Lipomes, un aperçu
Les lipomes sont une forme de tumeur bénigne qui affecte le tissu adipeux et qui est très fréquente. Elle est causée par une prolifération de cellules lipidiques entourées de capsules fibreuses
Le lipome peut affecter n'importe quelle partie du corps et survient plus fréquemment chez les hommes
Elle a une incidence plus élevée chez les personnes de plus de cinquante ans et, selon certaines études, environ 1 % de la population aurait été touchée au moins une fois par une forme de lipome.
Lipomes : qu'est-ce que c'est ?
Les lipomes sont des tumeurs bénignes très fréquentes et se présentent sous la forme de reliefs sous-cutanés bien visibles et palpables.
Ce sont des accumulations de cellules graisseuses entourées d'une capsule de tissu fibreux.
Ils semblent doux au toucher et bougent lorsqu'ils sont soumis à une pression.
Ils ne sont pas douloureux et peuvent rester là où ils se forment pendant plusieurs années sans causer d'inconfort.
Les lipomes peuvent apparaître sur tout le corps, mais se forment le plus souvent à l'épaule, cou, abdomen, bras, dos et cuisses.
Ils affectent généralement le tissu adipeux sous-cutané, mais peuvent également se former dans certains organes comme les intestins ou les reins.
Normalement, les lipomes atteignent une taille maximale de 15 centimètres, mais dans de rares cas, ils peuvent continuer à se développer, atteignant un poids allant jusqu'à 5 kilos.
Lipomes : types et classes
Il existe différents types de lipomes.
Le "plus simple" est la graisse blanche, puis il y a le lipome glandulaire, une tumeur bénigne qui touche le cou et les aisselles, impliquant la graisse brune.
L'angiolipome se forme au niveau du tissu adipeux et des vaisseaux sanguins, tandis que l'angioléiomyolipome est une tumeur sous-cutanée formée de cellules musculaires lisses, de tissus lipidiques et conjonctifs et de vaisseaux sanguins.
Le terme myélolipome désigne une formation constituée de tissu adipeux et hématopoïétique, alors que le lipome racémeux n'est pas « encapsulé », c'est-à-dire entouré d'une capsule.
Au fil du temps, les experts ont fait d'autres distinctions liées à l'endroit où les lipomes se développent dans le corps
La forme la plus courante ici est le lipome sous-cutané superficiel, qui est créé juste sous la surface de l'épiderme.
Elle prend naissance dans n'importe quelle zone du corps où la graisse est présente, avec une plus grande incidence sur le tronc, les bras et les cuisses.
On retrouve alors le lipome palmaire, qui touche la main, et le lipome intestinal, qui peut provoquer des saignements.
Lorsque la formation est située près du cœur, on parle de lipome cardiaque.
Cette condition, même s'il s'agit d'une tumeur bénigne, peut être très dangereuse.
Si la taille augmente, il y a un risque que la formation empêche les valves cardiaques de fonctionner.
Les lipomes méningés sont également dangereux.
Situées dans les gaines méningées, elles peuvent provoquer de graves lésions neuronales.
Les médecins ont également identifié des lipomes sacrés, situés dans la région sacrée, et des lipomes intramuraux, qui affectent le côlon.
Causes
À ce jour, les causes conduisant à la formation de lipomes ne sont toujours pas complètement claires.
Selon certaines études, il existe une prédisposition génétique ; pour d'autres chercheurs, le lipome trouve son origine dans un traumatisme majeur.
D'autres théories associent cette pathologie à une altération des gènes de l'obésité.
De nombreuses recherches sont actuellement en cours pour clarifier l'étiologie des lipomes.
Dans tous les cas, il existe certains facteurs de risque qui, selon les statistiques et l'expérience des médecins, prédisposent davantage à l'apparition des lipomes.
Ces tumeurs bénignes sont plus fréquentes chez les hommes entre 40 et 60 ans.
Ils sont très rares chez les enfants et les adolescents.
Les plus touchés ont des antécédents familiaux de la maladie, souffrent d'obésité, de diabète ou d'hypercholestérolémie.
La plupart du temps, les lipomes sont clairement visibles à l'œil nu
Ils se présentent comme des reliefs sous-cutanés mobiles au toucher et de consistance molle.
Ils ne provoquent généralement aucun symptôme évident, parfois ils peuvent rester invisibles et inchangés pendant des années.
Ils suscitent des inquiétudes en fonction de la zone dans laquelle ils se forment et de leur taille.
En effet, dans certains cas, comme dans le cas des lipomes méningés ou cardiaques, ils peuvent mettre en danger la santé du patient.
Les lipomes ne sont pas douloureux.
Ce symptôme spécifique peut être ressenti lorsque la formation se développe, comprimant les terminaisons nerveuses.
Dans de rares cas, le lipome peut devenir douloureux s'il se transforme en tumeur maligne.
