New England Journal of Medicine : Intubations réussies avec thérapie nasale à haut débit chez les nouveau-nés

Pour les nourrissons subissant une intubation endotrachéale, la thérapie nasale à haut débit améliore la probabilité d'une intubation réussie dès la première tentative, selon une étude publiée dans le numéro du 28 avril du New England Journal of Medicine

Kate A. Hodgson, MB, BS, du Royal Women's Hospital de Melbourne, en Australie, et ses collègues ont mené un essai contrôlé randomisé pour comparer la thérapie nasale à haut débit avec la thérapie standard chez les nourrissons subissant une intubation endotrachéale orale.

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Le principal résultat de la thérapie nasale était une intubation réussie dès la première tentative, sans instabilité physiologique chez le nourrisson

Les résultats de 251 intubations chez 202 nourrissons ont été inclus dans l'analyse primaire en intention de traiter : 124 et 127 intubations ont été respectivement attribuées aux groupes de traitement à haut débit et standard.

Les chercheurs ont découvert qu'au moment de l'intubation, les nourrissons avaient un âge post-menstruel médian de 27.9 semaines et un poids médian de 920 g.

Dans l'ensemble, 50.0 % et 31.5 % des groupes de thérapie à haut débit et standard, respectivement, ont réussi l'intubation dès la première tentative sans instabilité physiologique (différence de risque ajusté : 17.6 % ; nombre nécessaire pour traiter six au profit d'un nourrisson).

Une intubation réussie à la première tentative, quelle que soit l'instabilité physiologique, a été obtenue dans 68.5 % et 54.3 % des intubations dans les groupes de traitement à haut débit et standard, respectivement.

"L'utilisation d'une thérapie à haut débit pendant l'intubation endotrachéale orale a entraîné une probabilité plus élevée de réussite de la première tentative d'intubation sans instabilité physiologique chez le nourrisson", écrivent les auteurs.

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La source:

MSD

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