La pollution atmosphérique a-t-elle un impact sur le risque OHCA? Une étude de l'Université de Sydney

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La pollution atmosphérique a-t-elle un impact sur le risque OHCA? Une étude de l'Université de Sydney

By Urgence en direct On 12 mai 2020

Maintenant que COVID-19 recule, le monde essaie lentement de reprendre ses activités normales, et la pollution augmentera à nouveau sa présence dans l'air. Dans cet article, nous souhaitons analyser un aspect concernant le SME et la pollution. La pollution atmosphérique augmenterait-elle le risque d'arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA)? Vérifions une étude internationale!

Une étude internationale a révélé que, même en cas d'exposition à court terme à de faibles concentrations de particules fines PM2.5, il existe un risque accru d'arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital (OHCA). L'étude a noté une association avec les polluants gazeux (pollution de l'air) tels que ceux provenant de la combustion / extraction de charbon, des feux de brousse et des véhicules à moteur, en particulier.

La relation entre la pollution atmosphérique et l'OHCA - La source

Science Daily, qui a rapporté cette étude, a indiqué que l'étude nationale des données provenait du Japon, choisi pour sa surveillance supérieure, sa densité de population et sa qualité relative de l'air, qui serait de loin la plus importante de son genre. Il fournit des preuves complètes de la relation entre les PM2.5 et les arrêts cardiaques, en particulier l'arrêt cardiaque hors hôpital (OHCA).

La relation entre la pollution de l'air et l'OHCA - Collecte de données

L'Université de Sydney dirigé l'étude et les résultats ont été publiés sur The Lancet Planetary Health. L'étude vise à déterminer les associations entre l'exposition à la pollution de l'air ambiant et l'incidence des OHCA (arrêt cardiaque extrahospitalier).

Le professeur Kazuaki Negishi, cardiologue et chef de la médecine de la faculté de médecine de l'Université de Sydney et auteur principal, a déclaré que les précieuses recherches effectuées sur la relation entre la pollution de l'air et les cas cardiaques aigus (comme l'OHCA) étaient incomplètes et incohérentes. Aujourd'hui, nous pouvons dire que plus de 90% des OHCA se sont produits à des niveaux de PM2.5 inférieurs à la directive de l'OMS, soit une moyenne quotidienne de 25 microgrammes par mètre cube (? G / m3).

Le danger de l'arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital (OHCA)

Le professeur Negishi explique que l'arrêt cardiaque hors d'un hôpital (OHCA) est une urgence médicale majeure. Moins que une personne sur 10 dans le monde survit ces événements et il y a de plus en plus de preuves d'une association avec la pollution atmosphérique plus aiguë, ou des particules fines telles que les PM2.5.

L'étude a analysé environ un quart de million de cas d'arrêt cardiaque hors hôpital (OHCA) et un lien clair entre la pollution atmosphérique aiguë a été signalé. La déclaration est importante: l'étude soutient les preuves récentes qu'il n'y a pas de niveau de pollution atmosphérique sûr, car leurs résultats ont souligné qu'il existe un risque accru d'arrêt cardiaque malgré une qualité de l'air généralement conforme aux normes.

L'aspect important est que la pollution de l'air dans le monde s'aggravera du nombre croissant de voitures ainsi que des catastrophes telles que les feux de brousse. Cela signifie que les impacts sur les événements cardiovasculaires, en plus des maladies respiratoires et du cancer du poumon, doivent être pris en réponses des soins de santé, selon le professeur Negishi.

L'amélioration de la qualité de l'air est la solution aux hauts risques de l'OHCA

Le document conclut qu'il existe un besoin «urgent» d'améliorer la qualité de l'air. Les auteurs déclarent qu'une approche globale pour s'attaquer à ce problème de santé crucial est nécessaire pour notre planète.

Rechercher les principales conclusions et ce que cela signifie

Les données de l'Université de Sydney:

L'étude s'est appuyée sur des données du Japon parce que le pays tient des registres complets de ses niveaux de pollution atmosphérique ainsi qu'un répertoire national de haute qualité des arrêts cardiaques hors hôpital (OHCA).

Les chercheurs ont trouvé un risque accru de 1 à 4% associé à chaque augmentation de 10 µg / m3 de PM2.5.

Autrement dit, Sydney a récemment connu une augmentation de la pollution de l'air à cause de la fumée de feu de brousse et, le pire jour, les PM2.5 ont dépassé la norme de 25 g / m3 pour passer à plus de 500 g / m3 dans la banlieue de Richmond, comparable aux niveaux de tabagisme continu. Il y a environ 15,000 10 cas OHCA chaque année en Australie, donc dans une situation hypothétique, s'il y a une augmentation de 2.5 unités de la moyenne quotidienne de PM600, cela pourrait conduire à 540 autres cas OHCA entraînant 10 décès (taux de survie de XNUMX% dans le monde ).

Le document du Lancet Planetary Health comparait les arrêts cardiaques hors hôpital (OHCA) survenus jusqu'à trois jours après l'enregistrement de la pollution atmosphérique; cependant, les effets sur le cœur peuvent se produire jusqu'à cinq à sept jours après une pollution atmosphérique aiguë, explique le professeur Negishi, de sorte que l'ensemble des impacts cardiovasculaires pourraient être pires que ceux indiqués.

Les impacts concernant le sexe et l'âge ont également été analysés.

Bien que les impacts ne se soient pas divisés selon le sexe, pour les personnes de plus de 65 ans, l'exposition aux PM2.5 était significativement associée à l'incidence de l'OHCA toutes causes confondues.

Les données ont révélé une association entre l'exposition à court terme au monoxyde de carbone, aux oxydants photochimiques et au dioxyde de soufre et à l'OHCA toutes causes (arrêt cardiaque hors de l'hôpital), mais pas au dioxyde d'azote. Le professeur Negishi explique qu'il était probable que les niveaux de dioxyde d'azote, provenant par exemple des émissions des voitures, n'étaient pas suffisamment élevés pour aboutir à l'OHCA.

La pollution atmosphérique en bref

Il existe deux principales sources de PM2.5 dans le monde:

1. Circulation / véhicules à moteur

2. Les feux de brousse (événements annuels massifs en Californie et en Amazonie ainsi qu'en Australie)

Les PM2.5 et les PM10 ne peuvent pas être vus par l'œil humain et augmentent les risques d'arrêt cardiaque, ce qui signifie que le cœur s'arrête, ce qui, s'il n'est pas traité, a tendance à entraîner la mort en quelques minutes.
Les particules PM10 sont des poussières relativement sèches, créées par exemple par des opérations de broyage et remuées sur les routes; en comparaison, les PM2.5 sont des particules fines qui peuvent se déplacer plus loin dans le corps et y rester plus longtemps.
La pollution de l'air la plus dangereuse est les PM2.5 - les particules fines qui mesurent environ 3% du diamètre des cheveux humains.

Cette recherche est une collaboration entre l'Université de Sydney, l'Université de Tasmanie / Menzies Institute for Medical Research, l'Université Monash, le University Center for Rural Health en Australie et l'Université Gunma au Japon.