Cependant, comme mentionné, il s'agit d'un événement peu fréquent.
Complications possibles
Les lipomes sont des tumeurs bénignes, mais dans de très rares cas, ils peuvent subir une mutation et devenir malins.
Dans ce cas on parle de liposarcome.
Ils peuvent affecter n'importe quelle partie du corps et doivent être détectés rapidement afin d'agir rapidement.
Même s'il s'agit d'une éventualité lointaine, il est toujours préférable de garder un œil sur les lipomes pour évaluer leur évolution et, si nécessaire, de consulter un spécialiste.
Des changements ou des altérations des caractéristiques pourraient en effet constituer une sonnette d'alarme importante qu'il ne faut pas sous-estimer.
Certains éléments doivent être pris en compte et doivent inciter le patient à consulter immédiatement un médecin.
Le lipome doit être vérifié immédiatement s'il devient une masse dure ou provoque des douleurs, s'il augmente rapidement de volume, s'il subit des modifications de quelque nature que ce soit ou s'il repousse même après avoir été retiré.
Le lipome peut être diagnostiqué après un simple examen médical
Le médecin procédera à un examen visuel et, après avoir évalué les symptômes du patient, pourra prescrire d'autres tests.
Pour déterminer la nature de la formation sous-cutanée, une biopsie ou des analyses instrumentales telles que la tomodensitométrie ou l'IRM peuvent parfois être nécessaires.
Lipomes : traitement
Les lipomes ne présentent généralement aucun symptôme, c'est pourquoi ils doivent être surveillés sans traitement spécifique.
Le plus souvent ces formations tumorales bénignes régressent d'elles-mêmes.
Le retrait est effectué lorsqu'ils créent un problème esthétique ou altèrent la qualité de vie du patient.
Si la taille du lipome augmente, il peut devenir enflammé, douloureux et gêner les mouvements.
Dans ces cas, le médecin conseillera le patient sur la meilleure façon de résoudre le problème.
La solution la plus courante est l'ablation chirurgicale, qui est réalisée sous anesthésie locale.
Dans le cas de lipomes localisés dans les tissus profonds ou de grand diamètre, une anesthésie générale peut être nécessaire.
Le chirurgien incise la zone, extrayant le lipome encapsulé.
La zone est ensuite fermée avec des points de suture et une cicatrice clairement visible peut souvent rester.
Une autre méthode pour éliminer les lipomes est la liposuccion, dans laquelle la formation est éliminée à l'aide d'un dispositif d'aspiration.
L'infiltration de corticostéroïdes dans la lésion est également prescrite pour en réduire la taille.
Après élimination, surtout si la capsule reste en place, les lipomes peuvent se reformer dans certains cas ; dans de tels cas, une excision totale est généralement nécessaire.
Lipomes : comment les prévenir ?
Les causes des lipomes restent un mystère pour la science médicale, qui à ce jour n'a pas encore réussi à comprendre ce qui se cache derrière ces formations.
Cependant, cela n'exclut pas le fait que certains facteurs peuvent favoriser leur apparition.
Un mode de vie sain a en effet une influence déterminante sur la santé et sur la survenue non seulement des tumeurs, mais de toutes les maladies.
Suivre quelques règles peut aider les patients à prévenir l'apparition de lipomes.
Tout d'abord, il est essentiel de ne pas fumer et de suivre une alimentation saine, en consommant des fibres, des fruits et des légumes, mais aussi en limitant la consommation de graisses animales et d'alcool.
Lipomatose
La lipomatose est une affection caractérisée par l'apparition de lipomes multiples ou uniques dans les zones graisseuses du corps.
Aussi appelée lipodystrophie, cette maladie a une évolution qui peut altérer l'apparence physique de la personne atteinte, modifiant ainsi l'image corporelle du patient.
C'est un problème de nature purement esthétique, mais dans certains cas, il peut entraîner de graves conséquences.
La lipomatose entraîne la formation d'un nombre incontrôlé de lipomes qui se propagent à diverses zones du corps.
Les lipomes ont une consistance molle, sont formés de tissu adipeux et sont mobiles au toucher.
Bien que les tumeurs bénignes soient asymptomatiques, elles doivent être contrôlées.
Ils peuvent causer des problèmes plus graves en infiltrant divers tissus et en affectant également des zones plus profondes proches des organes.
Ce qui rend la lipomatose dangereuse, c'est précisément son imprévisibilité et l'impossibilité de circonscrire précisément le phénomène.
Il existe différents types de lipomatoses : multiples symétriques (type I ou type II), pelviennes, épidurales, douloureuses, abdominales, de Krabbe, mésomatiques de Roch-Leri, asymétriques, du hile anal et périanale ou du pancréas.
De plus, les troubles congénitaux mitochondriaux confèrent une prédisposition au développement de lipomes céphaliques.
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