Long Covid est maintenant une condition très courante. L'expert explique de quoi il s'agit et quelles sont les stratégies de traitement les plus adaptées

Fatigue extrême, difficultés respiratoires et brouillard cognitif ne sont que quelques-uns des symptômes qui caractérisent de nombreux patients guéris du Covid-19 mais qui ont du mal à reprendre leur vie antérieure.

Long Covid et syndrome post-Covid

Long Covid est un terme désignant une affection dans laquelle un patient qui a été guéri de Covid-19 et dont l’écouvillonnage est négatif continue de présenter des symptômes liés à la maladie.

Pour donner aussi un délai

• pour les symptômes qui durent entre 4 et 12 semaines après l'événement aigu, on parle de maladie Covid-19 symptomatique persistante ;
• pour les signes et symptômes persistant plus de 12 semaines après l'événement aigu, on parle de Syndrome Post Covid-19.

Le terme Long Covid recouvre les deux phases.

Qui souffre du Long Covid

Selon l'OMS, 1 personne sur 4 avec Covid-19 présente des symptômes qui persistent 4 à 5 semaines après le résultat positif et 1 sur 10 présente des symptômes après 12 semaines.

Long Covid est donc développé, pour des raisons encore inconnues, par certains patients infectés par le nouveau Coronavirus.

Il s'agit d'une affection qui peut toucher des personnes de tous âges, qui n'ont pas nécessairement présenté de symptômes cliniques importants au cours de la phase aiguë de l'infection.

Certains facteurs semblent cependant favoriser l'apparition de la maladie, notamment :

• âge avancé : les personnes âgées sont plus susceptibles de développer Long Covid, en partie à cause de leur fragilité naturelle et de leur capacité de récupération réduite, ce qui peut conduire à une possible aggravation des pathologies chroniques dont elles souffrent, avec une plus grande possibilité de développer également des troubles psychologiques ;
• indice de masse corporelle : les patients en surpoids semblent plus sujets au Long-Covid ;
• sexe féminin : peut-être en raison d'une réaction auto-immune plus forte chez la femme que chez l'homme ;
• hospitalisation : il semble y avoir une corrélation notamment avec l'hospitalisation en réanimation ;
• présence de maladies chroniques.

Long Covid, syndrome multisystémique et enfants

Heureusement, le Covid-19 est moins fréquent chez les enfants et les statistiques indiquent que généralement, jusqu'à présent, les moins de 11 ans ont une probabilité plus faible de développer une maladie grave.

Cependant, un suivi attentif des patients infectés doit être assuré, en tenant également compte de l'éventuel impact psychologique.

Le long Covid, qui est une séquelle de la maladie, ne doit pas être confondu avec le MIS-C (syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique), une maladie inflammatoire multi-organes qui peut affecter les enfants et causer de graves dommages à divers organes tels que les poumons, le cœur et reins, et qui semble être due à une réponse anormale du système immunitaire. En cas des symptômes suivants

• forte fièvre (hyperpyrexie), résistante aux antipyrétiques courants
• difficultés respiratoires (dyspnée) et douleurs thoraciques (précordialgie) ;
• symptômes abdominaux douloureux

vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Symptômes principaux

Long Covid est une maladie systémique, impliquant divers organes, les symptômes des malades sont donc extrêmement variés et souvent difficiles à relier entre eux.

Ces symptômes peuvent

• se produire seul ou en combinaison
• être transitoire, intermittente ou constante ;
• changer au cours de la maladie.

L'ISS, dans ses Indications sur les principes de prise en charge du Long Covid (ver. 1/07/21), classe les manifestations cliniques possibles du Sars-Cov-2 selon les organes touchés. Voyons les principaux.

Symptômes généraux

Les symptômes généraux peuvent être

• fatigue excessive et fatigue (asthénie);
• fièvre;
• douleurs musculaires et articulaires (myalgie, arthralgie).

Symptômes pulmonaires

Les symptômes pulmonaires peuvent inclure :

• difficulté à respirer, respiration sifflante;
• toux persistante.

Symptômes cardiovasculaires du Long Covid

Au niveau cardiovasculaire, il peut y avoir :

• la tachycardie;
• oppression thoracique et douleur thoracique;
• irrégularités du rythme cardiaque (arythmies);
• pression artérielle altérée.

Symptômes neurologiques

Au niveau neurologique, il peut y avoir

• maux de tête (parfois non résolvables avec des analgésiques);
• brouillard cognitif, difficulté à se concentrer;
• les troubles du sommeil;
• perte du goût et de l'odorat (agueusie, anosmie);
• picotements et engourdissements dans les membres (neuropathie périphérique).

Symptômes psychiatriques/psychologiques

psychologique et psychiatrique les symptômes comprennent

• anxiété avec possibles symptômes obsessionnels compulsifs;
• dépression.

Symptômes gastro-intestinaux

Des syndromes gastro-intestinaux peuvent survenir tels que :

• douleur abdominale;
• nausées et vomissement
• la diarrhée;
• reflux gastro-oesophagien.

symptômes ORL

Les symptômes ORL peuvent être :

• bourdonnements et bourdonnements d'oreilles (acouphènes) et otalgies;
• maux de gorge et difficulté à avaler (pharyngodynie, dysphagie);
• altérations du ton de la voix (dysphonie).

Symptômes dermatologiques du Long Covid

Sur le plan dermatologique, on peut observer

• éruptions papulo-squameuses
• éruptions morbilliformes
• éruptions urticoïdes;
• alopécie.

Symptômes hématologiques

Observés ont été

• altérations de la coagulation (thrombose des vaisseaux pulmonaires et embolie).

Symptômes rénaux

Au niveau rénal, il peut y avoir

• présence de sang dans les urines (hématurie) ;
• perte de protéines dans l'urine (protéinurie).

Symptômes endocriniens

En tant que symptôme endocrinien

• hyperglycémie (diabète).

Ces manifestations cliniques ont une base organique évidente, qui découle de l'état de santé de l'organe auquel elles se réfèrent.

Par exemple, les difficultés respiratoires (dyspnée, ndlr) peuvent être liées à l'issue d'une pneumonie causée par une infection, qui peut prendre beaucoup de temps à guérir, laissant parfois des issues pulmonaires importantes.

De même, lorsque le muscle cardiaque est atteint, des altérations du rythme cardiaque ou une diminution de la fonction cardiaque peuvent persister, entraînant des douleurs rétrosternales et une dyspnée à l'effort.

Long Covid : que faire

Le patient récupéré de la phase aiguë du Covid-19 peut avoir besoin d'un parcours de diagnostic et de rééducation dédié dans des établissements hospitaliers qualifiés.

Dans ces établissements, la collaboration multidisciplinaire permet d'apporter une approche diagnostique et thérapeutique intégrée au patient dans le besoin.

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La source:

GSD