POLICE vs RICE : le traitement d'urgence des blessures aiguës
Le traitement d'urgence du principe POLICE pour les blessures aiguës : la méthode RICE, utilisée depuis longtemps, n'est peut-être pas la meilleure façon de traiter une blessure aiguë. L'acronyme signifie repos, glace, compression et élévation
Pendant de nombreuses années, les physiothérapeutes, ainsi que les entraîneurs sportifs, les prestataires de soins de santé et les spécialistes de la médecine sportive, l'ont recommandé pour la gestion des blessures aiguës.
Maintenant, cependant, le principe POLICE peut être la nouvelle façon dont votre physiothérapeute aborde le traitement de vos blessures aiguës.
Cela peut vous guider dans la bonne façon d'utiliser la glace et des mouvements doux pour reprendre rapidement vos activités normales.
Pourquoi RICE a été recommandé
Sous RICE, pour une blessure telle qu'une entorse à la cheville, votre fournisseur de soins de santé vous dira de la reposer d'abord, puis d'appliquer de la glace tout en utilisant une forme de compression (comme un bandage ACE) et d'élever la partie du corps blessée.
Le processus de réflexion derrière cela est que dans les premiers jours suivant la blessure, votre corps apporte beaucoup de sang et de liquide au site blessé pour le préparer à la guérison.
Mais votre corps apporte trop de liquide à la zone blessée. Ce liquide excessif limite l'amplitude de mouvement (ROM) autour de votre articulation, ce qui peut en fait retarder la guérison.
Le problème avec le riz
Bien que la technique RICE ait du sens, elle présente quelques lacunes. Tout d'abord, il n'a pas vraiment été prouvé qu'il fonctionne comme nous le pensons.
Une étude publiée dans le Journal of Athletic Training a révélé un manque de preuves solides que le traitement RICE pour les entorses de la cheville conduit à de meilleurs résultats.
En fait, certains experts pensent que l'application de glace juste après une blessure entrave le processus normal de guérison.
Un autre problème avec la technique RICE est que beaucoup de gens vont un peu trop loin dans la phase de « repos ».
Souvent, après une blessure aiguë, un peu de repos est nécessaire. Cependant, vous pouvez vous sentir obligé de reposer votre muscle ou votre articulation blessé beaucoup plus longtemps que nécessaire.
Cela peut entraîner une diminution de la force musculaire et de la flexibilité, ce qui peut retarder votre retour à une fonction et une activité normales.
Pourquoi la POLICE est meilleure
Maintenant, certains kinésithérapeutes recommandent le principe POLICE au lieu de RICE L'acronyme POLICE signifie :
- Protection : Pendant les premiers jours après une blessure, vous devez certainement reposer l'articulation, le ligament ou le muscle blessé. Après cela, vous pouvez commencer un mouvement doux tout en maintenant une certaine protection de la zone blessée. Pendant ce temps, vous aurez peut-être besoin d'une sorte d'appareil d'assistance, comme des béquilles, pour marcher.
- Chargement optimal : ceci décrit le mouvement doux que vous pouvez démarrer pendant la phase de protection. Par exemple, après une blessure à l'épaule ou une opération à l'épaule, vous devriez pouvoir passer de quelques jours de repos à des mouvements passifs d'amplitude de mouvement (ROM), à un ROM actif et enfin à des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs.
- Glace : L'application de glace peut aider à gérer l'enflure autour de votre muscle ou de votre articulation blessée, et la glace peut aider à diminuer une partie de la douleur aiguë que vous pourriez ressentir. Votre physiothérapeute (PT) peut vous aider à déterminer la meilleure méthode pour appliquer une glace sur votre blessure. Il ou elle peut également vous apprendre à fabriquer votre propre sac de glace.
- Compression : Lors de l'application de glace, vous pouvez ajouter une compression avec un bandage ACE. Vous pouvez également utiliser un produit comme Ice Tape pour refroidir et comprimer la blessure en même temps.
- Élévation : L'élévation est simple pour certaines parties du corps. Une cheville ou un genou blessé peut être placé sur une pile d'oreillers pendant que vous êtes allongé. Une blessure au coude ou au poignet nécessite que vous souleviez tout votre bras sur quelque chose. Votre physiothérapeute peut vous conseiller sur la meilleure façon d'aggraver votre blessure.
Comment la physiothérapie peut aider
Le principe POLICE est une méthode simple à essayer après une blessure aiguë, mais une visite chez votre physiothérapeute peut être utile ou nécessaire.
Il ou elle peut d'abord vous aider à déterminer la meilleure protection pour votre blessure.
Par exemple, une blessure à l'épaule peut initialement nécessiter l'utilisation d'une écharpe, et une blessure au ligament du genou peut nécessiter une attelle pendant les phases de guérison initiales.
Votre physiothérapeute peut vous conseiller sur le degré exact de protection dont votre corps blessé a besoin ainsi que sur le moment où il est temps d'arrêter de protéger la blessure et de recommencer à utiliser la partie blessée.
Un PT peut également vous guider dans la partie "chargement optimal" du principe POLICE.
Après une blessure, vous devrez peut-être effectuer des exercices et des mouvements simples pour permettre à votre muscle ou ligament blessé de guérir correctement.
Au fur et à mesure que votre blessure guérit, votre physiothérapeute peut modifier vos exercices pour garantir une charge optimale et une guérison appropriée.
Lorsque les choses seront complètement guéries, vous pourrez vous déplacer librement et reprendre une activité normale sans avoir à vous soucier de la raideur ou de la perte de force qui peuvent accompagner une longue période de repos.
Références sur RICE et POLICE :
- Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRIX doit être mis à jour, devrions-nous appeler la POLICE ? Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):220-1. doi:10.1136/bjsports-2011-090297
- van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, et al. Quelles sont les preuves du repos, de la glace, de la compression et de la thérapie d'élévation dans le traitement des entorses de la cheville chez les adultes ? Train J Athl. 2012 juillet-août ;47(4):435-43. doi : 10.4085/1062-6050-47.4.14
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