillot sanguin qui obstrue l'artère et compromet la circulation sanguine normale.
Les causes de l'AVC : ischémie et hémorragie
La plupart des accidents vasculaires cérébraux (environ 80 %) se développent à partir d'une ischémie.
Le caillot sanguin sous-jacent est souvent causé par l'athérosclérose, c'est-à-dire l'accumulation de graisse, de matière fibreuse et de cellules sur les parois internes des artères, qui s'épaississent, entraînant une diminution du flux sanguin.
Dans les artères sujettes à l'athérosclérose, un thrombus (c'est-à-dire, comme nous l'avons précisé, un caillot sanguin) peut être créé, qui bloque la circulation sanguine dans une certaine zone du cerveau et, par conséquent, l'apport nutritionnel aux neurones.
L'ischémie peut également être causée par une embolie, c'est-à-dire un caillot sanguin qui, du cœur ou d'autres zones du corps, pénètre dans la circulation sanguine jusqu'à ce qu'il atteigne une artère cérébrale d'un diamètre inférieur à sa taille et provoque son occlusion, provoquant une interruption du sang. fournir aux neurones.
L'AVC ischémique touche particulièrement les patients âgés et ses facteurs de risque comprennent le diabète, l'hypertension et des taux élevés de cholestérol et de sucre dans le sang.
AVC hémorragique : attention à l'hypertension artérielle
Un accident vasculaire cérébral hémorragique, en revanche, se développe à la suite d'une rupture d'un vaisseau sanguin dont les parois peuvent être fragilisées et provoque une fuite de sang dans les tissus environnants, entraînant une compression du tissu cérébral.
Les vaisseaux cérébraux peuvent se rompre en raison d'un anévrisme, c'est-à-dire d'une dilatation des parois des vaisseaux causée par des altérations ou un traumatisme, ou en raison de malformations artério-veineuses, c'est-à-dire des anomalies congénitales dans lesquelles les artères s'écoulent directement dans les veines de sortie sans les lits capillaires qui réduisent la pression artérielle.
La pression est donc plus élevée dans ce circuit et peut provoquer une hémorragie
L'AVC hémorragique touche 15 % des patients victimes d'AVC, mais il s'agit de la forme la plus grave.
Ses facteurs de risque comprennent l'hypertension artérielle, qui touche également les jeunes patients, ainsi que des altérations de la coagulation sanguine, par exemple suite à un traitement avec des médicaments anticoagulants.
En tout état de cause, qu'il s'agisse d'un AVC ischémique ou hémorragique, en termes de prévention, il est essentiel d'avoir un mode de vie équilibré et actif, caractérisé par une activité physique régulière, l'absence de tabagisme et une alimentation saine, pauvre en graisses animales, en sel et en alcool et riche en légumes, légumineuses et fruits.
AVC : quels symptômes ne doivent pas être sous-estimés
Il existe certains signes qui, s'ils sont reconnus à temps, peuvent aider le patient ou les proches d'une personne victime d'un AVC à demander de l'aide rapidement.
En effet, les manifestations qui indiquent le début d'un AVC ont tendance à être reconnaissables car ce sont des conditions qui s'écartent de la norme.
Par exemple, on parle d'événements tels qu'une difficulté soudaine à se mouvoir ou un fourmillement persistant dans les membres sans lien avec aucune autre cause.
D'autres symptômes sont liés à la sphère de la vision, comme un rétrécissement du champ visuel, qui rend alors la vision plus étroite sur les bords, ou à la sphère de la parole : les victimes d'AVC ont souvent des difficultés à parler et à se souvenir des mots individuels.
Enfin, une autre sonnette d'alarme est un mal de tête très intense, soudain et différent de ce que l'on a l'habitude de ressentir.
Que faire en cas d'AVC : l'importance d'une intervention précoce
Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, il est crucial d'agir en temps opportun.
Que faire alors, une fois que vous avez reconnu les symptômes d'un AVC sur vous-même ou sur un proche ?
Dans un premier temps, vous devez immédiatement appeler les services d'urgence au 112, afin que la personne victime d'un AVC soit reçue dans les plus brefs délais dans un urgences équipé d'une unité d'AVC.
Le traitement d'un AVC nécessite une équipe multidisciplinaire de spécialistes capables de faire face à l'urgence.
Les unités d'AVC sont fondamentales et, ces dernières années, grâce à elles, il a été possible de réduire l'incidence de l'invalidité et de la mortalité des patients victimes d'AVC, indépendamment de l'intensité de l'événement et de l'âge du patient.
Que faut-il cependant absolument éviter en cas de suspicion d'AVC ?
Tout d'abord, il ne faut pas perdre de temps à appeler le médecin ou le généraliste, car ils ne pourraient pas intervenir et ce ne serait qu'une étape intermédiaire avant d'alerter le 112, ce qui ne ferait que perdre un temps précieux.
Il faut également éviter d'attendre que les symptômes passent : en cas de doute sur l'attribution d'un symptôme à un accident vasculaire cérébral, la seule façon de le résoudre est une intervention hospitalière immédiate.
Lorsqu'un AVC survient, en effet, il faut intervenir dans les six heures afin d'être certain que les traitements sont décisifs et non, au contraire, contre-productifs.
De plus, plus tôt l'action est entreprise, plus tôt la progression de l'AVC est stoppée et moins de zones du cerveau du patient seront compromises.
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