Maladie de Haglund : causes, symptômes, diagnostic et traitement

La maladie de Haglund est également appelée syndrome de Haglund ou exostose de Haglund. Ces termes sont utilisés pour désigner la même maladie, qui se caractérise par une croissance osseuse qui provoque une douleur considérable

Les symptômes de la maladie de Haglund commencent précisément à cause d'une excroissance qui se produit au niveau de la fixation du tendon d'Achille.

De plus en plus, cette pathologie est également liée à la bursite et peut survenir à tout moment, entraînant diverses complications si elle est négligée.

La pathologie de la maladie de Haglund peut affecter les deux pieds simultanément ou un seul

De plus, cette maladie peut entraîner des douleurs intenses, causées par la pression de cette croissance dans la région du tendon d'Achille.

Ce symptôme rend ainsi très complexe la réalisation d'activités quotidiennes telles que marcher, courir, conduire, créant un inconfort social et psychologique considérable.

Les patients présentant le symptôme de la maladie de Haglund peuvent être à la fois des enfants et des adultes, bien que l'âge des personnes les plus touchées se situe généralement entre 30 et 55 ans.

Les patients atteints de cette maladie sont donc concentrés dans ce groupe démographique, qui se divise également en femmes et en hommes.

La maladie de Haglund chez les enfants

Les symptômes de la maladie de Haglund peuvent aussi très souvent apparaître chez les enfants de moins de 14 ans.

Dans ce cas, il s'agit d'une inflammation au niveau du talon, notamment du talon, qui peut provoquer une gêne et des douleurs importantes.

Cette maladie en médecine pédiatrique est également appelée Sever-Blanke-Haglund.

Les symptômes de la maladie de Haglund chez les enfants ne sont pas très différents de ceux des adultes.

Ici aussi, la maladie affecte le noyau de croissance du calcanéus, entraînant des douleurs au talon considérables.

Les enfants touchés par cette pathologie sont généralement des garçons de la tranche d'âge 8-13 ans.

Cette pathologie touche ceux qui pratiquent davantage le sport, comme le football ou le basket, mais aussi les enfants en surpoids.

La maladie de Haglund chez l'adulte

Les symptômes de la maladie de Haglund chez les adultes ne sont pas très différents de ceux des enfants.

Encore une fois, la douleur intense est causée par l'altération du calcanéum, ce qui entraîne une quantité excessive d'os.

Ainsi, même chez l'adulte, la première caractéristique est l'exostose.

De plus, chez l'adulte, la protubérance osseuse qui entraîne la limitation des activités quotidiennes affecte non seulement le tendon d'Achille mais aussi la bourse rétro-calcanéenne.

Souvent, la protubérance peut créer beaucoup d'inconfort entre l'os et la chaussure : l'utilisation de chaussures adaptées est en effet indispensable dans ce cas pour éviter de compliquer ou d'aggraver la douleur.

Chez l'adulte, l'altération du profil du talon, avec la légère déformation derrière le pied, est encore plus marquée.

Symptômes

Lorsqu'on évoque les symptômes de la maladie de Haglund, il faut préciser que ceux-ci peuvent fortement varier selon la gravité de la maladie.

De plus, les différents symptômes peuvent survenir sur un pied, sur les deux pieds en même temps ou d'abord sur un pied puis sur l'autre.

Les symptômes du syndrome de Haglund sont variés, mais les plus courants sont déterminés par

  • un gonflement du cartilage derrière le pied, en particulier dans la zone du talon qui frotte généralement contre la chaussure
  • une forte douleur au talon qui peut empêcher même des mouvements simples comme marcher ou se lever d'un siège ;
  • un gros gonflement du pied, plus précisément dans la zone touchée par la maladie, c'est-à-dire le tendon d'Achille ou une malformation progressive de cette zone du pied.

Dans la première phase de cette inflammation, les symptômes peuvent sembler plus supportables et légers.

En effet, la douleur typique de la maladie de Haglund peut se présenter sous une forme atténuée dans les premiers stades de la maladie, par exemple avec une légère douleur au tendon d'Achille lors de mouvements sportifs ou simplement lors de la marche.

Cependant, si ces symptômes initiaux sont sous-estimés, il est possible que la maladie atteigne des stades avancés, caractérisés par des douleurs intenses, une inflammation et un gonflement du talon.

Causes

La présence excessive d'os est la principale cause de la maladie de Haglund.

En fait, c'est la modification du profil anatomique normal du talon causée par un excès d'os qui entraîne plus tard des symptômes tels que des douleurs intenses lors de tout mouvement et des difficultés à porter des chaussures.

L'altération osseuse du calcanéum fait partie des causes de la maladie de Haglund chez l'adulte comme chez l'enfant : elle entraîne une augmentation des frottements, notamment avec les tissus mous et la chaussure.

Bien entendu, la pratique régulière d'un sport peut également être considérée comme l'un des facteurs de risque du syndrome de Haglund.

Les raisons en sont simples : ceux qui pratiquent le sport, notamment les coureurs, avec de mauvaises chaussures peuvent voir se développer de nombreuses pathologies liées au pied et au talon.

L'utilisation de chaussures qui ne sont pas rembourrées, qui n'offrent pas une posture correcte et la présence d'autres pathologies, telles que des blessures mineures, aux pieds, sont autant de facteurs pouvant entraîner la maladie de Haglund.

