Qu'est-ce qu'une hernie inguinale
Parlons de hernie inguinale : le terme hernie désigne la saillie d'un viscère, ou d'une partie de celui-ci, de la cavité naturelle qui le contient normalement
Une hernie inguinale est l'une des maladies les plus fréquentes dans le monde et touche majoritairement les hommes, qui en souffrent 7 à 10 fois plus que les femmes
Cette différence est liée à des différences anatomiques liées au canal inguinal, une structure anatomique en forme de conduit qui relie l'abdomen à l'extérieur en traversant toute l'épaisseur de la paroi abdominale.
La cause de la hernie inguinale peut être congénitale ou acquise
Les facteurs congénitaux sont responsables de la majorité des hernies inguinales.
L'incapacité à oblitérer le processus vaginal est le principal facteur conduisant au développement d'une hernie inguinale indirecte.
Les hernies directes, quant à elles, sont attribuées à l'usure par contrainte de la paroi postérieure du canal inguinal.
S'efforcer de déféquer, tousser ou soulever des poids sont des facteurs qui peuvent entraîner un affaiblissement du plancher inguinal.
La hernie peut être inguinale, lorsqu'elle n'engage que le canal inguinal, ou inguino-scrotale, lorsqu'elle s'étend jusqu'au scrotum.
Elle se manifeste par un gonflement de la région inguinale, généralement à la suite d'un effort, qui se résorbe spontanément ou par des manœuvres appropriées, auquel cas on parle de hernie réductible.
Lorsque le gonflement n'est pas réductible dans l'abdomen et qu'il est très douloureux, on parle d'une hernie irréductible ou obstruée.
Ce dernier peut s'étouffer, complication assez rare (elle apparaît dans environ 4 % des cas), entraînant des douleurs intenses, vomissement jusqu'à la nécrose et la perforation intestinale.
Pour cette raison, il nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
La hernie inguinale peut être diagnostiquée par un examen spécialisé, parfois complété par une échographie ciblée de la région inguinale.
Il n'y a pas de traitement médical pour la hernie inguinale
La plupart des contentions prescrites ne font que retarder l'intervention sans éviter les risques de complications.
Une hernie de l'aine doit être traitée chirurgicalement.
La chirurgie est une procédure désormais standardisée qui implique l'utilisation de prothèses qui s'intègrent aux tissus pour renforcer la paroi abdominale, réduisant ainsi le risque de récidive.
L'opération peut être réalisée avec la technique traditionnelle, qui implique une incision d'environ 5 à 8 cm au niveau du canal inguinal, et peut être réalisée en ambulatoire généralement sous anesthésie locale.
La chirurgie laparoscopique est indiquée en cas de hernie inguinale multirécidivante ou chez les sportifs de compétition.
La convalescence après l'opération est de quelques heures, le patient peut marcher le soir même et peut mener une vie normale dès le lendemain.
Il exige une restriction à l'effort physique pendant 30 jours.
La chirurgie des hernies est maintenant devenue une opération de routine car c'est la chirurgie la plus pratiquée au monde.
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