Qu'est-ce que la bronchoscopie et quand est-elle utilisée ?
La bronchoscopie est un examen diagnostique qui est réalisé par le médecin grâce à un instrument spécifique, le bronchoscope, qui est introduit par la bouche ou le nez du patient
Elle peut être réalisée sous anesthésie locale, sous sédation ou sous anesthésie locale et sédation (simultanément).
A quoi sert la bronchoscopie ?
La bronchoscopie est fréquemment utilisée à des fins diagnostiques (tumeurs endobronchiques, sarcoïdose, pathologies pulmonaires interstitielles, infections pulmonaires) à travers certains modes d'application (biopsies trans-bronchiques, ponctions à l'aiguille, broncho-aspirations, lavage bronchiolo-alvéolaire).
Il peut également être utilisé pour l'élimination de corps étrangers accidentellement inhalés ou pour d'autres procédures opératoires.
Comment fonctionne la bronchoscopie ?
Le patient est préparé environ 30 minutes avant la réalisation de l'examen.
Lunettes, colliers et bijoux, prothèses auditives et tout ce qui pourrait gêner l'examen sont retirés, puis une anesthésie est administrée et un cathéter intraveineux est appliqué, au cas où il serait nécessaire d'administrer des médicaments au cours de la procédure.
Ensuite, le bronchoscope est inséré et doucement passé dans les voies respiratoires.
À la fin de l'examen, le patient est gardé sous contrôle pendant environ deux heures, pour s'assurer qu'aucune complication n'est survenue.
Il existe des contre-indications absolues à la bronchoscopie
Les patients souffrant de troubles de la coagulation sanguine, d'arythmies cardiaques, d'insuffisance cardiaque ischémique ou d'une maladie, en raison des risques liés au caractère invasif, même léger, de l'examen, ne doivent subir une bronchoscopie qu'après évaluation par un spécialiste.
De plus, les patients souffrant d'asthme bronchique ne doivent pas être examinés s'il y a une crise en cours due à une bronchoconstriction ou à un bronchospasme.
Même ceux qui ont des problèmes de sténose trachéale, d'insuffisance respiratoire ou d'hypertension pulmonaire ne doivent être examinés qu'en cas d'extrême nécessité.
Est-ce un examen douloureux ou dangereux ?
Dans la plupart des cas, la bronchoscopie n'a aucun effet secondaire autre qu'un léger inconfort lorsque l'instrument passe dans la gorge.
Dans tous les cas, l'examen est suivi d'une période d'observation de deux heures, pour vérifier que le patient n'a pas de problèmes respiratoires ou de petits saignements dus à l'examen.
L'anesthésiant peut provoquer, dans les heures qui suivent, bouche sèche, ralentissement des réflexes et somnolence.
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