Santé et sécurité

Syndrome des fasciculations bénignes et crampes : causes, symptômes, traitement

Le syndrome des fasciculations bénignes (souvent abrégé en 'SFB', en anglais 'benign fasciculation syndrome') et la variante du syndrome des crampes-fasciculations ('SCF', en anglais 'cramps-fasciculations syndrome'), sont des syndromes chroniques provoqués par des facteurs qui ne sont pas encore totalement clarifiées, caractérisées principalement par des fasciculations, c'est-à-dire des contractions légères, spontanées, rapides et régulièrement intermittentes d'une ou plusieurs unités motrices, sans issue motrice, visibles et perçues par le sujet comme des secousses brusques ou des tremblements d'une partie de n'importe quel muscle ( souvent celles des membres supérieurs ou inférieurs ou celles de la paupière supérieure de l'œil), parfois associées à des crampes, des spasmes, en général une hyperexcitabilité neuromusculaire périphérique avec des myoclonies, c'est-à-dire des mouvements spontanés des muscles, parfois avec de légères douleurs, une raideur et une asthénie

À moins que d'autres problèmes indépendants ne surviennent, le syndrome de fasciculations bénignes ne s'aggrave généralement pas avec le temps, sauf dans certains cas où il peut devenir un syndrome de crampes et de fasciculations, également bénin mais avec des symptômes plus graves que le syndrome de fasciculations bénignes.

Le syndrome des fasciculations bénignes et la variante du syndrome des crampes et des fasciculations appartiennent au groupe des troubles d'« hyperexcitabilité des nerfs périphériques ».

Le syndrome des fasciculations bénignes est souvent associé au syndrome de fatigue chronique

Selon certaines théories, au moins 25% de la population mondiale a connu des épisodes de fasciculation au moins une fois dans sa vie.

Le syndrome des fasciculations bénignes touche environ 3 % de la population.

La cause exacte du syndrome de fasciculations bénignes est actuellement inconnue.

Peut-être son étiologie implique-t-elle le motoneurone, les muscles, les zones du cerveau ou la jonction neuromusculaire, ou toutes ces structures simultanément.

Des cas héréditaires ont été identifiés.

Les maladies ou conditions possibles qui pourraient causer ou favoriser le syndrome de fasciculations bénignes sont :

  • anxiété;
  • hypokaliémie (carence en magnésium) due à la transpiration à l'effort, à l'anxiété, à la chaleur ou à d'autres causes ;
  • malabsorption du magnésium et du calcium (spasmophilie);
  • carence physiologique en calcium et potassium;
  • hypoglycémie;
  • familiarité;
  • autres syndromes appartenant au groupe des « hyperexcitabilités des nerfs périphériques » ;
  • maladie coeliaque (hypersensibilité au gluten);
  • syndrome post-infectieux;
  • maladies auto-immunes;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • neuropathies;
  • myélopathies;
  • hypothyroïdie;
  • l'hyperthyroïdie;
  • régime alimentaire incorrect;
  • malnutrition par défaut ;
  • régime pauvre en vitamines;
  • la fibromyalgie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • sarcoïdose;
  • Infection par le VIH
  • Maladie de Lyme;
  • consommation excessive de stimulants tels que la caféine, le coca, la fumée de cigarette ou les drogues ;
  • apport élevé en sucre;
  • contractures dues au froid et aux courants d'air ;
  • consommation excessive d'acide phosphorique provenant de boissons gazeuses,
  • anxiété chronique;
  • stress psychophysique;
  • crises de panique;
  • trouble de stress post-traumatique;
  • intolérances alimentaires;
  • inflammation neurogène;
  • insomnie;
  • syndrome de l'intestin irritable;
  • hypersomnie;
  • la cystite interstitielle;
  • syndrome de sensibilité chimique multiple (syndrome dont l'existence n'a pas encore été entièrement établie);
  • syndrome des jambes sans repos;
  • dépression;
  • trouble bipolaire maniaco-dépressif;
  • les allergies;
  • électrosensibilité (non vérifiée par la communauté scientifique);
  • vitiligo;
  • psoriasis;
  • effets secondaires des médicaments;
  • syndrome d'hyperventilation chronique;
  • trouble obsessionnel compulsif;
  • infections causées par les virus de la grippe, le virus d'Epstein-Barr et Streptococcus pyogenes.

Chez 40 % des patients, le syndrome des fasciculations bénignes est idiopathique, c'est-à-dire qu'aucune cause ou facteur de risque du syndrome ne peut être identifié.

Les symptômes et les signes du syndrome des fasciculations bénignes sont :

  • fasciculations musculaires;
  • myokymie;
  • anxiété;
  • démangeaisons;
  • inconfort lors de l'ingestion d'aliments ou de liquides.

