Point de Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier et autres points abdominaux indiquant une appendicite

By Cristiano-Antonino On Le 8 juin 2023

On connaît en sémiotique médicale divers points abdominaux dont la sensibilité à la palpation et à la pression est plus ou moins révélatrice d'une appendicite, souvent une appendicite (inflammation de l'appendice vermiforme)

Le plus connu et le plus utilisé de ces points est le point de McBurney, situé sur la ligne spino-ombilicale droite — c'est-à-dire la ligne qui relie l'épine iliaque antéro-supérieure droite à l'ombilic — à l'union entre le tiers externe et le tiers moyen tiers de même (c'est-à-dire aux 2/3 de la ligne spino-ombilicale droite tracée à partir du nombril), selon d'autres auteurs au milieu de ladite ligne (donc plus médialement).

D'autres points abdominaux et marques appendiculaires utilisés en médecine pour identifier les pathologies affectant l'appendice vermiforme sont

Point de Morris : situé sur la ligne spino-ombilicale droite (la même que celle utilisée pour le point de McBurney), à 4 cm du nombril ;
Point Munro (ou Sonnenburg) : sur la même ligne spino-ombilicale droite mais encore plus médialement, à la jonction avec la ligne parasternale droite ;
Point de Lanz : à la jonction entre le tiers latéral droit et le tiers moyen de la ligne bis-iliaque (c'est-à-dire sur la ligne qui joint les deux épines iliaques antéro-supérieures, à 1/3 de sa longueur en partant de l'épine iliaque droite) ;
point de Cladus : toujours sur la ligne bis-iliaque mais à la jonction avec la ligne parasternale droite ;
Point de Jalaguier : à mi-chemin le long de la ligne spino-pubienne droite (la ligne joignant l'épine iliaque antéro-supérieure droite à la symphyse pubienne) ;
signe d'Aazon : des douleurs épigastriques apparaissent lors de la compression de l'appendice ;
Signe de Bastedo : des douleurs apparaissent dans la fosse iliaque droite lors de l'insufflation d'air dans le côlon.

Les points de Brun (ou gluteus), Neirotti, Campanacci et Honck sont tous postérieurs et indicatifs d'un appendice en position rétrocaecale fixe.

Le point de Campanacci, en particulier, est situé dans la région dorsale, au niveau du dernier espace intercostal droit, entre l'axillaire postérieur postérieur et angulaire de l'omoplate (dans l'appendicite rétrocaecale).

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