Dépenses du NHS en Angleterre: les projets des partis

Article de Leala Padmanabhan

Les dépenses de santé sont devenues un champ de bataille politique majeur dans la perspective des élections générales, alors que les parties se font concurrence pour proposer des réponses aux énormes défis auxquels le NHS est confronté en Angleterre.

Les pressions sur le budget du NHS - 115 milliards de livres sterling en Angleterre en 2015/16 - s'intensifient. Un rapport publié en octobre a averti que le service de santé en Angleterre pourrait faire face à un déficit annuel de 30 milliards de livres sterling d'ici 2020. Il a déclaré que 22 milliards de réformes pourraient être apportées pour rendre le service plus efficace, mais le NHS aurait encore besoin d'augmentations supérieures à l'inflation pour se brancher les 8 milliards restants du déficit estimé.

Voici un guide de ce que nous savons jusqu’à présent sur les plans de dépenses du NHS des principaux partis pour les cinq prochaines années.

Les conservateurs ont promis de cantonner et de «protéger» le budget du NHS, de sorte que les dépenses augmenteraient en fonction de l'inflation.

En outre, dans la déclaration d'automne 2014, le chancelier George Osborne a annoncé un supplément de 2 milliards de livres sterling par an - à compter de 2015/16 - pour les services de santé de première ligne à travers le Royaume-Uni, qu'il a décrit comme un «acompte» sur le manque à gagner annuel de 8 milliards de livres sterling. .

M. Osborne a déclaré: «Grâce à une gestion prudente, nous pouvons nous permettre de… dépenser moins d'argent dans notre service national de santé pour faire face aux pressions auxquelles il est confronté: 2 milliards de livres sterling chaque année en première ligne du NHS. Pas de l'argent qui fait échouer nos plans, mais de l'argent supplémentaire qui est disponible parce que nous avons un plan. C'est un acompte sur le propre plan du NHS, prouvant définitivement pour quiconque en doute que nous ne pouvons pas avoir un NHS fort sans une économie forte. »

Mais les conservateurs ont été pris pour cible après avoir découvert que le montant de 2bn £ comprenait des sous-dépenses de 700m £ déjà affectées au budget du NHS. M. Osborne a été accusé de réaffecter des fonds existants.

Le montant supplémentaire de 2bn £ par an concerne l’ensemble du Royaume-Uni et comprend un financement de 300m £ destiné aux pays décentralisés à allouer selon la formule de Barnett.

Les conservateurs ont déclaré que les 2 milliards de livres sterling supplémentaires seraient dépensés chaque année lors de la prochaine législature, mais n'ont pas précisé d'où proviendrait l'argent pour les années au-delà de 2015/16. Le parti a précisé que 300 millions de livres sterling sur les 2 milliards seraient dépensés chaque année pendant quatre ans pour moderniser les chirurgies des médecins généralistes à travers le Royaume-Uni, payées par des amendes infligées aux banques après le scandale du Libor.

Les travaillistes ont promis de maintenir la clôture du NHS et de dépenser 2.5 milliards de livres sterling supplémentaires par an - au-delà des plans des conservateurs - à travers le Royaume-Uni d'ici la fin de la prochaine législature, payés par un mélange de sa «taxe de séjour», des mesures d'évasion fiscale et une taxe exceptionnelle sur les compagnies de tabac.

Le parti a été critiqué après qu'il soit devenu évident que le montant promis de 2.5bn £ ne serait pas disponible la première année du nouveau parlement. La main-d'œuvre a précisé qu'il faudrait du temps pour générer les nouvelles recettes et certaines suggestions suggèrent qu'il ne serait pas disponible avant 2017-18.

La répression de l'évasion fiscale proposée implique l'arrêt des fonds spéculatifs en évitant des centaines de millions d'impôts sur les actions, la fermeture de l'échappatoire des «euro-obligations» qui est exploitée par certaines grandes entreprises pour déplacer les bénéfices hors du Royaume-Uni et l'arrêt des «sociétés faîtières» utilisées pour éviter l'impôt. et assurance nationale.

La taxe d'habitation serait prélevée progressivement sur les propriétés de plus de 2 millions de livres sterling, avec des «protections» pour les personnes qui n'ont pas un revenu élevé mais vivent dans une propriété chère. Le parti travailliste estime que la taxe sur les hôtels fournirait 1.2 milliard de livres sterling sur les 2.5 milliards promis.

