Les infections à COVID-19 augmentent le risque de maladies cardiaques jusqu'à un an plus tard
Une analyse approfondie des données fédérales sur la santé indique que les personnes qui ont eu le COVID-19 courent un risque accru de développer des complications cardiovasculaires dans le premier mois à un an après l'infection
Ces complications comprennent des rythmes cardiaques perturbateurs, une inflammation du cœur, des caillots sanguins, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou même la mort.
De tels problèmes surviennent même chez des individus auparavant en bonne santé et ceux qui ont eu des infections légères au COVID-19, selon l'étude, menée par des chercheurs de la Washington University School of Medicine à St. Louis et du Veterans Affairs St. Louis Health Care System.
COVID-19 et maladies cardiaques : la recherche est publiée le 7 février dans Nature Medicine
"Nous voulions nous appuyer sur nos recherches passées sur les effets à long terme du COVID en examinant de plus près ce qui se passe dans le cœur des gens", a déclaré l'auteur principal Ziyad Al-Aly, MD, professeur adjoint de médecine à l'Université de Washington.
« Ce que nous voyons n'est pas bon.
Le COVID-19 peut entraîner de graves complications cardiovasculaires et la mort.
Le cœur ne se régénère pas ou ne se répare pas facilement après une lésion cardiaque.
Ce sont des maladies qui affecteront les gens toute leur vie.
Plus de 380 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le virus depuis le début de la pandémie.
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"Par conséquent, les infections au COVID-19 ont, jusqu'à présent, contribué à 15 millions de nouveaux cas de maladies cardiaques dans le monde", a déclaré Al-Aly, qui traite les patients au sein du VA St. Louis Health Care System.
« C'est assez significatif. Pour toute personne qui a eu une infection, il est essentiel que la santé cardiaque fasse partie intégrante des soins COVID post-aigus.
Les maladies cardiovasculaires - un terme générique qui fait référence à diverses maladies cardiaques, thromboses et accidents vasculaires cérébraux - sont la principale cause de décès aux États-Unis et dans le monde. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'un Américain sur quatre meurt chaque année d'une maladie cardiaque.
De plus, les maladies cardiaques ont un prix élevé, selon le CDC, coûtant aux États-Unis environ 363 milliards de dollars chaque année en services de santé, en médicaments et en perte de productivité.
"Pour les personnes qui étaient clairement à risque de maladie cardiaque avant d'être infectées par le SRAS-CoV-2, les résultats suggèrent que le COVID-19 pourrait amplifier le risque", a déclaré Al-Aly, qui est également directeur du Centre d'épidémiologie clinique et chef du service de recherche et d'éducation du système de soins de santé des anciens combattants de St. Louis.
"Mais le plus remarquable, les personnes qui n'ont jamais eu de problèmes cardiaques et qui étaient considérées comme à faible risque développent également des problèmes cardiaques après COVID-19", a-t-il ajouté.
« Nos données ont montré un risque accru de lésions cardiaques chez les jeunes et les personnes âgées ; mâles et femelles; Noirs, blancs et toutes races ; les personnes obèses et les personnes sans obésité ; les personnes atteintes de diabète et celles qui n'en ont pas ; les personnes ayant une maladie cardiaque antérieure et aucune maladie cardiaque antérieure ; les personnes atteintes d'infections COVID légères et celles atteintes de COVID plus graves qui ont dû être hospitalisées pour cela.
Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux anonymisés dans une base de données gérée par le Département américain des anciens combattants, le plus grand système de prestation de soins de santé intégré du pays.
Les chercheurs ont créé un ensemble de données contrôlé qui comprenait des informations sur la santé de 153,760 19 personnes qui avaient été testées positives pour COVID-1 entre le 2020er mars 15 et le 2021 janvier 30 et qui avaient survécu aux XNUMX premiers jours de la maladie.
Très peu de personnes participant à l'étude ont été vaccinées avant de développer le COVID-19, car les vaccins n'étaient pas encore largement disponibles au moment de l'inscription.
La modélisation statistique a été utilisée pour comparer les résultats cardiovasculaires dans l'ensemble de données COVID-19 avec deux autres groupes de personnes non infectées par le virus : un groupe témoin de plus de 5.6 millions de patients qui n'avaient pas de COVID-19 au cours de la même période ; et un groupe témoin de plus de 5.8 millions de personnes qui étaient des patients de mars 2018 à janvier 2019, bien avant que le virus ne se propage et que la pandémie ne s'installe.
L'étude n'inclut pas de données concernant les variantes delta et omicron du virus, qui ont commencé à se propager rapidement au cours du second semestre 2021.
Les patients COVID-19 de l'étude étaient pour la plupart des hommes blancs plus âgés; cependant, les chercheurs ont également analysé des données incluant des femmes et des adultes de tous âges et de toutes races.
Les chercheurs ont analysé la santé cardiaque sur une période d'un an.
Les maladies cardiaques, y compris l'insuffisance cardiaque et la mort, sont survenues chez 4 % de personnes de plus que celles qui n'avaient pas été infectées par la COVID-19
"Certaines personnes peuvent penser que 4% est un petit nombre, mais ce n'est pas le cas, compte tenu de l'ampleur de la pandémie", a déclaré Al-Aly.
"Cela se traduit par environ 3 millions de personnes aux États-Unis qui ont souffert de complications cardiovasculaires dues au COVID-19."
Par rapport à ceux des groupes témoins sans aucune infection, les personnes qui ont contracté le COVID-19 étaient 72 % plus susceptibles de souffrir d'une maladie coronarienne, 63 % plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque et 52 % plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral.
Dans l'ensemble, les personnes infectées par le virus étaient 55% plus susceptibles que celles sans COVID-19 de subir un événement cardiovasculaire indésirable majeur, qui comprend une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort.
« Nos résultats mettent en évidence les graves conséquences cardiovasculaires à long terme d'une infection au COVID-19 et soulignent l'importance de se faire vacciner contre le COVID-19 comme moyen de prévenir les lésions cardiaques ; cela souligne également l'importance d'accroître l'accessibilité aux vaccins dans les pays aux ressources limitées », a déclaré Al-Aly.
"Les gouvernements et les systèmes de santé du monde entier doivent être prêts à faire face à la contribution probablement significative de la pandémie de COVID-19 à une augmentation du fardeau des maladies cardiovasculaires", a-t-il déclaré.
« En raison de la nature chronique de ces conditions, elles auront probablement des conséquences durables pour les patients et les systèmes de santé, et auront également de larges implications sur la productivité économique et l'espérance de vie.
Relever les défis posés par le long COVID nécessitera une stratégie de réponse mondiale à long terme indispensable, mais jusqu'à présent manquante, urgente et coordonnée.
Références:
Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Résultats cardiovasculaires à long terme de COVID-19. Médecine naturelle. 7 février 2022. DOI : https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
Cette recherche a été financée par le Département américain des anciens combattants. Les données qui appuient les conclusions de cette étude sont disponibles auprès du Département américain des anciens combattants. Les données VA sont mises gratuitement à la disposition des chercheurs derrière le pare-feu VA avec un protocole d'étude VA approuvé.
École de médecine de l'Université de Washingtonles 1,700 XNUMX médecins du corps professoral font également partie du personnel médical de Barnes-juif et Enfants de Saint-Louis hôpitaux. L'École de médecine est un chef de file dans la recherche médicale, l'enseignement et les soins aux patients, et est actuellement n ° 4 dans le financement de la recherche des National Institutes of Health (NIH). Grâce à ses affiliations avec les hôpitaux pour enfants Barnes-Jewish et St. Louis, l'École de médecine est liée à BJC HealthCare.
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