Prélèvement pharyngé : quand est-ce nécessaire ?

By Cristiano-Antonino On Le 25 décembre 2022

Écouvillonnage pharyngé l'examen le plus indiqué pour le diagnostic de la pharyngite bactérienne

C'est l'examen microbiologique de la cavité pharyngée et c'est la procédure la plus indiquée pour diagnostiquer la pharyngite bactérienne.

Ces derniers sont principalement causés par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes.

En quoi consiste un prélèvement pharyngé ?

Elle est réalisée avec un coton-tige composé d'un coton-tige (semblable à un coton-tige, mais plus long) qui est inséré dans la bouche et frotté doucement sur l'arrière de la cavité buccale (le pharynx) et la surface des amygdales (si ils n'ont pas été retirés en raison d'infections antérieures).

Le stick contenant les sécrétions pharyngées est ensuite placé dans un récipient adapté pour être envoyé au laboratoire.

Avec l'écouvillon pharyngé, soit le test rapide, soit la culture peut être réalisée.

Il s'agit d'un test simple d'utilisation, généralement réalisé dans la plupart des centres de collecte de sang, voire dans les cabinets de pédiatres, qui permet d'obtenir un résultat en quelques minutes.

Le test détecte la présence éventuelle de certaines molécules streptococciques typiques, en utilisant des méthodes faciles à réaliser similaires à celles utilisées dans les tests de grossesse.

La culture par écouvillonnage pharyngé est l'outil le plus fiable pour diagnostiquer une pharyngo-amygdalite aiguë

La sécrétion obtenue avec l'écouvillon est placée dans des milieux de culture adaptés : si elles sont présentes, les bactéries se développent après 24-48 heures et peuvent être identifiées pour leur donner un "nom et prénom" (par exemple le Streptococcus pyogenes mentionné ci-dessus, ou d'autres germes).

De plus, avec la culture, il est possible de tester la sensibilité des bactéries à divers antibiotiques, appelé antibiogramme, afin de donner l'antibiothérapie la plus appropriée et la plus efficace.

Pour des résultats optimaux, il est très important d'effectuer le prélèvement pharyngé avant de commencer l'antibiothérapie.

Le test rapide est simple à réaliser et, s'il est positif, il est généralement fiable et indique la présence de streptocoques.

En revanche, s'il est négatif (ce n'est pas très sensible), cela n'exclut pas qu'un streptocoque soit encore présent ; de plus, le test rapide ne reconnaît pas les germes autres que streptococcus pyogenes.

Ainsi, en cas de test rapide négatif malgré la présence de symptômes inflammatoires du pharynx, une culture est recommandée.

Il convient de préciser que la présence du germe dans le pharynx n'est pas nécessairement révélatrice d'une maladie, car le germe peut « se loger » dans le pharynx sans provoquer de symptômes.

Dans ce cas, on parle de « porteur sain », qui peut encore transmettre le germe à d'autres personnes.

En revanche, en cas de présence de symptômes (mal de gorge, toux, fièvre, difficulté à avaler...), un prélèvement positif est révélateur de la présence du germe dans la pharyngite ou la pharyngoamygdalite en cours.

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