Laparocèle : qu'est-ce que c'est et comment la traiter

By Cristiano-Antonino On 15 avril 2022

Une laparocèle est une hernie qui se forme sur une cicatrice résultant d'une intervention chirurgicale. Le terme vient des mots grecs laparo (abdomen) et kele (hernie) et est, en fait, une hernie qui se forme sur la cicatrice d'une chirurgie abdominale

Lorsqu'il se forme, il crée une véritable cavité qui traverse toute la paroi abdominale, sans toucher la peau.

En termes médicaux, cette cavité s'appelle le port laparocèle et sa taille peut varier de 1 à 25-30 centimètres.

Mais est-ce dangereux s'il n'est pas traité ? À qui puis-je m'adresser pour obtenir de l'aide ?

Causes de la laparocèle

Comme mentionné, il peut survenir à la suite d'une chirurgie abdominale ouverte ou, bien que moins fréquemment, à la suite d'une chirurgie par laparoscopie vidéo.

Elle est parfois confondue avec la diastasis des muscles droits de l'abdomen, c'est-à-dire le déplacement mutuel des muscles droits provoqué par la grossesse ou l'obésité.

Mais qu'est-ce qui cause une laparocèle?

Une cause importante peut être une infection profonde de la plaie chirurgicale, qui conduit ensuite à la formation d'une cicatrice moins résistante.

Mais ce n'est pas la seule cause; les autres causes comprennent :

obésité;
diabète
tousser
éternuements persistants ;
constipation persistante;
âge avancé;
faiblesse des muscles de la paroi abdominale;
travail lourd nécessitant une sollicitation importante des muscles abdominaux.

À quoi ressemble une laparocèle

Elle peut apparaître à différents moments : elle peut être détectée seulement quelques semaines après la chirurgie ou même plusieurs années plus tard.

Il apparaît comme un gonflement doux, un renflement au niveau de la cicatrice chirurgicale qui a tendance à disparaître spontanément lorsque vous vous allongez et relâchez vos muscles.

Initialement, il est de petite taille mais tend à augmenter progressivement au fil des années.

Symptômes

Du point de vue de ses manifestations, une laparocèle peut être asymptomatique et ne représenter qu'un problème esthétique, ou elle peut provoquer des douleurs, notamment en position debout ou en situation de stress.

Il ne faut pas oublier que, dans tous les cas, la laparocèle est une hernie et, à ce titre, peut entraîner des complications : elle peut notamment se resserrer, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Diagnostic d'une laparocèle

Comment traiter

Pour les laparocèles asymptomatiques et de petite taille, chez les personnes très âgées ou les personnes présentant des comorbidités, seule l'utilisation d'une gaine élastique à porter uniquement dans la journée peut être indiquée.

Dans la plupart des cas, cependant, la chirurgie est recommandée.

Laparocèle : l'opération

Pour les laparocèles jusqu'à 10-12 centimètres, l'opération peut être réalisée par vidéolaparoscopie, tandis que pour les laparocèles plus grandes, il est nécessaire de procéder avec un abdomen ouvert.

Dans les deux cas, des prothèses en matière synthétique sont utilisées, qui sont insérées pour fermer la porte de la laparocèle et qui doivent avoir une taille d'au moins 5 centimètres au-delà du bord de la porte elle-même.

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais l'anesthésie locale n'est utilisée que si la taille de la laparocèle est très petite.

Les chirurgies réalisées par vidéolaparoscopie nécessitent un séjour de 1 à 2 nuits, tandis que les grosses laparocèles opérées à abdomen ouvert nécessitent généralement 5 à 6 jours.

Dans toutes les opérations des grandes laparocèles, il est toujours préférable d'utiliser la ceinture élastique pendant un mois, jour et nuit, puis uniquement le jour, pendant encore 30 jours.

A titre préventif, il est toujours recommandé d'éviter les efforts physiques pendant un mois après l'intervention ainsi que, si possible, toutes les situations qui augmentent la pression intra-abdominale comme la constipation.

La source:

GSD

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