Hémoglobine glyquée : qu'est-ce que c'est et pourquoi c'est important
L'hémoglobine glyquée est un test sanguin qui mesure la glycémie moyenne (taux de sucre dans le sang) au cours des trois derniers mois
Le glucose est la principale source d'énergie de nos cellules et son utilisation est régulée par l'insuline.
Connaître ses taux instantanés dans le sang (glycémie) et leur moyenne dans le temps (hémoglobine glyquée) est crucial pour la prise en charge du diabète.
Hémoglobine glyquée : que mesure le test ?
L'hémoglobine glyquée est formée par la réaction du glucose avec l'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène dans les globules rouges).
Plus il y a de sucre dans le sang, plus il se forme d'hémoglobine glyquée.
Il existe deux formes : HbA1 et HbA1c
Pour un usage clinique, ce dernier est utilisé car il est plus stable.
Une fois formé, il reste dans le sang pendant environ trois mois ; son dosage permet de savoir quelles ont été les valeurs moyennes de glycémie au cours des 90 derniers jours ; sa valeur est généralement indiquée en pourcentage.
Chez le patient diabétique, elle ne doit pas dépasser 7 % ; des valeurs alors égales ou supérieures à 8% nous indiquent que le patient est hors contrôle et que son risque de développer les complications du diabète (cardiovasculaire, rénale, oculaire) est élevé.
Ce risque est lié au taux d'HbA1c : plus celui-ci est élevé, plus le risque est élevé.
En d'autres termes, plus d'hémoglobine glyquée = moins d'années de vie et moins de qualité de vie.
Quand faut-il faire le test d'hémoglobine glyquée ?
Il est important que toute personne atteinte de diabète fasse ce test au moins deux fois par an lorsque tout va bien, et tous les 3 mois lorsqu'il y a des problèmes et que la maladie n'est pas stable ou lorsqu'il y a des changements de traitement.
Cependant, il convient de garder à l'esprit que les valeurs d'hémoglobine glyquée ont certaines limites, qui doivent être prises en compte lors de la gestion du diabète.
Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que la valeur de l'hémoglobine glyquée ne nous renseigne pas sur les fluctuations de la glycémie ni sur les épisodes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), deux éléments très importants dans la gestion du diabète.
La littérature scientifique la plus récente nous indique la réduction des fluctuations glycémiques au cours de la journée et la réduction/atténuation des épisodes hypoglycémiques, deux nouveaux objectifs thérapeutiques indispensables, nécessaires pour réduire la mortalité et les événements indésirables.
C'est pourquoi l'autosurveillance de la glycémie au moyen de glycomètres devient également importante. Ce sont des appareils peu coûteux, simples d'utilisation et qui permettent d'effectuer des contrôles instantanés de la glycémie, qui peuvent devenir indispensables chez certains patients (ils le sont par exemple chez tous les patients sous insuline).
Ensuite, certaines conditions peuvent modifier les taux d'hémoglobine glyquée et doivent être prises en compte lors de l'interprétation de ces données.
Une anémie chronique ou une hémorragie récente peuvent les abaisser, alors qu'au contraire, la prise chronique d'aspirine, l'insuffisance rénale, l'abus d'alcool et l'anémie ferriprive peuvent les augmenter.
Hémoglobine glyquée élevée, que faire ?
Cependant, pour conclure, s'il s'avère que vous avez un taux élevé d'hémoglobine glyquée, vous êtes très probablement diabétique, alors consultez votre médecin, répétez le test et examinez la situation.
Si vous êtes diabétique, votre objectif est de le maintenir en dessous de 7 %, s'il est supérieur à 8 %, mieux vaut consulter votre diabétologue.
Apprenez également à surveiller votre glycémie, avec l'aide de votre médecin; cela vous permettra de mieux gérer votre thérapie et de comprendre ce qui se passe lorsque vous mangez moins ou plus, mangez ceci ou cela.
N'oubliez pas que vous avez trois objectifs à atteindre : maintenir la glycémie et la glycémie sous contrôle, éviter les hypoglycémies et réduire les excursions quotidiennes de la glycémie.
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