Organisation du réseau de sauvetage et de l'utilisation des ambulances au Pakistan

Organisation du réseau de sauvetage et de l'utilisation des ambulances au Pakistan: l'Organisation mondiale de la santé (OMS) insiste fortement sur l'importance des services médicaux d'urgence (EMS) pour réduire la mortalité associée aux accidents de la route (RTA) et aux affections aiguës sensibles au temps comme les douleurs thoraciques, les accidents vasculaires cérébraux, etc. .

Une évaluation et un traitement rapides peuvent améliorer considérablement les résultats de survie chez le patient (1-5).

L'utilisation déclarée des services EMS n'est que de 4.1% dans la population des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), contre 14.2% à 30% dans les pays à revenu élevé (6).

Cette différence pourrait être attribuée à la faible disponibilité et à l'efficacité des installations telles que ambulance services, personnel paramédical et triage (7).

Des études suggèrent qu'avec une utilisation appropriée des EMS dans les PRFI, près de 90% des décès dus à l'ATR pourraient être réduits à 45% et près d'un tiers des décès dus à d'autres causes pourraient être évités (1,2).

Utilisation des ambulances au Pakistan, absence de directives EMS

Au Pakistan, pendant de nombreuses années, il n'y avait pas de protocole et de directives EMS appropriés.

La majorité des services ont été rendus par une organisation philanthropique appelée Fondation Edhi (EF) qui a été reconnu dans le livre Guinness des records pour la mise en place du plus grand réseau d'ambulances bénévoles au monde.

Selon les statistiques de mars 2016, plus de 1,800 ambulances privées d'EF ont été stationnées dans différentes zones urbaines et rurales du Pakistan, y compris les routes interurbaines (8).

L'objectif principal de ce service était d'atteindre le site de l'incident et de transporter immédiatement les patients vers l'hôpital voisin.

En plus de cela, ces ambulances étaient également utilisées pour transporter des patients entre différents établissements de santé ou pour transférer le cadavre de l'hôpital à leur domicile en tant que service public (9, 10).

Bien qu'EF ait et continue de servir le pays en créant un accès efficace et facile pour les patients blessés pour atteindre l'hôpital, il manquait de personnel qualifié et paramédical soins.

Pakistan, l'ambulance du système Rescue 1122

En 2004, un système de soins préhospitaliers financé par le gouvernement, appelé Rescue 1122, a été mis en place dans la province du Punjab.

Ses services ont d'abord été offerts à Lahore mais se sont progressivement étendus dans toutes les grandes villes de la province du Pendjab (9).

Leurs ambulances sont composées de dispositifs de suivi et de communication sans fil éphémères pour surveiller et améliorer l'efficacité du système, assurant un temps de réponse moyen de sept minutes avec un personnel paramédical formé avec les compétences nécessaires pour vérifier l'état vital du patient, faire un examen physique et une évaluation. Il comprenait également la fourniture au patient d'un soutien vital de base, de la RCR, de la gestion des hémorragies, des chocs, des brûlures, des fractures, de la moelle épinière ou d'autres blessures.

Rescue 1122 contribue également à la formation des pompiers et des sauveteurs d'eau ainsi que des intervenants en cas de catastrophe et d'urgence.

Ils ont également lancé un programme de sécurité communautaire pour éduquer les citoyens sur les compétences vitales de base.

Jusqu'à présent, leurs services d'ambulance d'urgence ont secouru des millions de victimes d'urgences médicales aiguës, de catastrophes et surtout d'accidents de la route en raison de l'hésitation des gens à les aider pour des raisons médico-légales (10).

Bien que les initiatives prises par Rescue 1122 et quelques autres organisations philanthropiques aient amélioré le statut des soins préhospitaliers dans de nombreuses villes du Pendjab, les provinces sous-développées du Pakistan n'ont toujours pas de système de SME approprié.

Cependant, le gouvernement du Pakistan et ces organisations sont susceptibles de proposer dans un proche avenir des réformes appropriées qui pourraient être applicables dans tout le Pakistan.

Article écrit pour Emergency Live par le Dr Rabia Anees

Lire aussi:

Lire l'article italien

Références et sources:

1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J.Utilisation des ambulances au Pakistan: une analyse des données de surveillance des services d'urgence au Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): ​​S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Publication en ligne du 2015 décembre 11 PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Utilisation des ambulances au Pakistan: une analyse des données de surveillance des services d'urgence au Pakistan (nih.gov)

2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Systèmes médicaux d'urgence dans les pays à revenu faible et intermédiaire: recommandations pour l'action. Organe mondial de la santé Bull. 2005 août; 83 (8): 626-31. Publication en ligne du 2005 septembre 22, PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)

3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Précision du dépistage des AVC hors de l'hôpital dans un état avec un protocole de services médicaux d'urgence pour acheminer les patients vers les centres d'AVC aigu. Ann Emerg Med. 2014 novembre; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Publication en ligne du 2014 avril 18. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)

4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Redéfinir l'heure d'or des traumatismes crâniens graves en milieu urbain: l'effet des heures d'arrivée préhospitalière sur les résultats des patients. Blessure. 2013 Mai; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Publication en ligne du 2012 février 14. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)

5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Rationalisation de la gestion préhospitalière des AVC: l'heure d'or. Lancet Neurol. 2013 juin; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)

6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impact du transport ambulancier sur l'utilisation des ressources au service des urgences. Acad Emerg Med. 2004 mars; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.

7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Systèmes de services médicaux d'urgence (EMS) dans les pays développés et en développement. Blessure. 2007 sept; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Publication en ligne du 2007 juin 20. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)

8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/

9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Mise en place d'un service d'urgence préhospitalier réussi dans un pays en développement: expérience du service Rescue 1122 au Pakistan. Emerg Med J.Juin 2011; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Publication en ligne du 2010 sept. 15 PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)

10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Évaluation des soins médicaux d'urgence dans les pays à faible revenu: une étude pilote du Pakistan. BMC Emerg Med. 2008 juillet 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)

11) Site officiel de Rescue 1122

Les commentaires sont fermés.