Colite ulcéreuse : existe-t-il un remède ?
Il n'existe aucun médicament connu qui puisse guérir la colite ulcéreuse (CU) : le seul traitement est la chirurgie pour enlever toute la longueur du côlon et du rectum
Cette chirurgie peut comporter des risques et est réservée aux personnes qui ne répondent pas aux médicaments.
D'autres traitements sont disponibles pour réduire considérablement les symptômes de la maladie et aider à amener la CU en rémission à long terme.
Cependant, ils ne guériront pas la maladie.
La colite ulcéreuse sera-t-elle jamais guérie?
Les chercheurs étudient d'autres options de traitement et des remèdes potentiels pour l'UC.
Deux des médicaments les plus récents pour l'UC développés au cours des deux dernières années comprennent des médicaments biosimilaires et des inhibiteurs de Janus kinase (JAK).
Les médicaments biosimilaires contiennent des copies des anticorps utilisés dans un type courant de médicament CU appelé produits biologiques.
Ces anticorps aident le corps à arrêter la production de certaines protéines qui peuvent provoquer une inflammation.
Les cas graves de CU peuvent être traités avec un inhibiteur de JAK appelé tofacitinib (Xeljanz).
Il aide à bloquer certaines enzymes qui peuvent déclencher une inflammation.
Des recherches sont en cours pour déterminer si d'autres thérapies, telles que la thérapie par cellules souches et la transplantation, peuvent traiter ou guérir l'UC.
Quelles sont les causes de la rectocolite hémorragique ?
Nous ne savons pas exactement ce qui cause l'UC.
Nous avions l'habitude de penser que l'alimentation et le stress étaient des causes possibles, mais maintenant nous les considérons comme des déclencheurs qui peuvent aggraver les symptômes plutôt que d'agir comme des causes.
Un dysfonctionnement du système immunitaire peut être une cause potentielle de CU.
Une réponse immunitaire anormale contre des agents pathogènes envahissants peut endommager l'intestin.
Les gènes peuvent également contribuer au développement de la CU, car la maladie est plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux.
Quelle est la gravité de la colite ulcéreuse?
La CU peut aller d'une maladie débilitante à des complications mortelles.
Les symptômes peuvent varier en fonction du niveau d'inflammation et du site de la lésion.
La majorité des personnes atteintes de CU ont tendance à développer des symptômes légers à modérés, tels que :
- diarrhée
- douleurs rectales et saignements
- douleurs abdominales
- sensation de fatigue
- urgence à déféquer
Dans un petit nombre de cas, les personnes atteintes de CU peuvent développer des complications graves, telles qu'une hémorragie majeure, une perforation du côlon, des problèmes cutanés et oculaires, une malignité du côlon et une thrombose.
Quels sont les traitements les plus efficaces pour la colite ulcéreuse ?
Il existe une variété de facteurs qui peuvent déterminer si un médicament spécifique peut être efficace pour traiter la CU.
Voici les médicaments les plus courants pour la CU :
- Acide 5-amino salicylique (5-ASA). C'est le traitement de première intention de la RCH. Les médicaments couramment utilisés sont la sulfasalazine, la mésalamine, le balsalazide et l'olsalazine. Le médicament 5-ASA particulier prescrit à une personne atteinte de CU dépend de la zone du côlon affectée par la maladie.
- Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone et le budésonide, sont un autre traitement de la RCH. Ces médicaments provoquent des effets secondaires importants lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes, ils ne sont donc utilisés que pour les maladies modérées à graves.
- Immunomodulateurs. Ces médicaments minimisent l'inflammation en contrôlant la réponse immunitaire. Certains exemples courants incluent la cyclosporine, qui n'est utilisée que sur de courtes durées, ainsi que l'azathioprine et la mercaptopurine. Ces deux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires au niveau du foie et nécessitent une surveillance étroite du sang par un médecin.
- Inhibiteurs de JAK. L'inhibiteur de JAK tofacitinib (Xeljanz) a été approuvé récemment pour une utilisation dans la RCH. Il bloque une enzyme qui peut déclencher une inflammation.
- Produits biologiques. L'infliximab, l'adalimumab (Humira) et le golimumab (Simponi) agissent en neutralisant les protéines produites par le système immunitaire. Un autre agent biologique, le vedolizumab (Entyvio), cible l'intestin et aide à réduire l'inflammation.
Que se passe-t-il si la CU n'est pas traitée ?
La CU non traitée peut progresser avec le temps, devenant potentiellement difficile à traiter plus tard.
Le traitement de la CU peut aider à minimiser le risque de développer des complications graves, notamment :
- saignement abondant
- perforation du côlon
- perte de vision
- lésions cutanées
- dilatation du côlon
- cancer colorectal
- thrombose
Quand devriez-vous aller à l'hôpital pour la CU ?
La CU peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Les signes avant-coureurs que vous devrez peut-être aller à l'hôpital comprennent:
- douleur abdominale sévère
- forte fièvre
- distension de l'abdomen
- déshydratation
- une réduction brutale de la fréquence des selles
Cela peut nécessiter une hospitalisation précoce et un traitement avec des liquides et des électrolytes, ainsi qu'un soutien nutritionnel, si nécessaire.
Quelles sont les perspectives d'une personne atteinte de colite ulcéreuse?
La colite ulcéreuse peut être gérée avec un traitement. Cela ne modifiera généralement pas l'espérance de vie de la plupart des gens.
La plupart des personnes atteintes de CU connaissent des poussées aiguës de symptômes au cours de leur vie.
Mais avec un traitement, la maladie peut entrer en rémission, au cours de laquelle les symptômes disparaissent.
La rémission peut durer des semaines voire des années.
Plus la période de rémission est longue, meilleur est l'état de santé général d'une personne.
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