L'immaturité peut influencer le diagnostic du TDAH : l'étude d'un million d'enfants en Écosse et au Pays de Galles

By Cristiano-Antonino On 20 Mar 2023

L'immaturité peut influencer le diagnostic du TDAH : les plus jeunes enfants au cours de leur année scolaire sont plus susceptibles d'être traités pour le TDAH, selon une nouvelle étude

De nouvelles recherches, impliquant des experts de l'Université de Nottingham, montrent que les enfants plus jeunes au cours de l'année scolaire sont plus susceptibles d'être traités pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), ce qui suggère que l'immaturité peut influencer le diagnostic.

L'étude, qui est publiée dans BMC Public Health, a examiné l'association entre l'âge et le TDAH, avec des experts reliant les données de santé et d'éducation de plus d'un million d'enfants en Écosse et au Pays de Galles.

L'étude a été menée par des experts de l'Université de Swansea et de l'Université de Glasgow, ainsi que des collègues de l'Université de Nottingham.

Les preuves suggèrent que dans le monde, la prévalence du TDAH chez les enfants d'âge scolaire est d'environ trois à cinq pour cent, assez uniforme.

Cependant, il existe de grandes différences à l'échelle internationale dans les taux de diagnostic clinique et de traitement.

Des études antérieures ont trouvé une association entre l'âge au cours de l'année scolaire et le TDAH, en particulier dans les pays où un nombre plus élevé d'enfants sont diagnostiqués avec le TDAH.

Cette dernière étude visait à déterminer si c'était également le cas au Royaume-Uni, où les taux de prescription sont relativement faibles.

Un autre objectif important était d'examiner si le fait d'autoriser une plus grande flexibilité autour des dates de début de l'école pouvait réduire l'impact de ce que l'on appelle «l'effet d'âge relatif» - par lequel les adultes pourraient comparer les enfants les plus jeunes à leurs pairs les plus âgés du même groupe d'âge et attribuer à tort l'immaturité pour difficultés plus sérieuses.

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L'Écosse et le Pays de Galles ont des dates limites d'entrée à l'école différentes (qui sont espacées de six mois) et des politiques visant à retenir les enfants une année scolaire

La comparaison des deux pays permet donc une expérience naturelle utile pour étudier la relation entre l'âge dans l'année scolaire et le TDAH, et si elle est influencée par les politiques de retenue des enfants.

L'équipe d'experts a lié les dossiers scolaires et médicaux de 1,063,256 2009 2013 élèves du primaire et du secondaire en Écosse (entre 2009 et 2016) et au Pays de Galles (entre XNUMX et XNUMX), afin d'examiner les relations entre l'âge au cours de l'année scolaire et le TDAH traité (c'est-à-dire la réception de médicaments pour le TDAH).

Dans l'ensemble, 0.87 % des enfants de l'étude ont été traités pour le TDAH. L'équipe a découvert qu'au Pays de Galles, les enfants les plus jeunes de leur classe étaient plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments pour le TDAH.

Cependant, cet effet était masqué en Écosse car il semblait y avoir une plus grande flexibilité selon laquelle les jeunes enfants de l'année scolaire ayant des problèmes d'attention ou de comportement sont plus susceptibles d'être retenus d'un an.

Kapil Sayal, professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à l'École de médecine de l'Université de Nottingham et au Centre pour le TDAH et les troubles neurodéveloppementaux tout au long de la vie à l'Institut de Santé mentale, est co-auteur principal de l'étude.

Il a déclaré: «Les résultats de cette recherche ont une gamme d'implications pour les enseignants, les parents et les cliniciens.

Avec une variation d'âge allant jusqu'à 12 mois dans la même classe, les enseignants et les parents peuvent attribuer à tort l'immaturité d'un enfant.

Cela pourrait faire en sorte que les enfants plus jeunes de la classe soient plus susceptibles d'être diagnostiqués et de recevoir un traitement médicamenteux pour le TDAH.

« Indépendamment de la date limite d'entrée à l'école, votre mois de naissance ne devrait pas influencer si vous obtenez un diagnostic ou si on vous prescrit des médicaments pour le TDAH.

Les parents et les enseignants ainsi que les cliniciens qui entreprennent des évaluations du TDAH doivent garder à l'esprit l'âge de l'enfant au cours de l'année scolaire.

Du point de vue de l'éducation, il devrait y avoir de la flexibilité avec une approche individualisée pour répondre au mieux aux besoins éducatifs et comportementaux de l'enfant.

Nos recherches ont montré que lorsqu'il y a une plus grande flexibilité, les plus jeunes au cours de l'année scolaire n'étaient plus susceptibles d'être traités pour le TDAH.

L'étude complète peut être trouvée ici.

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