Abdomen aigu : causes et remèdes

L'abdomen aigu est une affection clinique, d'apparition rapide, caractérisée par des douleurs abdominales, plus ou moins localisées, pouvant conduire, compte tenu de leur gravité, à une intervention chirurgicale, même en urgence.

Le tableau clinique est caractérisé par des douleurs abdominales intenses, souvent associées à de la fièvre, des troubles du transit intestinal, des nausées, vomissement, transpiration, sensation d'épuisement, agitation motrice.

Les tests hématochimiques montrent souvent une leucocytose avec une neutrophilie marquée, une augmentation de la CRP. et altération possible des indices liés aux organes.

D'une manière générale, on peut dire que le tableau clinique de l'abdomen aigu est l'expression de complications importantes de divers types au niveau abdominal, qui peuvent être de nature phlogistique telles que : appendicite compliquée, cholécystite, diverticulite, pancréatite, qui peuvent toutes évoluer vers un état de péritonite.

D'autres pathologies pouvant conduire à une image d'abdomen aigu sont les pathologies obstructives intestinales qui peuvent être de diverses natures telles que l'issue de pathologies bénignes ou l'évolution d'une pathologie intestinale néoplasique ou la torsion des viscères sur son axe.

D'autres occurrences importantes sont les pathologies de perforation qui peuvent inclure le tractus gastro-intestinal ou colique, des complications qui conduisent à une intervention chirurgicale d'urgence.

De même gravité, voire plus, sont les causes vasculaires qui peuvent être obstructives dans l'arbre vasculaire conduisant à ce que l'on appelle l'infarctus intestinal ou les pathologies hémorragiques par rupture d'anévrisme de la rate ou de l'aorte abdominale.

Autres causes d'abdomen aigu

D'autres causes peuvent être gynécologiques dues à des processus inflammatoires de l'annexe, des kystes ovariens compliqués, des grossesses extra-utérines.

Rarement, une image similaire à l'abdomen aigu peut être l'expression de pathologies abdominales médicales telles que gastro-entérite, hépatite aiguë, ovulation douloureuse, ou de pathologies affectant des organes extérieurs à la cavité abdominale, telles que : infarctus du myocarde, pneumonie, dissection de l'aorte thoracique.

L'imagerie diagnostique est d'une importance capitale pour tenter d'établir un diagnostic différentiel correct à l'aide de : radiographie directe de l'abdomen, échographie abdominale et tomodensitométrie abdominale avec mdc, des investigations qui doivent tenter de définir, ainsi qu'une évaluation clinique minutieuse. du patient, la nature de l'image, indiquer la nécessité d'une éventuelle intervention chirurgicale, le type d'intervention et essayer d'identifier le meilleur moment pour obtenir le meilleur résultat possible et les risques les plus faibles pour le patient.

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