Quand une coloscopie avec biopsie est-elle nécessaire ?

By Cristiano-Antonino On Le 21 janvier 2023

La coloscopie est un test de diagnostic effectué pour visualiser l'intérieur du côlon et du rectum, qui est effectué afin d'enquêter sur les causes de tout symptôme intestinal anormal dont se plaint le patient.

Le test consiste à inspecter le dernier trajet du tube digestif avec une sonde introduite par voie anale et munie d'une mini-caméra vidéo à son sommet.

Les images transmises de l'instrument (coloscope) à l'écran spécial permettent au médecin d'évaluer la santé du côlon, en détectant la présence éventuelle d'ulcères et de tissus enflammés, de croissance cellulaire anormale, de tumeurs bénignes et malignes.

A QUOI SERT LA COLOSCOPIE ?

La coloscopie est un test visuel qui permet au médecin qui l'effectue d'avoir une vision immédiate de tout changement morphologique de la membrane muqueuse du côlon et de détecter d'éventuelles formations anormales telles que des polypes et des tumeurs, pouvant ainsi établir un diagnostic rapide.

Habituellement, la coloscopie est pratiquée en cas d'antécédent familial de maladie intestinale ou, à partir de 50 ans, en prévention contre le cancer colorectal, pour rechercher d'éventuels signes précoces de cancer.

COLOSCOPIE AVEC BIOPSIES ET INTERVENTIONS

En plus des fins exclusivement diagnostiques, la coloscopie peut également être utilisée pour effectuer des biopsies et des interventions thérapeutiques.

En effet, la coloscopie permet à la fois le nettoyage des parois du côlon, l'aspiration du contenu intestinal, le prélèvement de prélèvements et la chirurgie proprement dite.

COMMENT ET OÙ SE PASSE-T-IL ?

La coloscopie est réalisée en ambulatoire.

Peu de temps avant le début du test, le médecin peut administrer des analgésiques, des sédatifs et des relaxants musculaires pour favoriser la relaxation musculaire et soulager tout inconfort que le patient peut ressentir.

Ensuite, le patient est allongé sur le côté gauche et le médecin procède à l'insertion du coloscope, une petite sonde flexible équipée d'une mini-caméra vidéo et d'une source lumineuse, dans l'anus, qui est remonté le long des différents tractus intestinaux jusqu'à il atteint le caecum.

Afin d'obtenir une meilleure distension des parois intestinales, de manière à faciliter la visualisation de la muqueuse, le médecin procède à l'insufflation de dioxyde de carbone à travers le coloscope.

COMBIEN DE TEMPS DURE UNE COLOSCOPIE ?

Une coloscopie dure environ 30 à 60 minutes.

RÈGLES DE PRÉPARATION

Une coloscopie nécessite une préparation qui commence quelques jours avant sa réalisation. En particulier, dans les trois jours précédant le test, le patient doit suivre un régime pauvre en fibres, en évitant de manger des fruits, des légumes et des céréales complètes, ainsi que de boire de l'alcool et des jus de fruits.

Le jour précédant immédiatement la coloscopie, le patient doit suivre un régime exclusivement liquide afin de favoriser l'élimination des matières fécales et le dégagement conséquent du tractus intestinal à examiner.

Dans ce but également, il sera conseillé au patient d'utiliser un laxatif et/ou de faire un lavement.

Pendant la phase de préparation, le patient peut continuer à prendre ses médicaments et/ou suppléments habituels, mais en prenant soin d'en discuter avec le médecin qui effectuera la coloscopie pour évaluer les interactions possibles.

PRÉCAUTIONS APRÈS LE TEST

À la fin du test, il peut être conseillé au patient de se reposer pendant 30 à 120 minutes pour donner aux sédatifs utilisés le temps de se dissiper.

Étant donné que les médicaments utilisés peuvent provoquer somnolence et épuisement, il est conseillé au patient d'être accompagné au test et de se reposer ensuite le reste de la journée.

Dans les heures qui suivent immédiatement la fin de la coloscopie, le patient peut ressentir des crampes et des ballonnements abdominaux dus à l'air insufflé pendant le test.

Ce sont des phénomènes courants qui ne doivent pas alarmer car ils se résolvent spontanément et en peu de temps.

Après la coloscopie, le patient peut reprendre son alimentation en privilégiant les aliments légers et faciles à digérer.

Si le patient a subi une biopsie ou une polypectomie (ablation de polypes) en même temps que la coloscopie, un léger saignement de l'anus peut survenir lors de la première défécation après le test.

Ceci est normal et ne devrait pas vous inquiéter.

En revanche, si le saignement persiste, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

Il en va de même si des douleurs abdominales ou une forte fièvre surviennent dans les jours suivant la coloscopie.

TOUTES CONTRE-INDICATIONS OU RISQUES

La coloscopie est une procédure diagnostique à faible risque. L'incidence des complications graves est très rare et est principalement liée à la polypectomie.

Les complications causées par les sédatifs utilisés pendant le test peuvent rarement se produire, contre lesquels, cependant, des substances antagonistes d'efficacité prouvée sont disponibles.

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