Presbytie : quels sont les symptômes et comment y remédier
La presbytie est une condition physiologique de la vision qui survient en raison d'un raidissement progressif du cristallin, une lentille située dans la chambre postérieure de l'œil, postérieure à l'iris, qui permet normalement de focaliser sur la rétine des images d'objets placés à différentes distances, selon le mécanisme d'hébergement
Comment se manifeste la presbytie : symptômes
Elle se manifeste à partir de 40 ans environ avec des difficultés de mise au point sur les objets situés à une distance proche, inférieure à 35-40 cm, puis progressivement pour ceux à des distances intermédiaires (de 40 cm à 5 m).
Le presbyte se plaint dans un premier temps de gênes vécues de manière transitoire : fatigue oculaire, fatigue oculaire à la lecture, dans les travaux manuels et lors de l'utilisation de terminaux vidéo, notamment le soir.
Pour tenter de réduire l'effort, il adopte un geste typique : l'attitude récurrente du presbyte est d'éloigner la tête et d'étendre les bras pour s'éloigner de l'objet à regarder.
Au fil des années, les personnes qui n'ont pas de défauts visuels (myopie, astigmatisme, hypermétropie) ou qui utilisent des verres adaptés pour corriger ces défauts, présentent un flou en lecture et sont incapables de distinguer les détails des objets placés à court et moyen distances sans adjonction de lentilles positives, avec un effet grossissant.
Presbytie : Présence et incidence dans la population
Statistiquement, la presbytie survient vers l'âge de 40 ans et touche autant les hommes que les femmes.
Il est actuellement considéré comme le trouble visuel le plus répandu : on estime qu'en raison de l'espérance de vie moyenne plus longue dans le monde occidental et de l'amélioration des conditions de santé, plus de la moitié de la population italienne sera presbyte dans les prochaines années.
Comment la presbytie est-elle corrigée ?
Le cristallin perd de son élasticité avec l'âge et est incapable de changer de forme en réponse à la contraction et à la relaxation du muscle ciliaire, qui régule la focalisation à différentes distances.
Il existe différents stades de progression de la presbytie ; selon l'âge d'apparition et l'étendue de ses manifestations, il existe trois types de presbytie
- jeune presbyte (40-45 ans) : manifeste les premières difficultés à lire de près et à observer les détails à courte distance. Il fait généralement un usage souple de la correction car il conserve une certaine capacité d'accommodation et s'aide en éloignant les objets et en recherchant des conditions d'éclairage favorables.
- Presbytes (45-55 ans) : pour la plupart des activités à courte et moyenne distance, il faut corriger avec des verres spécifiques.
- Presbytes avancés (plus de 55 ans) : ont besoin d'une correction constante pour les activités à courte et moyenne distance (car leur capacité d'hébergement a été considérablement réduite).
- Les personnes atteintes de myopie légère ou intermédiaire peuvent dans certains cas compenser leur presbytie et lire sans lunettes ; dans la plupart des cas, un verre correcteur spécifique est nécessaire pour les activités à courte distance ou il est possible d'utiliser des verres progressifs, qui permettent une mise au point à différentes distances, en fonction de la zone du verre utilisé selon la direction du regard.
Des solutions alternatives peuvent être l'utilisation de lentilles de contact multifocales ou le remplacement du cristallin par une lentille intraoculaire multifocale ou à profondeur de champ, qui peut être utilisée dans certains cas lors d'une chirurgie d'extraction de la cataracte.
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