En plus de ces symptômes et signes, le syndrome des crampes et fasciculations comprend également

  • paresthésies;
  • crampes et spasmes;
  • hyperéflexie (réflexes musculaires excessifs);
  • tremblements;
  • asthénie;
  • hyposthénie légère;
  • rigidité musculaire.

Certains symptômes sont également très similaires au syndrome de fatigue chronique ou SFC plus sévère (dont le principal symptôme est l'asthénie) et à la fibromyalgie (douleur diffuse comme signe proéminent), et d'autres caractérisés par une hyperexcitabilité idiopathique des nerfs périphériques (ex. spasmophilie) (ou PNH), mais avec les fasciculations comme symptôme fondamental.

De nombreux patients atteints de fibromyalgie sont atteints de SFB et environ 70 % d'entre eux manifestent également des symptômes du SFC.

Certains patients ont une augmentation modérée et légère de la créatine phosphokinase (CPK) dans le sang, sans atteindre des niveaux pathologiques.

Étant donné que le syndrome présente des symptômes neurologiques légers, cela augmente souvent l'anxiété du patient (entraînant une aggravation temporaire des symptômes), parfois jusqu'à l'hypocondrie et l'idée d'avoir contracté une maladie du motoneurone, qui dans ce cas est exclue comme origine. (toutes les différentes causes de fasciculations, telles que traumatismes, neuropathies, myasthénies, déficiences, etc., sont incluses dans le diagnostic différentiel), au moyen d'un examen neurologique et éventuellement d'électromyographie (EMG).

Cette hypocondrie peut aussi devenir une grave psychiatrique problème (cela ne signifie pas pour autant que les fasciculations ne sont pas réelles), compte tenu de la similitude superficielle des symptômes de la SFB avec ceux de la phase précoce de la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la principale maladie du motoneurone.

Les fasciculations peuvent passer dans certains cas, dans d'autres elles subsistent, mais ne dégénèrent pas ; le syndrome des crampes et fasciculations n'a de commun que les fasciculations avec la SLA (la fatigue initiale est moins évidente, il n'y a surtout pas d'atrophie de dénervation progressive, et les baisses de force sont passagères, voire pas du tout) ; elle n'a rien de commun non plus avec la sclérose en plaques ; ce sont des maladies totalement différentes, impliquant des structures neuronales différentes : ceux qui ont un BFS n'ont aucune altération de la myéline et des motoneurones, et aucune perte de poids drastique des muscles, ce qui est évident dans l'électromyographie, si elle est réalisée.

La seule corrélation entre les deux maladies est les symptômes apparemment similaires, bien que dans la SLA, la baisse de force soit beaucoup plus évidente, des mois avant les fasciculations.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique et les examens neurologiques, orthopédiques et autres tels que l'électromyographie ou l'imagerie par résonance magnétique, si nécessaire.

Souvent, le diagnostic de syndrome bénin des crampes et fasciculations est atteint par l'exclusion d'autres pathologies qui provoquent les mêmes symptômes (voir section suivante).

D'une manière générale, les tests qui peuvent être utiles pour diagnostiquer la cause des fasciculations sont :

  • tests sanguins;
  • tests de laboratoire;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie (TDM);
  • radiographie;
  • myélographie;
  • électrocardiogramme;
  • échographie avec doppler couleur
  • biopsies;
  • analyse posturale;
  • examen vestibulaire;
  • électromyographie;
  • électroencéphalogramme;
  • ponction lombaire.

IMPORTANT : Tous les examens énumérés ne sont pas toujours nécessaires, généralement l'anamnèse, l'examen physique, l'imagerie et parfois l'électromyographie sont suffisants pour parvenir à un diagnostic.

Le diagnostic (et le traitement) d'une affection qui provoque des fasciculations fréquentes peut nécessiter l'intervention de diverses personnalités professionnelles, notamment un neurologue, un neurochirurgien, un orthopédiste, un oto-rhino-laryngologiste, un posturologue, un chirurgien vasculaire ; radiologue, hématologue, cardiologue, physiothérapeute et autres.

Diagnostic différentiel

Certains symptômes et signes présents dans le syndrome des fasciculations bénignes et le syndrome des crampes et fasciculations sont également présents dans d'autres pathologies, qui doivent être exclues par le médecin, notamment :

  • myélopathies;
  • maladie de Lyme avec neuroborréliose ;
  • sclérose en plaque;
  • paramyotonie sodique congénitale;
  • neuromyotonie acquise ou syndrome d'Isaacs;
  • les maladies du motoneurone (telles que la sclérose latérale amyotrophique);
  • fibromyalgie;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • la toxicomanie;
  • alcoolisme;
  • effets secondaires des médicaments;
  • hypothyroïdie;
  • l'hyperthyroïdie;
  • les allergies;
  • carences minérales particulières; maladie coeliaque et avitaminose;
  • hyperventilation sévère.