Comme pour l'engagement des conservateurs, une partie de l'argent supplémentaire serait allouée aux nations déconcentrées selon la formule Barnett. Le leader du travail en Ecosse, Jim Murphy, a provoqué une dispute en annonçant que 1000 infirmières écossaises supplémentaires seraient financées par la proportion écossaise de l'argent collecté par la taxe de séjour.

Le chef du parti travailliste, Ed Miliband, a déclaré lors de la conférence du parti en 2014: «Nous allons transformer notre NHS… nous avons besoin de médecins, d'infirmières, de sages-femmes, de soignants, qui sont capables de passer du temps avec nous, sans se précipiter. Nous allons donc mettre de côté des ressources afin que nous puissions avoir dans notre NHS 3,000 5,000 sages-femmes de plus, 8,000 20,000 travailleurs de soins supplémentaires, XNUMX XNUMX médecins généralistes et XNUMX XNUMX infirmières de plus. Et pour payer, nous n'emprunterons pas un sou supplémentaire. Ou augmenter les impôts des familles de travailleurs ordinaires. "

Le parti travailliste déclare également qu'il souhaite associer soins de santé et services sociaux, mais n'a pas précisé comment il le ferait, quand il pourrait le faire ou combien cela pourrait coûter.

Les libéraux-démocrates ont promis de couvrir "intégralement" les 8 milliards de livres sterling supplémentaires que les responsables du NHS jugent nécessaires d'ici 2020.

Le plan repose en grande partie sur la reprise économique, conformément aux prévisions actuelles du Bureau de la responsabilité budgétaire, et irait de pair avec une efficacité et des réformes continues du NHS.

Le chef de la Lib Dem, Nick Clegg, a déclaré: «La grande, grande différence entre nous et les travaillistes et les conservateurs est que nous avons dit qu'une fois que nous aurions réglé le déficit structurel, une fois que nous l'aurions réglé en 2017/18, nous lierons montant d'argent consacré aux services publics - y compris le NHS - à la croissance de l'économie. »

À plus court terme, le parti a pris des engagements concernant des dépenses supplémentaires.

Les Lib Dems promettent un milliard de livres sterling supplémentaires par an par rapport aux plans conservateurs de 1/2015 - à financer par la réduction des allégements fiscaux, l'augmentation des taux d'imposition sur les dividendes en actions pour les hauts revenus et l'abrogation de la politique conservatrice d'autoriser les entreprises à offrir des actions aux travailleurs en échange de l'abandon de leurs droits en matière d'emploi. La moitié de ce milliard de livres sterling serait consacrée aux services de santé mentale, une priorité de Lib Dem.

La chronologie des Lib Dems comprend:

- Inscrire dans le budget du NHS les 2 milliards de livres sterling supplémentaires annoncés dans la déclaration d'automne pour 2015/16.
- Investir 1 milliard de livres sterling supplémentaires en termes réels en 2016/17, comme indiqué ci-dessus
- En supposant que le déficit soit résolu d'ici 2017/18, ils augmenteraient alors les dépenses de santé en ligne avec la croissance de l'économie.

Le parti a également déclaré qu'il allait isoler le budget du NHS et mettre en commun les budgets de la santé et des services sociaux.
UKIP est actuellement la seule partie principale à ne pas avoir promis d'argent supplémentaire au NHS; il est au contraire engagé à redéfinir les priorités de ce que fait le NHS.
Le parti n'a pris aucun engagement de garder le ring du NHS et a en fait laissé entendre qu'il s'en débarrasserait.
Le leader de l'UKIP, Nigel Farage, a déclaré que l'idée de remplacer le NHS par un système basé sur l'assurance était «un débat auquel nous devrons tous revenir».

Les politiques spécifiques comprennent:

- Garder le NHS gratuit au point de livraison
- S'assurer que tous les migrants et visiteurs ont une assurance médicale approuvée par le NHS comme condition d'entrée au Royaume-Uni, économisant environ 2 milliards de livres sterling par an
- Dépenser 200 millions de livres sterling de cette économie sur la fin des frais de stationnement des hôpitaux

Le Parti vert estime que les dépenses de santé devraient être "maintenues autour de la moyenne de l'Union européenne".

Le parti a déclaré qu'une taxe sur le NHS, destinée à augmenter le financement direct du NHS, serait introduite dans le cadre de la fiscalité générale des revenus et autres.

Source: BBC

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