La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin et peut affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal

Selon l'endroit, les symptômes qui peuvent survenir sont différents et, pour la personne atteinte, peuvent se transformer en une condition très invalidante.

Grâce à la recherche, cependant, les thérapies disponibles aujourd'hui pour interférer avec les processus inflammatoires et auto-immuns de la maladie de Crohn sont de plus en plus ciblées et efficaces.

Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn, avec la rectocolite ulcéreuse, sont les deux principales formes de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), caractérisée par une activation immunitaire chronique ou récurrente dans le tractus gastro-intestinal.

La réponse immunitaire continue, qui est déclenchée contre l'intestin, provoque à son tour une inflammation sévère.

Bien qu'elle puisse affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal, la maladie de Crohn affecte dans la plupart des cas la dernière partie de l'intestin grêle et le côlon et se caractérise principalement par des ulcères résultant d'une inflammation.

S'ils ne sont pas traités correctement, ils peuvent entraîner des complications telles qu'une sténose (rétrécissement des intestins) ou même des fistules (perforations), qui nécessitent dans certains cas une intervention chirurgicale.

Causes et symptômes de la maladie de Crohn

À ce jour, malheureusement, les causes de la maladie de Crohn ne sont pas encore connues et les chercheurs s'efforcent de comprendre les principaux facteurs qui poussent les cellules du système immunitaire à "attaquer" l'intestin et à provoquer l'inflammation chronique qui en résulte.

Les symptômes peuvent être très différents et varient selon le tractus gastro-intestinal touché.

Les symptômes les plus fréquents de la maladie de Crohn sont :

• douleurs abdominales
• diarrhée chronique (c'est-à-dire qui persiste plus de 4 semaines) ; et
• fièvre;
• perte de poids.

Dans les cas plus graves, l'inflammation peut entraîner des ulcères dans la paroi de l'intestin, entraînant le développement de complications graves, telles que des fistules, des abcès ou une sténose.

Cependant, avec les thérapies disponibles aujourd'hui et les contrôles réguliers, les patients peuvent contrôler en toute sécurité la progression de la maladie dans la plupart des cas.

Diagnostic précoce et prévention des complications

La maladie de Crohn est souvent confondue avec le syndrome du côlon irritable, ce qui entraîne des retards de diagnostic et des complications.

Bien qu'il ne soit malheureusement pas possible de prévenir l'apparition de la maladie de Crohn, il est important d'intervenir tôt par un diagnostic correct et de prévenir toute complication par une surveillance attentive.

Garder le développement de la maladie sous contrôle aide les patients à mener une vie plus régulière.

Le diagnostic précoce de la maladie de Crohn et la prévention des complications passent principalement par :

• des analyses de sang
• analyse des selles;
• examens non invasifs de l'abdomen (échographie des anses intestinales, scanner, IRM abdominale) en cas de diarrhée chronique, douleurs abdominales, perte de poids, etc. Ces examens servent à évaluer la paroi intestinale, à exclure ou à diagnostiquer d'éventuelles complications.

De plus, il existe des examens invasifs - tels que la gastroscopie ou la coloscopie - qui permettent aux médecins d'évaluer en direct l'état de la muqueuse intestinale et de rechercher, au niveau microscopique, s'il existe des modifications structurelles du tissu.

Des biopsies effectuées à intervalles réguliers peuvent aider à prévenir les néoplasmes intestinaux.

Maladie de Crohn : traitements

L'objectif commun des traitements actuellement disponibles pour la maladie de Crohn est « d'éteindre » l'inflammation intestinale afin d'induire une rémission des symptômes et de maintenir l'état à long terme.

En cas de complications graves et irréversibles, la chirurgie reste une approche clé.

Parmi les classes de médicaments les plus couramment utilisées figurent les immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine, la 6-mercaptopurine et le méthotrexate, pour réduire l'activité du système immunitaire.

Grâce à la recherche de ces dernières années, nous disposons de la dernière génération de thérapies capables d'interférer, de manière de plus en plus spécifique, avec les processus inflammatoires et auto-immuns caractéristiques de la maladie de Crohn.

Un exemple est les anticorps monoclonaux tels que l'ustekinumab.

Comment organiser au mieux une thérapie

Outre le choix du médicament le plus adapté, il est important de définir la posologie du traitement.

Pour certaines maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète et l'hypertension, des stratégies de traitement ciblé sont utilisées, qui « ajustent » la thérapie et l'augmentation de la dose en fonction d'indicateurs et d'une surveillance spécifiques.

D'autres s'appuient sur l'évaluation clinique des patients et donc sur leurs seuls symptômes.

Lire aussi:

Qu'est-ce qui cause votre douleur abdominale et comment la traiter

Colite et syndrome du côlon irritable : quelle est la différence et comment les distinguer ?

Syndrome du côlon irritable : les symptômes avec lesquels il peut se manifester

Cinq types de maladie de Crohn : ce qu'ils sont, ce qu'ils causent

La source:

GSD