Misophonie, sensibilité sélective au son

La misophonie est un trouble caractérisé par une intolérance et des réactions pathologiques consécutives aux sons couramment présents dans l'environnement et qui ne provoquent normalement pas de réactions particulières chez la plupart des gens.

Comme pour tout autre trouble psychique, il est tel s'il affecte de manière significative la vie de la personne atteinte, affectant éventuellement les activités sociales et professionnelles ou provoquant une souffrance subjective.

Cela empêche que le terme soit utilisé pour des intolérances légères qui sont présentes chez beaucoup d'entre nous, ou d'être utilisé, par exemple, pour des conditions limitées dans le temps et à des circonstances spécifiques.

Certes, le troisième soir de suite, lorsqu'une alarme se déclenche par erreur dans le magasin d'à côté, il est normal d'exprimer sa colère.

Tout aussi compréhensible est la réaction de l'employé du centre d'appels lorsque le téléphone sonne dès qu'il rentre chez lui après huit heures de travail.

Diagnostic de la misophonie

De la même manière, un ensemble de symptômes qui, bien que répondant aux critères permettant de répondre au diagnostic, est l'expression d'un trouble psychologique plus complexe et ne se manifeste qu'en présence de celui-ci (dépression majeure, trouble bipolaire, trouble obsessionnel compulsif, etc. .) ne peut pas être défini comme de la misophobie.

Se référant à l'étymologie et considérant que le préfixe dérive du grec misos, signifiant haine, le terme le plus approprié serait peut-être phonophobie, étant en fait une phobie et non une haine des sons.

Mais ce dernier terme est réservé à d'autres états pathologiques, notamment l'intolérance à tout ou partie des sons, se traduisant souvent par des maux de tête, ou la gêne vis-à-vis des sons pouvant survenir dans certaines manifestations organiques comme les maux de tête ou la fièvre.

C'est pourquoi je serais plus favorable à l'utilisation du terme, proposé par d'autres, de « sensibilité sélective au son ».

La misophonie survient comme un symptôme isolé dans 9 à 15 % des cas

Pour le reste, elle est associée à d'autres troubles, dont le plus fréquent est l'acouphène, qui représente 40 à 50 % de tous les cas de misophobie.

Les sons envers lesquels se manifeste l'intolérance sont le plus souvent émis par l'homme.

Ils peuvent être émis par la bouche (se brosser les dents, claquer des lèvres, mâcher, avaler), le nez (respirer, renifler, souffler), les doigts (tapoter les doigts sur la table, cliquer avec un stylo, déchirer le papier), les chaussures (bruits de talon sur le sol), les articulations lors de mouvements normaux.

Fréquemment, les sons émis par les animaux (aboiements, miaulements) peuvent également provoquer les mêmes réactions.

En conséquence, le sujet peut développer une véritable phobie vis-à-vis de ces mouvements, qu'il observe souvent du coin de l'œil, pouvant potentiellement conduire à l'émission des bruits redoutés.

Les personnes souffrant de misophobie peuvent avoir des réactions d'anxiété, de colère, d'explosions, d'inconfort marqué, d'irritabilité et, avec le temps, peuvent en venir à éviter de nombreuses situations sociales, où les bruits redoutés sont plus susceptibles de se produire, entraînant un véritable isolement.

Misophonie : les causes psychologiques

La misophonie est fréquemment associée à des troubles psychologiques tels que l'anxiété, les troubles obsessionnels compulsifs et la dépression.

Cependant, il est souvent difficile d'établir une relation de cause à effet.

La cause est parfois à rechercher dans des situations lointaines, vécues de manière particulièrement traumatisante, ou dans l'association de sons à des personnes ou des situations envers lesquelles on est intolérant ou qui ont affecté négativement sa vie.

D'autres aspects psychologiques sont d'ordre relationnel.

Ce n'est pas un hasard si les bruits redoutés appartiennent presque toujours aux humains, et souvent aux membres de la famille.

Ils ont donc la caractéristique d'être évitables.

Mais pour cela, il est nécessaire que celui qui les fabrique puisse comprendre l'essence du trouble et reconnaître le malade dans sa pathologie.

Mais très souvent ce n'est pas le cas.

Au contraire, ce sont précisément les réactions de la personne affectée qui sont considérées comme des actes d'hostilité envers les membres de sa famille.

Ainsi, le trouble peut, dans certains cas, s'inscrire dans des mécanismes relationnels complexes.

Misophonie : causes organiques

L'une des causes de la misophonie peut être un seuil de tolérance au bruit réduit, comme en témoigne son association fréquente avec les acouphènes.

Une étude brésilienne intéressante de 2013, réalisée par l'Université de São Paulo, montre une origine héréditaire.

L'étude a été menée sur 15 membres de trois générations d'une famille, âgés de 9 à 73 ans.

Les résultats, en plus de préciser la composante héréditaire, ont mis en évidence l'origine du trouble dans l'enfance et l'association avec d'autres pathologies, notamment l'anxiété dans environ 91% des cas, les acouphènes (50%), les troubles obsessionnels compulsifs (41.6%) , dépression (33.3 %) et hypersensibilité aux sons (25 %).

Aspects neurophysiologiques

Quelle que soit la cause prédominante, il en résulte une sorte de court-circuit, pour le dire en termes non scientifiques, qui se produit entre le système perceptif des sons et le système limbique (la zone du cerveau dévolue aux émotions, du plaisir à la colère) , sans ces passages nécessaires à travers d'autres zones du cerveau dévolues au contrôle et au traitement de ce que nous percevons, et en l'absence desquelles la coexistence entre humains serait probablement pratiquement impossible.

Une étude récente menée par des chercheurs, utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, a révélé une connexion anormale entre les lobes frontaux, délégués aux systèmes rationnel et de contrôle, et le cortex insulaire antérieur, une zone appartenant au système limbique.

Thérapies et traitement : comment gérer la misophonie

La misophonie est un trouble relativement jeune sur la scène scientifique et n'a pas encore trouvé sa place précise dans la classification nosographique.

À ce jour, il n'existe pas de thérapies pharmacologiques efficaces connues, autres que les psychotropes, qui traitent davantage les réactions ou troubles psychologiques co-présents plutôt que la tolérance sonore.

Certaines thérapies psychologiques ont montré une certaine efficacité.

Il s'agit notamment de la thérapie par le son, ou TRT (thérapie de rééducation des acouphènes), visant à élever le seuil de tolérance à des sons spécifiques.

Elle consiste à soumettre le patient à des sons non tolérés avec une intensité et une durée croissantes.

L'efficacité de la thérapie est variable et nécessite une évaluation plus approfondie.

Des formes de psychothérapie sont également utilisées, notamment la thérapie cognitivo-comportementale, en particulier lorsque l'aspect psychologique du problème est prédominant dans ses causes et ses manifestations.

Utile, dans de nombreux cas, est la thérapie familiale, au moins dans cette capacité qui permet aux personnes autour du sujet une meilleure compréhension du problème.

Comme toujours, la bonne compréhension d'un problème est la condition sine qua non pour une première approche et résolution.

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