Le type de chaussure utilisé au quotidien peut également entraîner l'apparition des premiers symptômes, comme les talons hauts, les bottes, les chaussures de sécurité et les patins.

Par ailleurs, le lien entre le syndrome de Haglund et d'autres pathologies liées à la conformation du pied a également été prouvé.

En effet, en étudiant l'anatomie des pieds de patients atteints de la maladie de Haglund, on a découvert que beaucoup avaient les pieds creux ou plats.

Diagnostic

Habituellement, une douleur intense au talon et une légère déformation sont deux symptômes qui facilitent le diagnostic de la maladie de Haglund.

Une tuméfaction postérieure du pied associée à des douleurs intenses est en fait un signe clair d'un problème lié à l'exostose.

Bien que les symptômes soient clairs, comme la douleur, la difficulté à porter des chaussures et la boiterie, plusieurs tests peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la maladie de Haglund.

Ces tests sont en effet nécessaires pour distinguer ce syndrome d'autres affections, comme la bursite, la fasciite plantaire ou la tendinopathie.

Une première étape pour le diagnostic est d'avoir une anamnèse claire, qui peut être réalisée non seulement par un professionnel spécialisé mais aussi par le médecin de famille.

À travers quelques questions simples, en effet, il est possible d'enquêter sur les symptômes communiqués par le patient, mais aussi sur les facteurs qui peuvent influencer ce type de douleur, comme la prise récente de médicaments, d'éventuelles maladies antérieures et les maladies de la famille.

Suite à un examen spécialisé par un professionnel spécialisé, il est possible de poser un diagnostic correct du syndrome de Haglund en excluant d'autres pathologies, comme la fasciite plantaire.

Le test principal pour détecter cette inférence est l'échographie.

Grâce à ce test, des conditions telles que la bursite ou la tendinite d'Achille peuvent être spécifiquement identifiées.

Au lieu de cela, une radiographie peut être nécessaire pour vérifier la santé du calcanéus.

À partir de ce test, la déformation et le degré de proéminence peuvent être identifiés.

Enfin, dans des cas plus particuliers, le patient peut subir une IRM, ce qui est indiqué afin d'avoir un diagnostic plus précis et définitif du problème.

Prévention

La première étape dans la prévention de la maladie de Haglund, en particulier pour les coureurs et les sportifs, consiste à porter une attention particulière au choix des chaussures les plus adaptées à la pratique d'un sport, y compris la marche.

En effet, il est primordial d'opter pour des modèles qui n'exercent pas de pression sur le talon tout en assurant un bon maintien de l'activité motrice.

La pointure est également importante, afin d'éviter de glisser entre le talon et la chaussure, ce qui peut conduire à la formation de la malformation.

Une pointure trop serrée favoriserait l'inflammation du talon, entraînant l'apparition des premiers symptômes de la maladie de Haglund.

Le choix du matériau est également important : il ne doit être ni trop mou ni trop dur, afin d'éviter de frotter au niveau du talon et d'entraîner des cloques désagréables ainsi que des symptômes plus complexes.

Le terrain sur lequel on s'entraîne a également une importance particulière dans la prévention de la maladie de Haglund.

Un sol trop dur demande plus d'efforts, notamment du talon.

S'il n'est pas possible de changer de lieu d'entraînement, il est possible d'opter pour des chaussettes d'entraînement avec une zone de talon renforcée.

Traitements et physiothérapie

Les remèdes contre la maladie de Haglund sont nombreux et varient en fonction de la gravité de la pathologie et du stade auquel se trouve le patient.

Certes, la première étape dans la prévention et le traitement de cette maladie est l'utilisation de chaussures adaptées, capables de répondre aux besoins de la forme du pied et des activités exercées.

Dans le cas des personnes qui pratiquent la course à pied, par exemple, il est indispensable d'utiliser une paire de chaussures spécifique à ce type d'activité, afin de fournir au talon le bon maintien.

Avant de procéder à un traitement de la maladie de Haglund adapté aux sportifs, une période de repos est nécessaire, l'entraînement étant interrompu ou ralenti selon la gravité du syndrome.

Pour les cas moins graves, cette affection peut être résolue par un traitement pharmacologique, c'est-à-dire par la prise d'anti-inflammatoires.

Souvent, ces solutions sont ensuite associées à des thérapies locales, par exemple l'utilisation de semelles personnalisées, capables de s'adapter aux différentes courbes du pied et de fournir un soutien correct au mouvement.

Dans les cas intermédiaires, une série de séances par des kinésithérapeutes professionnels peut également être combinée, soit avec un cours de thérapies pour stimuler le corps, soit avec des cycles d'infiltrations de cortisone.

Dans les cas graves, le seul remède contre la maladie de Haglund est la chirurgie

Cette opération est recommandée dans tous les cas où la pathologie est devenue chronique et la douleur au talon insupportable.

Cette opération consiste à ouvrir le tendon et à retirer l'excédent d'os. Cela supprimera la néoformation calcifiante puis ancrera le tendon à l'os.

Après l'opération, c'est le chirurgien qui organise la période de repos du patient, qui peut aller de quelques jours de repos à un arrêt beaucoup plus long de toute activité.

La différence dans la période de repos est due au type de blessure et à la gravité de la maladie de Haglund.

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