Qu'est-ce que l'urticaire (urticaire) ? Le rôle de l'histamine et comment intervenir
Quand on parle d'urticaire (urticaire), on parle en fait d'un groupe de maladies, qui présentent toutes les mêmes signes et symptômes, mais qui peuvent avoir des causes très différentes, allergiques mais pas seulement
Bien que cela soit très fréquent, les personnes atteintes ne savent souvent pas à qui s'adresser, et cette incertitude entraîne un stress supplémentaire dans un processus de diagnostic et de traitement qui peut déjà être long et fatiguant.
Gonflement et démangeaisons : les signes et symptômes de l'urticaire
Il se présente avec les pomphi typiques : des plaques de peau qui démangent, rosâtres ou blanches, souvent entourées d'un halo érythémateux, qui peuvent apparaître à n'importe quel endroit de la surface du corps et varient en taille, forme et nombre.
Sa particularité est que la durée de chaque pompe individuelle est par définition inférieure à 24 heures, bien que l'urticaire dans son ensemble puisse avoir une évolution beaucoup plus longue, au cours de laquelle plusieurs pierres ponces « vont et viennent » à des moments différents.
L'autre manifestation de l'urticaire est l'angio-œdème, qui peut s'accompagner des pompons classiques ou survenir seul, et consiste en des tuméfactions aux contours flous du tissu sous-cutané ou sous-muqueux, de couleur normale. Les localisations typiques sont les lèvres, les paupières et, parmi les plus redoutées, le larynx.
L'angio-œdème est généralement associé à des douleurs plutôt qu'à des démangeaisons réelles, et disparaît en 2-3 jours.
L'urticaire est une condition qui interfère profondément avec la qualité de vie des personnes atteintes.
La composante des démangeaisons, qui empêche souvent un sommeil suffisant, provoque un stress important chez les patients.
Facteurs déclencheurs
Les manifestations cliniques de la plupart des formes d'urticaire sont causées par la libération d'histamine par certains globules blancs résidant dans le derme : les mastocytes.
Une variété de stimuli immunologiques, non immunologiques, physiques et chimiques peuvent provoquer la libération d'histamine par les mastocytes.
L'urticaire peut être induite par des stimuli physiques tels que la chaleur (mais aussi, à l'inverse, le froid), l'exposition aux rayons ultraviolets, la pression sur la peau (par exemple de la ceinture ou des vêtements), l'exercice ou le frottement contre la peau.
Certains médicaments peuvent également en être la cause.
Contrairement aux idées reçues si elle débute chez l'adulte, elle est rarement causée par une allergie alimentaire.
Dans l'urticaire chronique spontanée, l'une des formes les plus courantes d'urticaire chez l'adulte, aucun facteur ne peut être identifié pouvant induire l'apparition de pomphi : il est souvent causé par un processus auto-immun et peut en fait survenir chez les personnes atteintes de thyroïdite ou d'autres maladies auto-immunes. , souvent des femmes entre 40 et 50 ans.
Comment traite-t-on l'urticaire?
Le traitement dépend en grande partie de l'identification correcte des facteurs déclenchants, à travers la collecte systématique et approfondie d'informations auprès du patient lors de l'examen, et d'éventuelles analyses de laboratoire.
De même, il est important de distinguer l'urticaire réelle des éruptions urticariennes, pour lesquelles les traitements sont différents : pemphigoïde, vascularite et maladies auto-inflammatoires, entre autres.
S'il est important de consulter un dermatologue pour les formes récentes d'urticaire, il est encore plus important de consulter un dermatologue si l'urticaire dure depuis plus de 6 semaines, afin de poser un diagnostic correct à un stade précoce et de régler une thérapie appropriée.
Les antihistaminiques non sédatifs sont la pierre angulaire du traitement de l'urticaire
L'évitement des déclencheurs, s'ils peuvent être démontrés, ne doit jamais être sous-estimé pour les formes inductibles d'urticaire.
L'omalizumab, anticorps monoclonal neutralisant les IgE, est autorisé dans le traitement de l'urticaire chronique spontanée insuffisamment contrôlée par les antihistaminiques seuls.
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