Maltraitance des personnes âgées : quel est le protocole opératoire du sauveteur aux USA
La maltraitance, la négligence (y compris l'autonégligence) et l'exploitation des personnes âgées sont courantes et sont associées à la dépression, à la déficience mentale, à la perte de fonction et à la mortalité
Environ 10 % des adultes âgés ont été maltraités d'une manière ou d'une autre.
► En tant qu'intervenant EMS, vous avez l'obligation légale et morale d'identifier les victimes et d'intervenir en cas de suspicion de maltraitance comme vous le feriez avec des enfants.
Tous les États et territoires des États-Unis, y compris le district de Columbia, ont promulgué une législation prévoyant la protection des personnes âgées victimes d'abus, de négligence et d'exploitation financière.
Les aînés en milieu institutionnel de tous les États et territoires sont protégés par les programmes d'ombudsman des soins de longue durée (LTCOP) de l'État qui reçoivent les plaintes et défendent les intérêts des résidents des établissements de soins de longue durée.
Maltraitance des personnes âgées, définitions
AÎNÉ : selon la juridiction, toute personne âgée de > 60 à > 65 ans.
PERSONNE ÂGÉE VULNÉRABLE : toute personne âgée présentant une déficience, généralement cognitive, qui la rend incapable de prendre soin d'elle-même et de se protéger adéquatement; un aîné vulnérable est une personne dont la capacité de prendre soin d'elle-même et de se protéger est réduite.
ABUS : comportement d'une personne envers l'aîné ayant une relation continue avec un aîné et un devoir envers cet aîné, c'est-à-dire :
- infliger volontairement des douleurs, des blessures ou des contraintes ;
- contact sexuel non consensuel; ou
- préjudice émotionnel (abus psychologique).
NÉGLIGENCE : défaut de subvenir aux besoins et à la protection d'un aîné vulnérable.
ABANDON : abandon par un soignant ou un soignant.
NÉGLIGENCE DE SOI-MÊME : défaut d'un aîné vulnérable de subvenir à ses propres soins et à sa propre protection.
Les aînés capables qui choisissent volontairement de se négliger sont exclus.
EXPLOITATION FINANCIERE : appropriation non consensuelle des ressources d'une personne âgée au profit d'une autre, par une personne ayant une relation suivie et un devoir envers cette personne âgée.
Facteurs de risque de maltraitance des personnes âgées
À haut risque sont :
- Âge avancé : augmentation de la vulnérabilité avec l'âge de la victime.
- Genre : les femmes sont majoritaires. (Les hommes étaient plus susceptibles de se négliger.)
- Ethnicité : les Afro-Américains étaient plus susceptibles de subir des abus et les Blancs de se négliger.
- Handicap : 48 % des cas de maltraitance des personnes âgées sont dus à la négligence de soi.
- Démence : augmente le risque d'abus, d'exploitation financière et de négligence de soi.
- Isolement social : engendre la solitude, contribuant à la souffrance psychologique.
Aussi, les
- antécédents d'AVC ;
- fracture de la hanche et maladie grave;
- facteurs de stress familiaux externes (financiers, conflits conjugaux, maladie);
- gardiens non qualifiés;
- pénurie de personnel institutionnel.
Les problèmes de médication peuvent impliquer des dosages inappropriés, des incohérences et des médicaments non prescrits.
Panneaux de signalisation
- Des ecchymoses.
- Brûlures.
- Fractures.
- Aggravation d'une maladie chronique (par médication inappropriée ou manque de suivi médical).
- La malnutrition
- Déshydratation.
- Escarres.
Preuve d'abus sexuel :
–douleur dans la région anale-génitale;
–les maladies sexuellement transmissibles des régions buccales ou anogénitales ;
–saignements vaginaux ou rectaux;
–ecchymoses/lacérations de la vulve, de l'abdomen ou des seins.
Les déchirures cutanées sont fréquentes sans maltraitance sur le dos des mains ou des bras.
À propos de la maltraitance des personnes âgées : dépistage
Bien qu'il ne soit pas de votre devoir de proposer un questionnaire de dépistage complet à toutes les personnes âgées que vous voyez, il a été constaté que seulement 3 questions peuvent offrir une évaluation initiale approfondie :
- Vous sentez-vous en sécurité ici ?
- Qui prépare vos repas ?
- Qui gère votre chéquier ?
En plus de tout problème médical digne d'être transporté, si vous soupçonnez une maltraitance envers une personne âgée, vous devez être transporté afin qu'une évaluation complète puisse être initiée.
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