L'intubation : qu'est-ce que c'est, quand est-elle pratiquée et quels sont les risques liés à l'intervention

L'intubation est une procédure qui peut aider à sauver une vie lorsque quelqu'un ne peut pas respirer

Un fournisseur de soins de santé utilise un laryngoscope pour guider un tube endotrachéal (ETT) dans la bouche ou le nez, la boîte vocale, puis la trachée.

Le tube maintient les voies respiratoires ouvertes afin que l'air puisse atteindre les poumons. L'intubation est généralement effectuée dans un hôpital lors d'une urgence ou avant une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que l'intubation?

L'intubation est un processus au cours duquel un professionnel de la santé insère un tube dans la bouche ou le nez d'une personne, puis dans sa trachée (voies respiratoires/trachée).

Le tube maintient la trachée ouverte afin que l'air puisse passer.

Le tube peut se connecter à une machine qui délivre de l'air ou de l'oxygène.

L'intubation est également appelée intubation trachéale ou intubation endotrachéale.

Pourquoi une personne aurait-elle besoin d'être intubée ?

L'intubation est nécessaire lorsque vos voies respiratoires sont bloquées ou endommagées ou que vous ne pouvez pas respirer spontanément.

Certaines conditions courantes pouvant entraîner une intubation comprennent:

  • Obstruction des voies respiratoires (quelque chose coincé dans les voies respiratoires, bloquant le flux d'air).
  • Arrêt cardiaque (perte soudaine de la fonction cardiaque).
  • Blessure ou traumatisme à votre cou, l'abdomen ou la poitrine qui affecte les voies respiratoires.
  • Perte de conscience ou faible niveau de conscience, ce qui peut amener une personne à perdre le contrôle des voies respiratoires.
  • Besoin d'une intervention chirurgicale qui vous empêchera de respirer par vous-même.
  • Insuffisance respiratoire (respiration) ou apnée (arrêt temporaire de la respiration).
  • Risque d'aspiration (respirer un objet ou une substance telle que de la nourriture, vomir ou du sang).
  • Quelle est la différence entre être intubé et être sous respirateur ?
  • Être intubé et être sous ventilateur sont liés, mais ce ne sont pas exactement les mêmes.

L'intubation est le processus d'insertion d'un tube endotrachéal (ETT) dans les voies respiratoires (trachée)

Le tube est ensuite relié à un appareil qui délivre de l'air.

L'appareil peut être un sac qu'un professionnel de la santé presse pour pousser l'air dans votre corps, ou l'appareil peut être un ventilateur, qui est une machine qui insuffle de l'oxygène dans vos voies respiratoires et vos poumons.

Parfois, un ventilateur délivre de l'air à travers un masque, pas un tube.

Qui ne doit pas être intubé ?

Dans certains cas, les prestataires de soins de santé peuvent décider qu'il n'est pas sûr d'intuber, par exemple en cas de traumatisme grave des voies respiratoires ou d'obstruction qui bloque le placement sûr du tube.

Dans de tels cas, les prestataires de soins de santé peuvent décider d'ouvrir chirurgicalement les voies respiratoires à travers votre gorge au bas de votre cou.

C'est ce qu'on appelle la trachéotomie.

Lorsque vous avez un tube endotrachéal en place pendant plus de quelques jours ou que vous devez l'avoir pendant des semaines, une trachéotomie est souvent nécessaire.

Que se passe-t-il pendant l'intubation endotrachéale ?

La plupart des procédures d'intubation se déroulent à l'hôpital. Parfois, le personnel des services médicaux d'urgence (EMS) intube des personnes en dehors du cadre hospitalier.

