Les enfants souffrant d'apnée du sommeil jusqu'à l'adolescence pourraient développer une hypertension artérielle
Les enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil qui ne la dépassent pas à l'adolescence courent près de trois fois le risque d'hypertension artérielle à l'adolescence par rapport à ceux qui n'ont pas de problème respiratoire, selon une nouvelle étude à long terme.
Mais les enfants dont l'apnée du sommeil disparaît à l'adolescence n'ont pas de risque accru, selon l'étude.
Apnée obstructive du sommeil, lorsque la respiration est interrompue pendant le sommeil, et des problèmes de tension artérielle ont été liés auparavant
Mais peu de chercheurs ont examiné de manière approfondie et à long terme le problème chez les enfants, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Julio Fernandez-Mendoza. Il est professeur agrégé au Sleep Research and Treatment Center du Penn State University College of Medicine à Hershey, en Pennsylvanie.
Les résultats, qui sont considérés comme préliminaires jusqu'à ce qu'ils soient publiés dans une revue à comité de lecture, ont été présentés vendredi dans le cadre de la conférence virtuelle sur l'épidémiologie, la prévention, le mode de vie et la santé cardiométabolique de l'American Heart Association.
Il existe trois types d'apnée du sommeil, selon l'American Academy of Sleep Medicine, l'apnée obstructive du sommeil - causée par un blocage des voies respiratoires - étant la plus courante.
L'académie estime que l'apnée du sommeil affecte près de 30 millions d'adultes, la plupart des cas n'ayant pas été diagnostiqués.
Mais cela affecte également de nombreux enfants.
La nouvelle étude a porté sur 421 enfants, âgés de 5 à 12 ans, qui ont été surveillés pendant la nuit dans un laboratoire du sommeil. Parmi ces enfants, environ 12% avaient au moins une apnée obstructive du sommeil légère
Après plus de sept ans de suivi, alors que la plupart des enfants avaient entre 12 et 19 ans, l'apnée du sommeil avait disparu chez un peu plus de la moitié d'entre eux. Les enfants dépassent souvent le problème, a déclaré Fernandez-Mendoza.
Après avoir ajusté des facteurs tels que le sexe, la race / l'origine ethnique, l'âge, les niveaux d'obésité et le fait que les enfants se soient fait enlever les amygdales ou les végétations adénoïdes, les chercheurs ont découvert que les enfants dont l'apnée du sommeil persistait jusqu'à l'adolescence avaient 2.9 fois plus de chances d'avoir une pression artérielle élevée que les enfants qui n'a jamais eu le problème.
Si l'apnée du sommeil a commencé à l'adolescence, ils étaient 1.7 fois plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle.
L'apnée obstructive du sommeil peut être causée par des problèmes tels qu'une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes chez certains enfants, mais l'obésité est un facteur critique, a déclaré Fernandez-Mendoza.
La Dre Carissa M. Baker-Smith, directrice du programme de cardiologie préventive pédiatrique à l'hôpital pour enfants Nemours / Alfred I. duPont à Wilmington, Delaware, a qualifié l'étude de «significative» pour son approche à long terme.
Elle a déclaré que la recherche soulignait également l'importance de considérer la qualité du sommeil d'un enfant comme un facteur de risque d'hypertension artérielle chez les enfants.
«Ce que cela signifie est l'une des raisons pour lesquelles les enfants souffrent d'hypertension artérielle, c'est parce qu'ils souffrent d'apnée obstructive du sommeil - même après avoir contrôlé d'autres facteurs de risque connus, tels que l'obésité», a déclaré Baker-Smith, qui n'était pas impliqué l'étude.
Le sommeil, l'hypertension artérielle et l'obésité sont des facteurs liés aux maladies cardiaques, a-t-elle déclaré. Chez un jeune, ces facteurs deviennent des précurseurs d'une maladie cardiaque plus avancée à l'âge adulte s'ils ne sont pas traités
Parce que l'hypertension artérielle peut entraîner de graves dommages, il est important de prêter attention à la qualité du sommeil d'un enfant et un diagnostic d'apnée ne doit pas être ignoré, a déclaré Baker-Smith.
Pourtant, tous les enfants qui ronflent ne souffrent pas d'apnée du sommeil, a déclaré Fernandez-Mendoza. Mais le ronflement fort - le ronflement entendu à travers la porte d'une chambre - est l'indicateur le plus courant. D'autres incluent l'irritabilité ou une somnolence diurne excessive.
Parfois, les amygdales ou les végétations adénoïdes de l'enfant doivent être enlevées. Mais souvent, il a déclaré que les traitements comprennent une perte de poids soigneusement structurée ainsi que divers types de thérapie par pression positive des voies respiratoires qui fournit un flux d'air à travers un masque pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
Le conseil de Fernandez-Mendoza aux parents est de ne pas supposer que le ronflement chez un enfant est mignon ou que son surpoids est normal. «Prenez-le au sérieux, consultez votre pédiatre» et faites éventuellement évaluer l'enfant avec une étude du sommeil.
Les pédiatres, a-t-il dit, doivent considérer l'apnée du sommeil comme un problème systémique.
Fernandez-Mendoza continue de suivre les enfants, dont certains ont maintenant 30 ans, et prévoit de faire rapport sur d'autres problèmes cardiaques à l'avenir.
Lire aussi:
Pédiatrie / dyspnée, toux et maux de tête: certains des longs signes de Covid chez les enfants