Qu'est-ce que la dépression post-partum?

La dépression post-partum est un trouble de l'humeur. Avec les troubles anxieux, c'est le trouble psychiatrique le plus fréquemment rencontré en période périnatale (la période précédant et suivant immédiatement la naissance)

Les femmes souffrent de dépression deux fois plus souvent que les hommes, et la période de grossesse et le post-partum sont des moments de la vie marqués par une plus grande vulnérabilité à l'apparition ou à la réapparition d'un état dépressif.

La dépression est reconnue comme périnatale lorsqu'elle survient pendant la grossesse ou dans les quatre premières semaines après la naissance.

Cependant, de nombreuses études s'accordent sur une condition clinique qui peut survenir dès la grossesse jusqu'à 12 mois après l'accouchement.

Il doit être distingué d'une réaction assez fréquente appelée "baby blues" caractérisée par un sentiment de mélancolie, de tristesse, d'irritabilité et d'agitation, qui culmine 3-4 jours après l'accouchement et tend à s'estomper en quelques jours, généralement dans les 10 premiers -15 jours après l'accouchement et est principalement due à la baisse des œstrogènes et de la progestérone et à l'épuisement physique et mental provoqué par le travail et l'accouchement.

La PPD, en revanche, présente des symptômes plus intenses et plus durables et peut avoir de graves conséquences pour la femme elle-même, ses enfants et toute la famille.

Quelle est l'incidence de la dépression post-partum?

L'incidence varie de 6% à 12% avec une prévalence dans les trois premiers mois après l'accouchement, mais il y a aussi des cas dans la seconde moitié de l'année après l'accouchement, donc toute la première année de l'enfant doit être considérée à risque.

Qui est susceptible de souffrir de dépression post-partum ?

Les femmes qui ont souffert d'anxiété ou de dépression pendant la grossesse, les femmes ayant des antécédents de psychiatrique les femmes ayant récemment vécu des événements stressants (deuil, violence domestique, soutien social et familial perçu insuffisant, problèmes professionnels et économiques), les femmes ayant des antécédents de dépression périnatale et les femmes atteintes de maladies psychiatriques parmi les membres de l'environnement parental sont plus sensible à la dépression post-partum.

Dépression post-partum, quels sont les symptômes ?

Les symptômes sont les mêmes que ceux d'un trouble dépressif.

La nouvelle mère peut présenter une humeur dépressive pendant au moins deux semaines, un manque de plaisir et d'intérêt pour les activités habituelles et au moins cinq de ces symptômes

  • troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie) et/ou de l'appétit,
  • hyperactivité motrice ou léthargie,
  • fatigue ou manque d'énergie,
  • sentiments de culpabilité,
  • faible estime de soi,
  • sentiment d'impuissance et d'inutilité,
  • capacité réduite à penser ou à se concentrer,
  • pensées récurrentes de mort.

La dépression post-partum peut prendre différentes configurations selon le vécu spécifique de chacun

Certaines femmes peuvent éprouver de l'anxiété, de la culpabilité et des pensées autodestructrices, tandis que d'autres peuvent éprouver des pensées obsessionnelles, de la colère et des sentiments de solitude.

Certaines femmes peuvent se sentir incapables de contrôler leurs pensées obsessionnelles telles que se sentir comme un échec, avoir peur de se faire du mal, signaler des inquiétudes excessives au sujet du bébé.

La dépression post-partum peut amener la nouvelle mère à se sentir dépassée par les responsabilités de prendre soin du bébé et ses exigences.

Les femmes se sentent faibles et vulnérables et sont déplacées lorsque, dans ce qui est normalement perçu comme un moment joyeux, elles éprouvent également des sentiments négatifs envers leur enfant et se sentent inadéquates ou anormales face à ces émotions.

Comment y faire face?

Faire un autodiagnostic n'est pas facile : parfois l'inconfort est fort et évident, tandis qu'à d'autres moments les symptômes sont plus subtils, frisant peut-être une forte fatigue qui est tout à fait normale dans les premiers mois.

Il est important de faire attention à ce que vous ressentez, de ne pas minimiser, sous-estimer ou cacher vos sentiments.

Le conseil est d'aller chez le médecin ne serait-ce qu'en cas de doute, car quand on est certain de se sentir mal, cela signifie que le mal-être est beaucoup plus structuré et a déjà affecté sa qualité de vie.

Plus on intervient tôt, mieux on s'en sort.

Il est nécessaire de faire appel à des professionnels, notamment auprès des services spécialisés en psychopathologie périnatale de la région.

En effet, une évaluation médicale correcte et approfondie et la mise en place d'un traitement individualisé sont nécessaires, pouvant inclure une pharmacothérapie et/ou un suivi psychologique de soutien.

Il existe des médicaments compatibles avec la grossesse et l'allaitement qui ne sont pas toxiques pour l'enfant et qui peuvent être pris aussi longtemps qu'il le faudra pour surmonter la dépression.

Les conséquences d'une dépression non traitée sont potentiellement plus nocives que les éventuels effets indésirables de la prise de médicaments.

Les femmes souffrant de dépression postnatale ne sont pas de mauvaises mères, ce sont des mères en difficulté qui ont besoin de soutien.

Par conséquent, demander de l'aide pour soi, c'est aussi prendre soin de son enfant.

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La source:

Policlinique de Milan

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