Qu'est-ce que c'est et comment reconnaître la diastasis abdominale

Le diastasis abdominal touche environ 30% des femmes après l'accouchement, pourtant on en parle encore peu. Souvent sous-estimée ou confinée à un problème esthétique, la diastasis abdominale est en fait avant tout un problème fonctionnel, c'est pourquoi elle doit être traitée de manière appropriée.

Qu'est-ce que la diastasis abdominale ?

La diastasis abdominale est définie comme l'élargissement et la séparation excessive des muscles droits centraux de l'abdomen dans le sens longitudinal.

Cette musculature, qui est l'un des principaux muscles de la paroi abdominale antérieure, est constituée d'un muscle droit de l'abdomen et d'un muscle droit de l'abdomen, maintenus ensemble par une fine bande de tissu conjonctif, appelée linea alba, qui s'étend de sous le sternum jusqu'aux os du bassin, joignant les deux muscles droits de l'abdomen et permettant la continence des viscères internes.

Ce fascia est très solide, mais pas très élastique, donc quand, pour une raison quelconque, il devient cassant ou mince, il lui est difficile de revenir spontanément à son état d'origine.

C'est pourquoi on parle de diastasis abdominal, un problème qui peut avoir des degrés différents selon que les deux muscles droits de l'abdomen sont plus ou moins éloignés.

Le diastasis abdominal, en particulier, en fonction de sa taille, est classé en:

  • diastasis léger, moins de 3 centimètres;
  • diastasis modéré, entre 3 et 5 centimètres ;
  • diastasis sévère, supérieur à 5 centimètres.

Pourquoi la diastasis abdominale survient-elle après l'accouchement?

La grossesse, en particulier la grossesse gémellaire, est la principale cause de diastasis abdominal.

Le poids et la pression interne dus à la croissance du fœtus pendant les neuf mois, ainsi que les changements hormonaux typiques de cette phase de la vie d'une femme, provoquent l'étirement des muscles droits de l'abdomen et l'amincissement des tissus conjonctifs, entraînant la séparation des les deux muscles droits de l'abdomen.

Causes de la diastasis abdominale chez les hommes

D'autres facteurs pouvant affecter l'apparition du problème sont une prise de poids importante.

Les hommes peuvent également être sujets à une diastasis abdominale.

Dans ce cas, les causes les plus fréquentes sont, outre la prise de poids

  • relâchement musculaire
  • obésité associée à un pourcentage élevé de graisse abdominale ;
  • perte de poids importante, par exemple chez les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique.

Les conséquences de la diastasis

Contrairement à ce que l'on pense souvent, les conséquences ne sont pas seulement esthétiques, mais surtout fonctionnelles.

Les conséquences les plus visibles sont sans aucun doute

  • l'apparition d'une indentation longitudinale le long de l'abdomen;
  • l'impossibilité d'avoir un ventre plat ;
  • la perte de la taille.

Mais ce sont les conséquences moins visibles de l'extérieur qu'il ne faut pas sous-estimer.

Si le fascia abdominal formé par les muscles perd sa fonction de contenir et de maintenir les viscères abdominaux en place, les viscères peuvent faire saillie (c'est-à-dire dépasser de leur emplacement naturel), provoquant des hernies abdominales de degrés et d'étendue variables.

Dans un bon pourcentage de cas, la diastasis est en fait associée à une hernie ombilicale ou à une hernie épigastrique (située dans la partie supérieure de l'abdomen), pouvant, dans certains cas, entraîner des complications graves.

Les symptômes

Les symptômes « fonctionnels » avec lesquels la diastasie abdominale peut se manifester sont :

  • ballonnements, surtout postprandiaux
  • douleurs abdominales
  • difficultés digestives;
  • maux de dos, même dans le bassin;
  • incontinence.

Diastasis abdominal: diagnostic

Pour diagnostiquer la diastasis abdominale, un examen spécialisé est nécessaire, qui peut être accompagné d'une échographie de la paroi abdominale.

Une fois la présence d'un diastasis abdominal détectée, il est essentiel d'évaluer avec précision la distance réelle entre les muscles, l'un des paramètres sur la base duquel la bonne approche thérapeutique est alors établie.

Comment le traiter

La solution au diastasis abdominal est chirurgicale et nécessite des compétences chirurgicales spécifiques.

L'intervention chirurgicale varie selon le degré. En cas de diastases légères à modérées, une plastie abdominale est réalisée, avec repositionnement simultané des muscles droits de l'abdomen.

En pratique, les deux muscles qui se sont écartés sont rapprochés et reliés par des sutures spéciales dites « croisées ».

Si, au contraire, le degré est sévère, ou si les muscles ne sont pas assez élastiques pour être réunis, il devient nécessaire d'insérer un treillis résorbable biocompatible qui agit comme une connexion, favorisant la réunion des muscles et la réintégration. établissant la fonction de contenir les organes internes.

La décharge est généralement de 2 à 3 jours après l'opération.

En période post-opératoire, il est recommandé de porter une gaine élastique de maintien pendant environ 1 mois.

Les exercices de diastasis abdominal sont-ils utiles?

L'activité physique pour renforcer les muscles abdominaux n'aide pas à s'améliorer, mais dans certains cas peut même s'aggraver et entraîner une hypertrophie des muscles qui fonctionnent déjà mal.

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La source:

GSD

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