Piqûre de guêpe et choc anaphylactique : que faire avant l'arrivée de l'ambulance ?

By Cristiano-Antonino On 14 mai 2022

Piqûre de guêpe et choc anaphylactique : Avant l'arrivée de l'ambulance, la personne peut faire deux choses importantes par elle-même, c'est-à-dire essayer d'extraire la piqûre en « grattant » doucement avec l'ongle à l'endroit de la piqûre, mais en faisant attention de ne pas casser la piqûre. « sac » dans lequel il peut encore y avoir du venin ; il peut désinfecter en appliquant un peu d'ammoniaque avec du coton ; il ou elle peut essayer de ralentir l'absorption du venin, par exemple en plaçant de la glace sur la piqûre ou en attachant une ficelle autour du membre affecté

Important : ceux qui se savent allergiques aux piqûres de guêpes ou à d'autres insectes similaires (comme les abeilles, les frelons, appelés hyménoptères) doivent toujours avoir sur eux un « stylo » à adrénaline.

Il s'agit d'un auto-injecteur qui permet une injection rapide, efficace et sûre de la bonne dose d'adrénaline.

L'adrénaline peut en effet sauver des vies dans de tels cas, mais seulement si elle est administrée en bonne quantité (1 mg pris pour 10 ml avec une solution saline).

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En cas de choc anaphylactique par piqûre de guêpe, voire simplement de suspicion de choc anaphylactique :

Que faire:

Alertez immédiatement l'aide médicale sans perdre de temps, peut-être en recherchant des informations sur Internet !
Bien que la thérapie proprement dite relève de la seule responsabilité du médecin, il est bon que le secouriste connaisse les grandes lignes de ce qu'il faut faire. Le médicament salvateur lors d'un choc anaphylactique est l'adrénaline (ou l'épinéphrine) administrée par voie intraveineuse, de préférence en perfusion lente et continue. Il est associé à des électrolytes ou à des solutions de perfusion colloïdales pour compenser la vasodilatation périphérique, l'hypotension et les fuites de liquides intravasculaires dans les tissus. Des médicaments supplémentaires peuvent être nécessaires en fonction de l'altération fonctionnelle des organes affectés.
Alors que dans les cas les plus légers, l'administration combinée d'adrénaline et d'antihistaminiques (qui, comme les corticostéroïdes, inhibent l'activité des médiateurs vasoactifs impliqués dans le choc) est généralement suffisante, dans les cas les plus graves, il est nécessaire d'assurer le maintien de la perméabilité des voies respiratoires, en ayant recours à oxygénothérapie ou chirurgie si nécessaire.
En cas de suspicion de choc anaphylactique, dans l'attente d'une prise en charge médicale, le patient doit être placé en position anti-choc → décubitus dorsal avec les jambes relevées d'environ 30 cm (par exemple à l'aide d'un chaise). Si possible, le patient doit être positionné de manière à ce que la tête soit sous les genoux et le bassin. Ce poste, connu sous le nom de trendelenburg, est particulièrement utile car il favorise le retour veineux vers les organes vitaux (cœur et cerveau) par le simple effet de la gravité.

En attendant les soins médicaux, la personne souffrant d'un choc anaphylactique doit être rassurée et, dans la mesure du possible, réconfortée sur son état et sur l'arrivée du ambulance.

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Ce qu'il ne faut PAS faire si vous suspectez un choc anaphylactique

Si le choc anaphylactique est causé par une piqûre d'abeille, il ne faut pas extraire le dard avec une pince à épiler ou les doigts, car le comprimer augmenterait la libération du venin; il est plutôt conseillé de le gratter avec un ongle ou une carte de crédit.

Cependant, des études récentes ont montré que ce qui compte vraiment, c'est la rapidité de l'intervention ; plus le temps qui s'écoule entre la ponction et l'extraction du venin est long, plus la libération du venin est importante ; selon ces études, ce n'est donc pas tant la technique d'extraction qui est importante, mais plutôt la rapidité de l'intervention.

La position anti-choc ne doit pas être adoptée en cas de traumatisme crânien, cou, le dos ou les jambes est suspectée.

Si la victime se plaint de difficultés respiratoires, ne placez pas d'élévations ou d'oreillers sous la tête, ni ne lui administrez de pilules, de liquides ou de nourriture ; ces opérations risquent en effet sérieusement d'aggraver l'obstruction du passage de l'air dans les voies respiratoires qui accompagne typiquement les épisodes de choc anaphylactique.

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