Quand aller chez le médecin?

D'une manière générale, un épisode unique de fasciculation survenant pendant une période stressante (par exemple au bureau ou au travail) ou après un effort excessif et non associé à d'autres symptômes, bien que gênant, ne doit pas être un signe de gravité particulière et ne nécessite pas d'examen médical. examen : les fasciculations bénignes impliquent peu de fibres musculaires et ne s'accompagnent pas d'atrophie musculaire et d'asthénie, elles sont donc facilement « gérables » par le patient et souvent diminuent ou disparaissent avec le repos psycho-physique.

Si, d'autre part, la fasciculation se produit à plusieurs endroits du corps, souvent même au repos et est associée à d'autres symptômes (par exemple, manque de force, douleur, déficits moteurs et/ou sensoriels), alors il est important de consulter un médecin car des fasciculations « malignes » peuvent être le signe d'une maladie même grave.

thérapies

Comme il est souvent difficile d'identifier la cause présumée ou le facteur de risque à l'origine du syndrome, il n'existe pas de traitement spécifique qui le traite en amont.

Il existe cependant des thérapies symptomatiques, utilisées lorsque (rarement) les fasciculations deviennent si gênantes qu'elles entraînent une baisse de la qualité de vie du patient, par exemple en perturbant le travail, si celui-ci nécessite la capacité de se concentrer et de faire des mouvements.

Dans certains cas plus graves, les mêmes médicaments utilisés dans le tremblement essentiel (bêta-bloquants, anticonvulsivants) peuvent être utilisés, ou des tentatives peuvent être faites pour traiter les causes possibles.

Parfois, comme preuve d'un lien avec la spasmophilie, une supplémentation massive en sels minéraux peut être utile.

Pronostic

Le pronostic, tant de la forme la plus bénigne que du syndrome des crampes et fasciculations, est bénin et généralement, ayant atteint un pic de symptômes et de signes, les syndromes ont tendance à rester stables dans le temps, sans s'aggraver ni toutefois s'améliorer.

Dans certains cas, les syndromes peuvent avoir des périodes de rémission.

La condition elle-même, bien qu'ennuyeuse, n'est pas nocive à long terme et souvent le patient apprend à vivre avec et à «l'ignorer» lorsqu'elle survient.

Parfois, chez les personnes anxieuses ou souffrant d'autres maladies, le sentiment de faiblesse et l'inquiétude de souffrir d'une maladie grave ou neurodégénérative peuvent augmenter.

Dans de rares cas, il peut y avoir coexistence ou dégénérescence vers la fibromyalgie ou le syndrome de fatigue chronique, qui sont pourtant des pathologies qui peuvent être maîtrisées.

Lire aussi:

Urgence Live Encore plus… Live : Téléchargez la nouvelle application gratuite de votre journal pour IOS et Android

O.Therapy : qu'est-ce que c'est, comment ça marche et pour quelles maladies est-il indiqué ?

Thérapie oxygène-ozone dans le traitement de la fibromyalgie

Quand le patient se plaint de douleurs à la hanche droite ou gauche : voici les pathologies associées

Pourquoi les fasciculations musculaires se produisent-elles ?

La source:

Médecine en ligne

Derniers articles

Vaginite : quelles sont les principales infections du vagin ?

Les vaginites sont des infections du vagin causées par des bactéries, des champignons, des protozoaires ou des virus. Ils peuvent…

Il y a 6 heures

La rééducation vestibulaire des patients vertigineux

Rééducation vestibulaire : En 1940 un oto-rhino-laryngologiste anglais, le Dr Cawthorne, remarque que les patients vertigineux qui bougent…

Il y a 6 heures

Stress chronique, oxygénothérapie à l'ozone parmi les solutions

Contre le stress chronique et ses conséquences psycho-physiques, un spécialiste peut recommander des séances d’oxygénothérapie à l’ozone,…

Il y a 7 heures

Drones de sauvetage, AiRMOUR en Norvège a lancé les procédures de validation de protocole

Le développement de services de drones vitaux se poursuit avec des validations - la première série de démonstrations en vol d'AiRMOUR…

Il y a 10 heures

Qu'est-ce que le trouble du spectre autistique (TSA) ? Traitement du TSA

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte la capacité d'une personne…

Il y a 12 heures

Volvulus intestinal chez l'adulte et l'enfant : suivi, nutrition

En médecine, le « volvulus » fait référence à une affection rare et grave d'intérêt chirurgical caractérisée par…

Il y a 12 heures