Médecine du genre et santé des femmes : mieux soigner et prévenir les femmes

By Cristiano-Antonino On 8 Mar 2023

La médecine du genre est une nouvelle science, née dans les années 1990. Cela semble étrange d'y penser, mais jusque-là la science ne s'était jamais posée le problème d'une éventuelle réponse différentielle aux médicaments des hommes et des femmes, ainsi qu'une différence entre les sexes dans la susceptibilité aux maladies.

Les différences sont liées à de nombreux facteurs qui dépendent certes de la configuration hormonale, après le développement, mais aussi de sources de variabilité génétique, entre mâles et femelles, qui amènent à réfléchir à la question de la nécessité de personnaliser le traitement dès la naissance.

Médecine du genre, personnalisation des soins et des traitements pour les hommes et les femmes

La médecine du genre n'est pas seulement liée au genre, mais à quelque chose de beaucoup plus complexe.

En effet, ce ne sont pas seulement les caractéristiques biologiques, déterminées par les différents chromosomes masculins et féminins et les facteurs hormonaux et biologiques, mais aussi les aspects sociaux et économiques, les habitudes de vie et le rôle dans la société qui ont une influence importante sur la médecine et le développement des pathologies entre hommes et femmes.

Il existe en effet des pathologies qui ont tendance à toucher un sexe plus qu'un autre.

La dépression, par exemple, a toujours été considérée comme une pathologie plus fréquente chez les femmes, probablement influencée par des facteurs hormonaux, mais aussi par des expériences de vie et des difficultés sociales et familiales plus importantes.

A l'inverse, certains types de cancer, comme le cancer du poumon, ont toujours été considérés comme plus fréquents chez les hommes, probablement en raison des habitudes qui, surtout dans le passé, distinguaient le sexe masculin, les exposant à un risque plus important, comme le tabagisme.

D'autres maladies non liées au sexe mais à un âge spécifique telles que, par exemple, les maladies cardiaques et, en particulier, les cardiopathies ischémiques ont été considérées comme étant à prédominance masculine.

Cependant, c'est un mythe : les femmes sont protégées, mais seulement avant la ménopause, car il y a un lien avec leur tonus hormonal.

Cependant, cela n'est toujours pas reconnu et les médecins eux-mêmes considèrent toujours les crises cardiaques comme une maladie à laquelle les hommes sont plus sensibles, accordant moins d'attention à la prévention dans le sexe féminin, mais surtout prescrivant plus de médicaments qui préviennent ces événements aux hommes qu'aux femmes. .

Les différences de susceptibilité à la maladie peuvent donc dépendre d'une multitude de facteurs (âge, sexe, environnement, régime alimentaire, expériences de vie) et l'on pourrait dire que les maladies en soi sont des entités abstraites car chaque malade est différent des autres.

Les effets secondaires préfèrent-ils les femmes ?

On dit que les effets secondaires préfèrent les femmes et c'est en partie vrai, souvent parce que la posologie du médicament n'est pas adaptée à la physiologie féminine et que son efficacité n'a pas été spécifiquement évaluée dans cette population.

Dans la population féminine, les variables impliquées sont également plus importantes.

Les femmes sont aussi plus à risque à cause de certaines de leurs habitudes de vie, parce qu'elles prennent plus de précautions et plus de médicaments, plus de suppléments, et sont donc plus exposées aux interactions médicamenteuses et aux toxicités d'interférence.

Traitements sur mesure et essais cliniques

Un autre problème qui a une dimension très large est celui de l'efficacité des médicaments, puisque jusqu'à ces dernières années tous les essais, sauf ceux spécifiques aux molécules utilisées pour produire des médicaments réservés aux femmes comme, par exemple, les contraceptifs, n'étaient testés que sur l'homme. population.

L'expérimentation animale a également toujours suivi cette tendance, en partie à cause des héritages culturels, en partie parce que la population masculine est certainement plus homogène.

En effet, étudier un médicament sur une femme signifie devoir tenir compte de nombreux facteurs qui peuvent la distinguer des autres comme, par exemple, la phase de son cycle, son âge fertile ou ménopausique, les médicaments qu'elle a pris et d'autres facteurs qui peut se révéler déroutante et augmenter les coûts du procès lui-même.

Tout cela a confronté la médecine à certaines questions, comme celle du bon dosage des médicaments : les dosages moyens, en effet, sont établis sur la base des effets évalués sur un homme de 70 kg.

Les femmes, en revanche, pèsent en moyenne beaucoup moins et ont une structure physique très différente, avec une composition différente en termes de masse, éléments qui, s'ils ne sont pas considérés d'un point de vue clinique, conduisent à une grossière simplification.

Si un médicament est prescrit à une posologie adaptée au poids de l'homme moyen, chez la femme il restera en circulation plus longtemps à des concentrations élevées, avec un risque de surdosage et d'effets secondaires accrus.

Les drogues sont métabolisées différemment dans l'organisme selon le sexe : l'alcool, par exemple (qui est une drogue, même s'il n'est pas utilisé à des fins thérapeutiques), a un temps d'élimination différent, même en fonction du poids, entre les hommes et les femmes.

Médecine de genre, quelques conseils pratiques

Dans la mesure du possible, pour mieux suivre les indications du médecin sur la posologie, les médicaments en gouttes sont préférés à ceux en comprimés, gélules ou suppositoires, car ils sont plus modulables.

En ce qui concerne la posologie, il convient de suivre les instructions du médecin, qui doit être informé de l'utilisation non seulement d'autres médicaments, mais également de suppléments.

Ce sont certainement des produits auxquels les femmes en particulier, mais aussi les hommes, ont recours : ceux qui les utilisent doivent être conscients qu'ils peuvent interférer avec l'action des médicaments traditionnels, entraînant des effets secondaires.

Par exemple, un supplément peut contenir une substance qui doit être métabolisée par le foie.

Si cet organe est impliqué dans la métabolisation d'un complément, un médicament classique reste plus longtemps dans l'organisme, l'exposant à des effets secondaires potentiels.

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