Santé et sécurité

Qu'est-ce que le plissement maculaire et quels en sont les symptômes

Le plissement maculaire, qu'est-ce que c'est ? L'œil, l'un des organismes les plus sophistiqués du corps humain, repose sur l'équilibre délicat de toutes ses parties

Mais cet équilibre peut se rompre à cause d'agents extérieurs, de pathologies ou simplement du fait de l'avance du temps.

L'une des altérations anatomiques les plus fréquentes est celle de l'interface vitréo-rétinienne causée par le passage du temps: dans ces cas, on parle de plissement maculaire, également appelé membrane épirétinienne.

Qu'est-ce que le plissement maculaire

Le plissement maculaire est l'altération anatomique de la zone frontalière entre le corps vitré et la rétine et consiste en le développement d'une fine membrane translucide sur la macula, la partie centrale de la rétine.

Lorsque cette membrane s'épaissit, elle a tendance à se plisser (de l'anglais pucker = pucker) et il se produit une déformation et une distorsion progressives de la rétine, entraînant une aggravation de la vision.

Les principales causes pour lesquelles cette pathologie peut se développer sont :

  • l'âge : il survient principalement après 50 ans ;
  • infections oculaires antérieures;
  • traitement antérieur au laser de la rétine;
  • chirurgie précédente;
  • décollement de la rétine;
  • conséquences d'un traumatisme oculaire.

Symptômes du plissement maculaire

Les symptômes les plus courants du plissement

  • Vision floue;
  • distorsion de la vision : le sujet peut percevoir des métamorphoses, par exemple en regardant la télévision ou en lisant ;
  • perception d'objets de taille réduite (micropsie) ou de plus grande taille (macropsie) ;
  • vision de lignes ondulées ou brisées au lieu de lignes droites. Par exemple, lors de la lecture, les phrases peuvent apparaître ondulées ;

Au fil du temps, les symptômes peuvent rester stables ou s'aggraver progressivement.

Cependant, il n'y a pas de procédures de prévention.

Diagnostic

Le diagnostic ne peut être posé que par un ophtalmologiste au moyen d'un examen du fond d'œil, après dilatation de la pupille.

Au cours de l'examen, le spécialiste peut également effectuer un test d'Amsler pour évaluer l'étendue réelle de la distorsion de la ligne à l'aide d'une grille spéciale.

La confirmation diagnostique doit être obtenue au moyen d'un examen OCT (tomographie par cohérence optique) qui permet de

  • analyser les couches de la rétine, en particulier la macula ;
  • évaluer l'étendue de la distorsion de la rétine elle-même ;
  • déterminer l'évolution de la pathologie dans le temps.

Comment le plissement maculaire est traité

Dans la plupart des cas, le plissement maculaire ne nécessite pas de traitement, même s'il ne peut pas régresser, et c'est le cas lorsque les symptômes sont minimes et tolérables.

Dans d'autres cas, cependant, les symptômes peuvent être importants et invalidants, entraînant des problèmes de lecture et de conduite, ou l'examen OCT peut indiquer une tendance à l'aggravation progressive de la pathologie.

Dans ces conditions, il devient opportun d'envisager la chirurgie.

La chirurgie consiste à :

  • vitrectomie, ablation du corps vitré;
  • pelage, enlèvement, de la membrane elle-même.

L'objectif de la chirurgie est de stabiliser la situation, dans le but de prévenir une nouvelle détérioration.

La récupération visuelle postopératoire est variable : dans certains cas il y a une véritable récupération, dans d'autres l'évolution de la pathologie elle-même est stabilisée.

Tout dépend du degré d'atteinte de la rétine avant l'intervention chirurgicale.

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La source:

GSD

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