L'endométriose peut-elle provoquer l'infertilité ?
L'endométriose est une affection bénigne chronique causée par le développement de cellules endométriales dans une localisation ectopique, c'est-à-dire à l'extérieur de l'utérus, où elles résideraient normalement.
L'endométriose est donc une maladie exclusivement féminine, touchant 10 à 20% des femmes en âge de procréer
Dans certains cas, la condition est suspectée et diagnostiquée en raison de symptômes de douleur pelvienne, mais elle est souvent diagnostiquée accidentellement, car il s'agit d'une condition silencieuse dans de nombreux cas.
Il est également possible que certaines femmes ne découvrent qu'elles sont atteintes de la maladie que lorsqu'elles éprouvent des problèmes de fertilité.
La condition est l'une des causes possibles de l'infertilité.
Douleurs dans le bassin et pendant les rapports sexuels : symptômes de l'endométriose
L'endométriose est souvent diagnostiquée tardivement, car il s'agit d'une maladie complexe qui, dans ses premiers stades, est asymptomatique et seulement dans ses stades plus avancés, elle provoque chez le patient des douleurs qui rendent la maladie suspecte.
La douleur typique de l'endométriose prend naissance dans la région pelvienne et se manifeste particulièrement dans les jours entourant le cycle menstruel (douleurs pré- ou post-menstruelles, cycle menstruel douloureux).
D'autres symptômes associés à la maladie sont des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie), qui altèrent considérablement la qualité de vie du couple.
Il est important de prêter attention au diagnostic d'endométriose et de visualiser tout kyste ovarien ou tout autre signe d'endométriose pelvienne à un stade précoce.
Dans les cas les plus graves d'endométriose, des kystes ovariens, y compris des kystes ovariens volumineux et/ou bilatéraux, et la formation de tissu cicatriciel et d'adhérences pelviennes se produisent.
L'endométriose peut être traitée avec des médicaments (la pilule d'œstrogènes, des médicaments à base de progestérone seule, des injections qui suppriment l'activité ovarienne et induisent une ménopause temporaire) ou une intervention chirurgicale.
Le traitement doit être modulé en fonction de la gravité de la maladie et des symptômes associés.
L'âge et le désir de reproduction du patient doivent également être pris en compte.
Il est donc important de toujours se référer à un spécialiste gynécologique et de s'habituer à des contrôles réguliers.
Si la patiente commence à ressentir des douleurs, un examen gynécologique et une échographie transvaginale sont indispensables, surtout s'il y a un désir d'avoir des enfants, car l'endométriose est considérée comme un facteur de risque d'infertilité chez les couples.
Endométriose : est-il possible de tomber enceinte ?
Le diagnostic ne signifie pas nécessairement l'infertilité.
Il existe de nombreuses histoires de femmes atteintes d'endométriose qui n'ont aucun problème à concevoir, mais cela peut être un facteur de risque.
La pathologie peut être localisée de manière à affecter le processus de conception.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les endométriomes ovariens ou les localisations pelviennes de la maladie peuvent endommager les ovaires ou les trompes, empêchant les processus réguliers d'ovulation et de fécondation des ovocytes.
Endométriose et grossesse : un examen gynécologique s'impose
Les femmes atteintes d'endométriose qui souhaitent tomber enceintes doivent donc consulter un spécialiste afin d'entreprendre un diagnostic et un traitement.
Le gynécologue spécialiste mettra en place le traitement le plus adapté à chaque patient (et évidemment aussi en tenant compte des discussions de couple, avec des cours de diagnostic sur le partenaire masculin).
Si un traitement chirurgical est indiqué, la préférence doit toujours être donnée à la chirurgie mini-invasive, qui doit préserver la santé reproductive de la patiente et, en particulier, doit affecter le moins possible la réserve ovarienne de la femme.
Enfin, il convient de rappeler que la grossesse elle-même est considérée comme une «thérapie naturelle» de l'endométriose.
Pendant la grossesse, en effet, l'ovulation est suspendue, interrompant le stimulus primaire pour le développement des cellules endométriales ectopiques.
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