Mélanome des ongles : prévention et diagnostic précoce
Mélanome des ongles : cet article s'inspire de l'article du Dr Nevice Davis, chirurgien et chercheur australien, publié en 1978 et connu sous le nom de "Les signes du mélanome".
Il met en évidence le fait que si le mélanome tue environ 1500 Australiens chaque année, bon nombre de ces décès pourraient être évités si les signes révélateurs du mélanome étaient reconnus tôt.
Les personnes capables de reconnaître ces signes ne doivent pas nécessairement être des médecins.
Les membres de la famille, les amis et le personnel non médical comme les podiatres, les esthéticiennes et les physiothérapeutes devraient être informés sur la façon de reconnaître les signes du mélanome.
Le mélanome des ongles, un cas d'observation avisée et d'intervention opportune
Une jeune fille de 13 ans avait vu une affiche avec des images de mélanome cutané et de mélanome de la matrice unguéale dans la salle d'attente de son médecin.
La jeune fille a fait remarquer à son professeur de sciences de 25 ans que la traînée sombre qui coulait le long de l'ongle de son pouce ressemblait beaucoup au mélanome qu'elle avait vu sur l'affiche.
Le professeur de la jeune fille avait déjà remarqué la ligne sombre sur son ongle depuis plus d'un an, la voyant grandir avec le temps.
Alerté par le commentaire de son élève, il consulte son médecin généraliste qui fait procéder à une biopsie.
Ce dernier a confirmé la présence d'un mélanome malin à un stade précoce de croissance, c'est-à-dire avant l'envahissement de la couche dermique profonde riche en vaisseaux sanguins.
L'amputation du doigt n'a pas été nécessaire et l'exérèse chirurgicale du lit unguéal atteint par la tumeur a été suffisante et définitive.
Les mélanomes de la matrice des ongles sont rares (ce qui est l'une des raisons pour lesquelles ils sont si dangereux)
En Australie, le taux de mortalité pour le mélanome est d'environ 10 %, tandis que pour le mélanome de la matrice unguéale, il est proche de 50 %.
Les mélanomes sont initialement confinés à l'épiderme et au stade « mélanome in situ », la guérison est obtenue par simple ablation chirurgicale.
Une fois que les mélanomes envahissent le derme, ils peuvent se propager à travers les vaisseaux sanguins et lymphatiques avec des conséquences fatales.
Comment prévenir la mortalité par mélanome des ongles
Le risque de propagation métastatique augmente à mesure que le mélanome s'approfondit dans les couches profondes de la peau.
La seule façon de prévenir la mortalité par mélanome est de reconnaître et d'enlever chirurgicalement toute lésion suspecte le plus tôt possible avant qu'elle ne puisse se propager dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui signifie reconnaître les « signes » de ses manifestations initiales le plus tôt possible.
Certaines manifestations bénignes sont assez fréquentes chez les personnes de phototype foncé et produisent des stries pigmentées sur plus d'un ongle à la fois.
Un mélanome doit être suspecté si la pigmentation n'affecte qu'un seul ongle (et surtout si elle apparaît après l'âge de la puberté et grossit avec le temps).
Les professionnels de santé qui ont la possibilité d'observer quotidiennement les ongles sous grossissement de lentilles sont les podologues et les esthéticiennes professionnelles.
Familiariser ces praticiens avec les caractéristiques saillantes des lésions malignes peut donner au thérapeute l'opportunité de sauver la vie de son client.
Malheureusement, tous les mélanomes de la matrice de l'ongle ne sont pas pigmentés
Les mélanomes amélanotiques peuvent se développer sur n'importe quelle zone cutanée, y compris la matrice de l'ongle.
Dans ce dernier cas, nous ne pourrons observer aucune strie pigmentée, mais le principal signe révélateur de la lésion maligne peut être soit des saignements répétés sous un ongle sans cause traumatique, soit une croissance anormale des tissus sous et péri-unguéaux.
Ce qu'il faut retenir du mélanome des ongles
Tous les mélanomes ne sont pas causés par l'exposition au soleil.
Les mélanomes facilement détectables dans leur pratique quotidienne par les podologues et les esthéticiennes professionnelles incluent ceux de la matrice unguéale et ceux localisés dans les régions palmaires et plantaires.
Contrairement aux mélanomes plus courants, ces derniers surviennent fréquemment chez les personnes ayant un phototype foncé.
Les gens sont souvent alarmés par l'apparition soudaine d'une pigmentation anormale sous les ongles et demandent généralement conseil à leur professionnel de la santé.
Une fois informé des signes prémonitoires du mélanome de la matrice unguéale, il sera facile de les détecter tôt, il suffit de rester éveillé et vigilant !
Pour plus d’information : www.findamelanoma.blogspot.com.au
Extrait de l'article 'Malignant nail art… Le mélanome malin écrit son message sur la peau avec sa propre encre…' de The Australian Beauty Therapist Magazine, par le Dr Cliff Rosenthal, professeur associé, École de médecine, Université du Queensland.
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