Au cours de la procédure, les prestataires de soins de santé :

  • Insérez une aiguille IV dans votre bras.
  • Administrez des médicaments par voie intraveineuse pour vous endormir et prévenir la douleur pendant la procédure (anesthésie).
  • Placez un masque à oxygène sur votre nez et votre bouche pour donner à votre corps un peu d'oxygène supplémentaire.
  • Retirez le masque.
  • Inclinez la tête en arrière et insérez un laryngoscope dans votre bouche (ou parfois votre nez si nécessaire). L'outil a une poignée, des lumières et une lame émoussée, qui aident le fournisseur de soins de santé à guider le tube trachéal.
  • Déplacez l'outil vers l'arrière de votre bouche, en évitant vos dents.
  • Soulevez l'épiglotte, un lambeau de tissu qui pend à l'arrière de la bouche pour protéger votre larynx (boîte vocale).
  • Avancez la pointe du laryngoscope dans votre larynx puis dans votre trachée.
  • Gonflez un petit ballon autour du tube endotrachéal pour vous assurer qu'il reste en place dans la trachée et que tout l'air transmis par le tube atteint les poumons.
  • Retirez le laryngoscope.
  • Placez du ruban adhésif sur le côté de votre bouche ou une sangle autour de votre tête pour maintenir le tube trachéal en place.
  • Testez pour vous assurer que le tube est au bon endroit. Cela peut être fait en prenant une radiographie ou en pressant de l'air à travers un sac dans le tube et en écoutant les bruits respiratoires.

Une personne peut-elle parler ou manger lorsqu'elle est intubée?

Le tube endotrachéal traverse les cordes vocales, vous ne pourrez donc pas parler.

De plus, vous ne pouvez pas avaler lorsque vous êtes intubé, vous ne pouvez donc ni manger ni boire.

En fonction de la durée de votre intubation, vos prestataires de soins de santé peuvent vous administrer une alimentation par voie intraveineuse ou intraveineuse ou via un tube mince séparé inséré dans votre bouche ou votre nez et se terminant dans votre estomac ou votre intestin grêle.

Comment le tube trachéal est-il retiré pendant l'extubation ?

Lorsque les fournisseurs de soins de santé décident qu'il est sécuritaire de retirer le tube, ils le retireront.

Il s'agit d'un processus simple appelé extubation.

Elles vont:

  • Retirez le ruban adhésif ou la sangle qui maintient le tube en place.
  • Utilisez un dispositif d'aspiration pour enlever tous les débris dans les voies respiratoires.
  • Dégonflez le ballon à l'intérieur de votre trachée.
  • Dites-lui de respirer profondément, puis de tousser ou d'expirer pendant qu'il retire le tube.
  • Votre gorge pourrait être douloureuse pendant quelques jours après l'extubation et vous pourriez avoir un peu de mal à parler.

Quels sont les risques de l'intubation ?

L'intubation est une procédure courante et généralement sûre qui peut aider à sauver la vie d'une personne.

La plupart des gens s'en remettent en quelques heures ou quelques jours, mais certaines complications rares peuvent survenir :

  • Aspiration : Lorsqu'une personne est intubée, elle peut inhaler du vomi, du sang ou d'autres liquides.
  • Intubation endobronchique : Le tube trachéal peut descendre dans l'une des deux bronches, une paire de tubes qui relient votre trachée à votre poumon. Ceci est également appelé intubation principale.
  • Intubation œsophagienne : Si le tube pénètre dans votre œsophage (tube alimentaire) au lieu de votre trachée, il peut entraîner des lésions cérébrales ou même la mort s'il n'est pas reconnu assez tôt.
  • Défaut de sécuriser les voies respiratoires : Lorsque l'intubation ne fonctionne pas, les prestataires de soins de santé peuvent ne pas être en mesure de traiter la personne.
  • Infections : les personnes qui ont été intubées peuvent développer des infections, telles que des infections des sinus.
  • Blessure : La procédure peut potentiellement blesser votre bouche, vos dents, votre langue, vos cordes vocales ou vos voies respiratoires. La blessure peut entraîner des saignements ou un gonflement.
  • Problèmes sortant de l'anesthésie : La plupart des gens se remettent bien de l'anesthésie, mais certains ont du mal à se réveiller ou ont des urgences médicales.
  • Pneumothorax sous tension : Lorsque l'air est emprisonné dans votre cavité thoracique, cela peut provoquer l'affaissement de vos poumons.

L'intubation endotrachéale est une procédure médicale qui peut aider à sauver une vie lorsque quelqu'un ne peut pas respirer.

Le tube maintient la trachée ouverte afin que l'air puisse atteindre les poumons.

L'intubation est généralement effectuée dans un hôpital lors d'une urgence ou avant une intervention chirurgicale.

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