Sidérémie et capacité totale de fixation du fer (TIBC) : calcul, formule, valeurs de transferrine
TIBC (acronyme de l'anglais Total Iron Binding Capacity) est un paramètre, détectable par un simple test sanguin veineux, qui indique dans quelle mesure les protéines plasmatiques (en particulier la transferrine) sont capables de lier le fer oxydé (Fe3+) et de le transporter dans le flux circulatoire
Rappelez-vous que dans le sang, la transferrine peut être trouvée
- sous forme libre (transferrine insaturée, non liée au fer) ;
- sous une forme liée au fer (transferrine saturée liée au fer).
La quantité de transferrine liée coïncide avec la valeur de la sidérémie.
La quantité de transferrine disponible pour la liaison et le transport du fer se reflète dans la mesure de la capacité totale de liaison du fer (TIBC), de la capacité latente de liaison du fer ou de la saturation de la transferrine.
Étant donné que le TIBC est une mesure indirecte de la capacité de la transferrine à se lier au fer, bien que la transferrinémie et le TIBC soient deux tests différents, ils ont des tendances qui se chevauchent et ont essentiellement la même signification clinique.
Calcul TIBC
Il s'agit d'un calcul pour lequel il faut déterminer la concentration sérique en fer (valeurs normales : hommes : 12-25 µmol/L – femmes : 11-22 µmol/L) et la transferrinémie.
Pourquoi est-il utile de connaître le TIBC ?
La détermination de la capacité totale de fixation du fer est prescrite lorsque des anomalies du métabolisme du fer sont suspectées.
Dans la pratique clinique, le TIBC est généralement évalué avec
- la ferritinémie : la concentration en ferritine, principale protéine impliquée dans le stockage du fer ;
- transferrinémie : la concentration de transferrine, principale protéine de transport du fer dans le sang ;
- sidérémie : proportion de transferrine circulante saturée en fer.
Valeurs TIBC normales et rapport sidérémie/TIBC
Les valeurs normales de la capacité totale de fixation du fer varient entre : 240 et 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).
Le rapport de la sidérémie au TIBC définit la saturation de la transferrine, un chiffre généralement exprimé en pourcentage.
Saturation de la transferrine = (sidérémie/TIBC) x 100
Valeurs normales hommes : 20-50 %
Valeurs normales pour les femmes : 15-50 %.
Valeurs TIBC modifiées
En situation de carence en fer, l'organisme fera de son mieux pour absorber le plus de fer possible, la transferrine sera moins saturée, et la capacité totale de fixation du fer sera par conséquent plus grande ; à l'inverse, dans une situation où il y a beaucoup de fer dans l'organisme (surcharge), le TIBC va diminuer pour ne pas favoriser cette surcharge.
Causes d'une diminution du TIBC
Une diminution du TIBC peut survenir dans diverses conditions et maladies :
- surcharge en fer;
- hémochromatose;
- certains types d'anémie dus à l'accumulation de fer;
- anémie hémolytique;
- malnutrition;
- états inflammatoires aigus et chroniques;
- inflammation;
- les hépatopathies telles que la cirrhose, l'hépatite, l'insuffisance hépatique ;
- les néphropathies telles que le syndrome néphrotique;
- traitement par chloramphénicol ou ACTH.
Causes de l'augmentation du TIBC
Une augmentation du TIBC peut survenir dans diverses conditions et maladies :
- carence en fer;
- Hémorragies manifestes et occultes ;
- anémies sidéropéniques;
- états hypoxémiques;
- utilisation de contraceptifs oraux;
- grossesse (au troisième trimestre de gestation);
- allaitement maternel;
- chez les enfants pendant la croissance.
.
Dans le cas d'une altération TIBC, le traitement doit être basé sur la cause sous-jacente.
Aliments riches en fer
Voici une liste de divers aliments riches en fer (valeur en fer exprimée pour 100 grammes de produit) :
- Foie gras d'oie 30.53 mg
- Chocolat noir amer 17.4 mg
- Palourde 13.98 mg
- Cacao amer 13,86 mg
- Huître cuite 11,99 mg
- Caviar 11,88mg
- Pâté de poulet en conserve 9.19 mg
- Muesli aux fruits et fruits secs 8.75 mg
- Müesli 8.20 mg
- Lentilles 7.54 mg
- Huître 6,66 mg
- Farine de soja 6,37 mg
- Germe de blé 6,26 mg
- Poulet (cuisse) 6,25 mg
- Pois chiches 6,24 mg
- Pommes de terre bouillies 6,07 mg
- Seiche 6,02 mg
- Pignons de pin séchés 5,53 mg
- Haricots Cannellini 5,49 mg
- Haricots borlotti frais 5,00 mg
- Flocons d'avoine 4,72 mg
- Noisettes 4,70 mg
- Anchois à l'huile 4.63 mg
- Arachides 4,58 mg
- Blé dur 4,56 mg
- Amandes séchées 4,51 mg
- Crème noisette et cacao 4,38 mg
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