Reflux acide : Symptômes, causes, soulagement

Le reflux acide commence par une sensation de brûlure dans la gorge ou la poitrine après un repas copieux. Que vous l'appeliez brûlures d'estomac, indigestion acide ou reflux acide, l'inconfort se produit lorsque l'acide gastrique ou des aliments non digérés remontent dans votre gorge, provoquant une irritation de l'œsophage et de la muqueuse de l'estomac.

Reflux acide, d'autres symptômes peuvent inclure :

  • Douleur abdominale supérieure
  • Régurgitation de nourriture ou de liquide aigre
  • Sensation de boule dans la gorge
  • Toux ou laryngite sèche et persistante
  • Sommeil perturbé
  • Symptômes qui s'aggravent la nuit ou en position couchée

Le terme clinique pour les brûlures d'estomac occasionnelles est le reflux gastro-oesophagien, ou RGO

Les symptômes surviennent généralement après avoir consommé des aliments gras, frits ou épicés, du chocolat ou de la menthe poivrée.

Alors que pour de nombreuses personnes, ces épisodes de brûlures d'estomac ou d'indigestion acide sont légers à modérés et peu fréquents, pour d'autres, ils peuvent être une source quotidienne de douleur et d'inconfort.

Lorsque les épisodes augmentent en fréquence et en gravité, les médecins appellent cela le reflux gastro-oesophagien, ou RGO.

Non traité, le RGO peut provoquer des ulcères, des troubles de la déglutition et même des problèmes respiratoires si l'acide gastrique pénètre dans les poumons.

Les dommages causés par l'acide gastrique peuvent provoquer des modifications précancéreuses de la muqueuse de l'œsophage inférieur, une affection associée à un risque accru de cancer de l'œsophage.

Vous n'avez pas à vivre avec le reflux acide

Votre médecin peut évaluer vos symptômes et suggérer un plan de traitement qui vous soulagera.

Dans quelques cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale, mais la plupart des cas de RGO ou de RGO peuvent être résolus avec des changements de mode de vie seuls ou en combinaison avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance.

QU'EST-CE QUI CAUSE LE REFLUX ACIDE ?

Le tube digestif humain comprend votre œsophage, ou canal de la gorge, à travers lequel la nourriture passe dans l'estomac, où elle est traitée pour que le corps l'utilise comme source d'énergie.

Les acides gastriques digèrent la nourriture dans votre estomac avant de la faire passer dans le sphincter inférieur de l'œsophage et dans l'intestin.

Le problème commence lorsque le sphincter œsophagien s'affaiblit et ne peut plus maintenir l'acide gastrique à sa place.

Fumer, être en surpoids, manger trop ou trop près de l'heure du coucher et certains médicaments peuvent tous entraîner un affaiblissement du sphincter œsophagien.

Il en va de même pour une hernie hiatale, dans laquelle la partie supérieure de l'estomac fait saillie dans le diaphragme.

TROUVER UN SOULAGEMENT

Divers médicaments peuvent atténuer les symptômes du RGO, que ce soit en neutralisant l'acide gastrique (antiacides), en réduisant la production d'acide (bloquants H2) ou en bloquant la production d'acide tout en cicatrisant l'œsophage (inhibiteurs de la pompe à protons).

Tous sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance.

Les antiacides comme Maalox, Mylanta ou Rolaids peuvent offrir un soulagement rapide des symptômes bénins.

Les bloqueurs H2 (Tagamet HB, Pepcid AC) diminuent la production d'acide dans l'estomac, procurant un soulagement rapide et aidant à guérir un œsophage endommagé. Les antiacides peuvent généralement être pris en tandem avec des anti-H2.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont généralement recommandés pour le traitement à long terme des symptômes graves du RGO. Les marques incluent Nexium, Prevacid et Prilosec.

Les changements de style de vie, qu'ils soient seuls ou en combinaison avec des médicaments conçus pour soulager les symptômes des brûlures d'estomac, peuvent grandement contribuer à réduire votre inconfort.

Évitez de manger ou de boire tout ce qui peut provoquer un RGO, comme les aliments épicés, gras, l'alcool et les boissons contenant de la caféine. Limitez vos portions de nourriture et évitez de manger dans les 2 à 3 heures suivant le coucher.

La perte de poids aide souvent à soulager les symptômes, car un excès de poids peut entraîner une pression de l'estomac sur l'œsophage et aggraver le reflux.

Porter des vêtements amples et redresser votre posture peuvent aider à soulager la pression sur le tube digestif supérieur.

Élever la tête de votre lit de quelques centimètres peut généralement soulager les symptômes nocturnes.

QUAND VOIR VOTRE MEDECIN

Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec les médicaments en vente libre, consultez votre médecin.

Il ou elle peut ajuster votre plan de traitement actuel ou vous référer à un gastro-entérologue pour un traitement plus approfondi pouvant inclure une intervention chirurgicale.

Consultez immédiatement un médecin si vos brûlures d'estomac s'accompagnent de douleurs à la poitrine, à la mâchoire ou au bras, ou d'un essoufflement.

Ceux-ci pourraient être des signes d'une crise cardiaque.

Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des effets suivants :

  • Perte de poids rapide ou inexpliquée
  • Difficulté à avaler ou à s'étouffer en mangeant
  • Vomissement sang ou matière ressemblant à du marc de café
  • Sanglant ou tabourets noirs

Bibliographie

"Reflux acide : RGO et RGO chez les adultes." Centre d'information sur la santé de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults

"RGO contre reflux acide." La Clinique Mayo. Mai 22, 2020.  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/expert-answers/heartburn-gerd/faq-20057894

"Maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO)." L'Association américaine de gastroentérologie. https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gastroesophageal-reflux-disease-gerd/

"Maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO)." La Clinique Mayo. Mai 22, 2020. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940

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