Covid, les anticorps monoclonaux sont efficaces contre la variante Delta : papier Simg et Simit
C'est ce qu'a déclaré Simg - Société italienne de médecine générale et de soins primaires, en collaboration avec Simit - Société italienne des maladies infectieuses et tropicales
Le Covid-19 a entraîné « la nécessité d'hospitaliser un nombre très élevé de patients.
Les ressources du NHS ont été mises en crise et il a fallu recourir à des mesures de confinement jamais mises en œuvre auparavant.
En attendant la vaccination de masse pour éviter les maladies symptomatiques sévères et l'accès à l'hôpital, les soins à domicile sont la voie à suivre pour éviter des situations similaires à celles des vagues précédentes.
Par conséquent, une surveillance étroite des patients pour appliquer les thérapies disponibles pour les différents stades de la maladie devient une priorité.
À cet égard, les dernières semaines ont vu une augmentation de l'utilisation des anticorps monoclonaux, une option de traitement qui rapproche les médecins de famille des spécialistes hospitaliers et est également au centre du débat européen.
Ces derniers jours, Stella Kyriakides, commissaire européenne à la santé et à la sécurité alimentaire, a annoncé que l'Union européenne visait à autoriser cinq nouveaux traitements possibles contre le Covid-19 : quatre anticorps monoclonaux et un médicament immunosuppresseur. Les vaccins se poursuivent, mais le virus ne disparaîtra pas et des médicaments sûrs et efficaces sont nécessaires.
C'est ce que lit la note Simg et Simit.
LE MANUEL SIMG/SIMIT POUR LA THÉRAPIE À DOMICILE
Le projet « Le chemin du patient atteint de Covid-19 des soins à domicile traditionnels au lien avec les soins avec des centres spécialisés », organisé par Simg – Société italienne de médecine générale et de soins primaires, en collaboration avec Simit – Société italienne des maladies infectieuses et tropicales , avec la contribution inconditionnelle de GSK, « vise à évaluer les options disponibles pour une approche correcte du patient atteint de Covid-19.
Il commence par l'aperçu clinique et se termine par les dernières options de traitement pour le patient pris en charge à domicile.
Le projet consiste en l'élaboration d'un manuel sur la thérapie à domicile du patient atteint de la maladie Covid-19, y compris l'initiation d'une thérapie avec des médicaments monoclonaux.
L'initiative a été présentée lors d'un webinaire national au cours duquel le document conjoint Simg/Simit a été présenté ; il sera suivi, les 6-8-13-15 juillet, par des webinaires de formation pour les médecins au niveau macro-régional, qui ouvriront le manuel à la libre consultation du corps médical ».
Simg et Simit « se sont engagés sur un document concis et pratique sur la médecine communautaire pour la prise en charge à domicile des patients atteints de Covid »
Ignazio Grattagliano, coordinateur SIMG pour la région des Pouilles, l'a souligné : dans le domaine des soins à domicile, les anticorps monoclonaux sont l'outil le plus moderne : ils permettent de créer un lien de soins entre l'hôpital et le territoire et permettre, pour la première fois, aux médecins locaux eux-mêmes (médecins généralistes, pédiatres, médecins USCA, médecins de garde) de prescrire cette catégorie de médicaments, cette fois pour le Covid, mais qui sont aussi souvent utilisés dans les domaines de la rhumatologie, de la gastro-entérologie, de l'oncologie et d'autres".
ANTICORPS MONOCLONAUX, DIT LE PRESIDENT DU SIMG
A ce jour, les anticorps monoclonaux sont en effet le seul traitement thérapeutique vrai, direct et efficace contre le SARS-CoV-2.
Les anticorps monoclonaux sont des molécules qui permettent de vaincre le virus », explique le Pr Claudio Cricelli, Président du SIMG.
Ils doivent être administrés le plus tôt possible, lorsque le diagnostic vient d'être posé et lorsque les patients présentent des profils de vulnérabilité : grâce à eux, nous pouvons réaliser une prophylaxie sur les personnes à risque d'infection grave.
À ce jour, un peu plus de 6,000 XNUMX doses ont été administrées, avec des taux d'efficacité très élevés.
De nouvelles générations de ces médicaments de plus en plus sophistiqués se profilent à l'horizon. L'endroit idéal pour administrer cette thérapie est au domicile du patient, où il n'est pas affecté par la maladie et a besoin d'être protégé.
En attendant, nous devons nous concentrer sur la détection précoce du cas et la possibilité de les administrer facilement, par voie parentérale et non par voie intraveineuse ».
ANTICORPS MONOCLONAUX ENTRE VACCINS ET VARIANTES
Si les vaccins peuvent aider à endiguer la progression de la pandémie, il faut rappeler que le virus continuera d'être parmi nous, infectant les personnes et surtout infectant les individus fragiles, les plus à risque d'une évolution défavorable de la maladie.
L'arme des anticorps monoclonaux nous permettra d'affronter la poursuite de la pandémie avec une grande force », souligne le Pr Massimo Andreoni, directeur scientifique du Simit.
Les anticorps monoclonaux doivent être administrés à un stade précoce, c'est pourquoi nous aurons besoin du soutien décisif des médecins généralistes afin d'utiliser au mieux et le plus rapidement possible cette arme fondamentale et extrêmement efficace.
L'émergence de variants pose un problème supplémentaire dans l'utilisation des monoclonaux, car ceux-ci pourraient présenter une résistance aux anticorps eux-mêmes.
Ce n'est pas le cas de Delta, pour lequel les études réalisées jusqu'à présent montrent l'efficacité des anticorps que nous utilisons.
Le grand avantage de cette nouvelle stratégie thérapeutique est que nous pouvons les modifier et choisir les plus actives dans les variantes qui seront générées.
Ainsi, nous serons en mesure de fournir une thérapie individualisée, avec un anticorps monoclonal dirigé non seulement contre une variante spécifique, mais également adapté à chaque patient ».