Palpitations: qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et quelles pathologies peuvent-elles indiquer

By Cristiano-Antonino On 10 février 2023

Les palpitations cardiaques surviennent dans diverses conditions : lorsque le rythme cardiaque normal et régulier augmente en fréquence au point de percevoir un battement accéléré et très rapide au niveau de la poitrine, de la gorge ou du cou, lorsqu'elles sont dues à une irrégularité du rythme cardiaque par rapport à un rythme normal, des sensations telles lorsque des bruits sourds, des pauses, des accélérations soudaines et brèves du cœur ou des battements cardiaques constamment irréguliers sont ressentis

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Quels sont les symptômes des palpitations ?

Les palpitations fréquentes peuvent être effrayantes pour les personnes touchées, mais souvent elles sont simplement dues au stress et à de mauvaises habitudes et ne sont donc pas particulièrement dangereuses.

Cependant, d'autres fois, ils sont le signe d'une maladie cardiaque ou d'un autre trouble corporel.

Pour cette raison, lorsque les palpitations sont fréquentes ou lorsqu'elles sont associées à d'autres symptômes tels que douleurs thoraciques, vertiges, évanouissements, il est conseillé de consulter un cardiologue.

En cas de symptômes bénins, souvent les seuls conseils de changement d'hygiène de vie et les réconforts donnés par un cardiologue résolvent le problème.

D'autres fois, cependant, le cardiologue identifie, à partir des symptômes tels que les palpitations cardiaques et les palpitations, d'autres pathologies sous-jacentes (cardiaques ou hormonales ou d'autres types) à mesure qu'elles surviennent, prédisant ainsi des complications importantes pour votre santé.

Une analyse précise des symptômes est importante pour orienter le diagnostic.

Parmi les fonctionnalités les plus importantes :

la durée (secondes, minutes, heures),
le type d'apparition et de résolution (soudaine ou progressive),
les situations dans lesquelles les symptômes surviennent plus fréquemment (sous effort, après effort, au repos, etc.),
la sensation rapportée par le patient (« piqué », « flottement », « boule à la gorge », « coup dans la poitrine », « battement manquant », accélération brutale, « roulement de tambour »),
symptômes associés aux palpitations (douleurs thoraciques, transpiration, syncope, etc.).

Pour la classification diagnostique correcte des palpitations, en plus des antécédents médicaux et de la visite clinique, les tests effectués en premier lieu sont :

l'électrocardiogramme (particulièrement utile s'il est acquis en présence de symptômes),
Holter cardiaque,
l'échocardiogramme,
certains tests de chimie sanguine et d'hormones.

Dans d'autres cas, des examens complémentaires sont nécessaires pour poser le diagnostic, comme l'épreuve d'effort, le Holter 12 dérivations, l'enregistreur de boucle externe ou implantable (sous-cutané).

Enfin, dans certains cas, une étude électrophysiologique endocavitaire doit être réalisée pour poser le diagnostic avec certitude.

Cet examen mini-invasif consiste en l'introduction de quelques tubes par la veine fémorale (l'aine droite ou gauche), si nécessaire, par la veine sous-clavière (sous la clavicule) ou jugulaire (la cou).

Après les avoir introduits dans les vaisseaux, les cathéters sont poussés vers le cœur sous la direction de rayons X et positionnés dans certaines zones spécifiques du cœur.

Grâce à ces cathéters, il est possible d'enregistrer les signaux électriques provenant des différentes zones du cœur, de stimuler le cœur par des impulsions électriques artificielles et d'induire/reproduire des arythmies responsables des perturbations ressenties par le patient.

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Au final, selon les résultats de l'étude, plusieurs conditions peuvent se présenter :

l'étude électrophysiologique ne montre aucune arythmie, il est donc possible que les symptômes ne soient pas dus à des perturbations du système électrique du cœur ;
l'arythmie peut être éliminée par ablation transcathéter par radiofréquence, qui est réalisée dans la même séance ;
votre arythmie ne peut pas non plus être éliminée par ablation, auquel cas un traitement médicamenteux sera prescrit.

Il n'est pas rare qu'il s'agisse du constat d'absence de troubles du rythme ou de la fréquence cardiaque malgré les palpitations rapportées.

Ce sont généralement des sujets exposés au stress ou souffrant de troubles anxieux qui ressentent même le rythme cardiaque normal de manière consciente et gênante.

Il n'est pas rare non plus de constater une tachycardie sinusale, parfois secondaire à d'autres affections, parfois non associée à autre chose (tachycardie sinusale inappropriée).

Dans un bon pourcentage de cas, les palpitations sont plutôt le symptôme d'une arythmie associée ou non à une cardiopathie structurelle.

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Quelles sont les causes les plus fréquentes de palpitations ?

Voici les causes les plus fréquentes de palpitations et de battements cardiaques anormaux :

Stress. Dans la plupart des cas, un rythme cardiaque normal mais excessivement rapide (tachycardie sinusale) survient en réponse à un stimulus émotionnel tel que, par exemple, le stress au travail, l'anxiété ou, pire encore, une crise de panique.
Effort physique. L'exercice, en particulier chez les personnes sédentaires, peut provoquer des palpitations si la fréquence cardiaque augmente au niveau d'un effort physique intense (comme monter des escaliers ou pelleter de la neige).
Trop de caféine. Une consommation excessive de stimulants tels que la caféine et la théine présents dans le café, le thé ou les sodas et boissons énergisantes peut augmenter le rythme cardiaque et provoquer des palpitations.
Stimulants. La nicotine des cigarettes et des stimulants contenus dans l'alcool, les pilules amaigrissantes et les drogues (telles que la cocaïne ou les amphétamines) provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et/ou des troubles du rythme cardiaque et peut provoquer des palpitations.
Changements hormonaux. Les fluctuations hormonales associées à la ménopause, aux menstruations et à la grossesse peuvent faire monter en flèche le rythme cardiaque et faire battre le cœur.
Médicaments. Souvent, les médicaments contre la toux et le rhume et les inhalateurs pour l'asthme contiennent des ingrédients stimulants tels que la pseudoéphédrine et les bêta-agonistes qui peuvent provoquer une accélération du rythme cardiaque ou des arythmies et provoquer des palpitations.
Hyperthyroïdie. Les palpitations peuvent également survenir à la suite d'un problème de santé. Par exemple, un rythme cardiaque rapide peut être un signe avant-coureur d'hyperthyroïdie (hyperactivité de la glande thyroïde).
Arythmies. En cas d'arythmie (altération des battements cardiaques ou rythme cardiaque irrégulier), le cœur saute occasionnellement un battement (extrasystole) ou bat avec un rythme autre que physiologique (tachyarythmie, les plus fréquentes étant la fibrillation auriculaire et les tachycardies supraventriculaires paroxystiques) ou bat en un rythme normal mais plus rapide que la normale en l'absence d'autres troubles (tachycardie sinusale inappropriée).
Problèmes cardiaques. Les palpitations sont souvent le signe de problèmes cardiaques plus graves, tels qu'une insuffisance cardiaque congestive, un dysfonctionnement des valves cardiaques ou des muscles, une maladie coronarienne.

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Quels sont les symptômes des palpitations ?

Pour la classification diagnostique correcte des palpitations, en plus des antécédents médicaux et de la visite clinique, les tests effectués en premier lieu sont :

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