Polypectomie endoscopique: qu'est-ce que c'est, quand est-elle pratiquée
Qu'est-ce qu'une polypectomie endoscopique ? Les polypes sont des saillies de la muqueuse intestinale et de l'estomac, généralement de nature bénigne
Certains polypes (adénomes) peuvent, s'ils sont laissés en place et s'ils deviennent très volumineux, dégénérer et devenir malins.
En effet, il est désormais établi que la plupart des tumeurs malignes de l'intestin dérivent de polypes (adénomes) initialement bénins.
Pour cette raison, les polypes de l'estomac et de l'intestin doivent être enlevés.
Aujourd'hui, il est possible de le faire par endoscopie et non plus par chirurgie comme c'était nécessaire par le passé.
Comment se déroule une polypectomie endoscopique
Grâce à un petit tube flexible muni d'une caméra à l'extrémité ou de lentilles (fibre optique) et équipé de sa propre lumière, qui est introduite par la bouche (gastroscopie) ou le rectum (coloscopie), le médecin effectuant l'examen peut voir le(s) polype(s) ).
Les polypes peuvent être pédonculés ou à large base.
Les polypes pédonculés peuvent être facilement retirés en un seul morceau en coupant le pédoncule à la base avec un scalpel électrique spécial en forme de nœud coulant.
Dans le cas de ceux qui ont une grande base, surtout s'ils sont gros, il peut être nécessaire de les détacher morceau par morceau, et ainsi il peut falloir plus d'une séance pour les retirer complètement.
Dans certains cas, les lasers sont également utilisés pour brûler la base des gros polypes.
Il est en effet extrêmement important d'enlever complètement le polype pour éviter qu'il ne se reforme.
L'examen histologique
Avant de retirer le polype, le médecin peut prélever de petits fragments de tissu (biopsies), qui sont ensuite envoyés au laboratoire pour analyse microscopique ou histologique.
Le polype retiré est également récupéré et envoyé au laboratoire pour examen histologique.
L'examen histologique est très important car il permet de diagnostiquer la nature du polype et de savoir si des examens ultérieurs seront nécessaires ou non.
De plus, dans le cas de polypes plus gros, il est important de vérifier s'il y a des cellules transformantes à l'intérieur (dysplasie) et où se trouvent ces cellules.
La polypectomie endoscopique est, en fait, une thérapie définitive dans presque tous les cas
Mais lorsqu'il existe des cellules à un stade avancé de transformation (dysplasie sévère) situées à la base du polype ou dans le pédicule, il est nécessaire, pour une guérison complète et définitive de la maladie, d'effectuer une intervention chirurgicale pour enlever la section du l'intestin ou l'estomac où se trouvait le polype.
La polypectomie est une procédure sûre
Cependant, il est nécessaire que la capacité de coagulation sanguine du patient soit normale.
Il vous sera donc demandé de faire des analyses de sang pour le vérifier.
Il est également important que vous informiez votre médecin si vous prenez des médicaments (anticoagulants, antiplaquettaires ou anti-inflammatoires) susceptibles d'altérer la coagulation du sang.
L'incidence des complications de la polypectomie est relativement faible.
Les principales complications sont les hémorragies au site d'ablation et de perforation des polypes, qui sont plus fréquentes lors de l'ablation de gros polypes.
Ces deux complications peuvent être résolues par un traitement médical ou endoscopique, et ce n'est que dans certains cas qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire.
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