Société italienne de néonatologie : « Les naissances prématurées de mères séropositives sont en augmentation »

Les données du registre Covid-19 de la Société italienne de néonatologie (Sin), comme déjà noté en 2020, confirment une augmentation des naissances prématurées chez les femmes infectées de 11.2%, par rapport au taux de prématurité des femmes non infectées de 6.9%

« Une personne de 30 ans non enceinte qui contracte le virus a une faible probabilité d'être admise en soins intensifs, mais si elle est enceinte, le risque est multiplié par trois.

Le virus SARS-CoV-2 peut également être transmis, quoique rarement, de la mère au fœtus et provoque parfois de graves Covid-19 néonatales.

Nous recommandons aux femmes enceintes et aux femmes qui souhaitent avoir un bébé de se faire vacciner pour se protéger et protéger leur bébé.

C'est ce qu'a déclaré Fabio Mosca, président du Sin, qui, à l'occasion du XXVIIe Congrès national, qui se tenait à Rome jusqu'au 9 octobre, a présenté les données mises à jour du registre Covid-19 et a réitéré l'importance de la vaccination contre le Covid en grossesse, pour protéger la mère et l'enfant à naître.

Néonatologie, données sur les nouveau-nés retournés à l'hôpital pour une infection diagnostiquée après l'admission à la naissance

Au 30 juin 2021, selon une note, 3,147 3,091 enregistrements ont été saisis concernant un nombre égal de nouveau-nés répondant aux critères d'inclusion dans le Registre, dont 56 XNUMX ont été admis à la naissance et XNUMX concernant des nouveau-nés qui sont retournés à l'hôpital pour infection. diagnostiqué après l'admission à la naissance.

La plupart des cartes ont été insérées par les centres du Nord, qui ont été les plus durement touchés par la pandémie et, en particulier, par la Région Lombardie (37.1% des cartes insérées), suivie de l'Émilie-Romagne (11.4% des cartes insérées). ) et Piémont (9.5% des cartes insérées).

Globalement, les maisons de naissance du Nord ont inséré 70 % des cartes, tandis que celles du Centre et du Sud ont toutes deux inséré 15 % des cartes.

84.5% des nouveau-nés (2,611 3,091/15.5) sont nés de femmes ayant une infection au moment de l'accouchement, les 480% restants (3,091/XNUMX XNUMX) de femmes ayant déjà eu une infection pendant la grossesse.

Dans 85 % des cas, l'infection gravidique est passée sans symptômes ; lorsqu'ils étaient présents, les symptômes étaient légers à modérés, nécessitant une assistance ventilatoire invasive (avec intubation trachéale) dans 12 cas et une assistance ventilatoire non invasive (avec canules nasales) dans 11 cas.

Si l'on considère la population des femmes nées de mères infectées au moment de l'accouchement, la plupart d'entre elles, 65.3 %, sont nées par voie basse, 18.7 % par césarienne élective et seulement 16 % par césarienne d'urgence, parfois pour des raisons maternelles, souvent liée à l'infection par le SRAS-CoV-2, et parfois pour des raisons fœtales.

Dans 88.8 % des cas, les nouveau-nés sont nés à terme, c'est-à-dire avec un âge gestationnel de 37 semaines.

SANTÉ DE L'ENFANT : EN SAVOIR PLUS SUR MEDICHILD EN VISITANT LE KIOSQUE D'EMERGENCY EXPO

Société italienne de néonatologie : le pourcentage de prématurés dans le Covid-19 est plus élevé que d'habitude

Par conséquent, le pourcentage de naissances prématurées, 11.2 %, est supérieur à celui rapporté dans la littérature avant l'événement pandémique, comme le rapportent plusieurs études, dans des pourcentages encore plus élevés, chez les femmes atteintes de Covid-19.

Dans 10.9 % des cas, les nouveau-nés étaient des nourrissons de faible poids de naissance, c'est-à-dire pesant moins de 2500 g.

Plus de la moitié des personnes nées de mères séropositives à l'accouchement ou en post-partum immédiat, 64.6%, ont été isolées avec leur mère (rooming-in), 20.6% ont été isolées en réanimation, 7.8% ont été isolées en pouponnière, 1.8% ont été isolées isolées avec leur mère puis séparées et 5.2 % ont été transférées dans un autre centre.

74.5% des nouveau-nés ont été nourris exclusivement avec du lait maternel (64.1% au sein et 10.4% avec du lait maternel pressé).

Presque tous (98.7 %) des nourrissons nés de mères infectées au moment de l'accouchement ont subi un écouvillonnage nasopharyngé à la naissance : 1.6 % d'entre eux étaient positifs à l'écouvillonnage effectué dans les 48 heures suivant la vie, et les 2.6 % restants seulement à un deuxième prélèvement effectué plus tard lors de l'hospitalisation de l'accouchement.

Chez les nourrissons positifs dans les 48 heures suivant la vie, une transmission intra-utérine de l'infection est susceptible de s'être produite, tandis que chez les autres, une transmission horizontale de la mère à l'enfant ne peut être exclue, probablement en partie due au non-respect scrupuleusement des mesures de précaution pour la transmission par voie gouttelettes (masque chirurgical, lavage soigneux des mains, séparation du lit du nourrisson du lit de la mère en cas d'isolement articulaire, c'est-à-dire de colocation).

Dans la majorité des cas, en accord avec la moyenne rapportée dans la littérature, l'infection du nouveau-né était asymptomatique (dans 77.9 % des cas) ou paucisymptomatique.

La mauvaise adhésion aux mesures de précaution était probablement aussi responsable de l'acquisition de l'infection par 2.2 % des nourrissons qui étaient négatifs à la sortie et positifs pendant le suivi.

Même les nourrissons qui sont retournés à l'hôpital pour une infection au SRAS-CoV-2 acquise à domicile, bien qu'ils soient tous symptomatiques (symptômes dominants : fièvre dans 44.8% des cas et difficulté à s'alimenter dans 24.1% des cas), ont présenté des symptômes légers à modérés, nécessitant une assistance ventilatoire invasive dans seulement deux cas et une assistance ventilatoire non invasive dans deux autres cas.

Aucun d'entre eux n'est décédé de l'infection et le séjour à l'hôpital a été relativement court (médiane 5 jours, maximum 9 jours).

L'analyse du président de la Société italienne de néonatologie

« Nous avons créé le Registre Covid-19 afin de ne pas disperser la richesse des connaissances acquises par les néonatologistes lors de la pandémie de SRAS-CoV-2 », conclut le président Mosca.

Ces données actualisées, relatives à la prise en charge des bébés nés de mères Covid-positives diagnostiquées à tout moment de la grossesse et des nourrissons porteurs d'une infection acquise au cours du premier mois de vie, constituent un outil précieux pour les opérateurs de la filière, mais également pour les institutions, d'un point de vue scientifique, clinique et social.

Grâce aux connaissances acquises, nous avons pu garantir à la dyade mère-bébé, même en cas d'urgence sanitaire, la sécurité et la qualité des soins, en soutenant le « Zéro Séparation » et en encourageant la cohabitation et le début de l'allaitement ».

Lire aussi:

Medichild Is Born, le réseau qui relie les professionnels et votre enfant : visitez le stand à l'exposition d'urgence

Traumatisme crânien chez l'enfant : comment le citoyen ordinaire doit intervenir en attendant les sauveteurs

La source:

Agence Dire

Vous pourriez aussi aimer